استئصال الأمعاء الغليظة
ما هو استئصال الأمعاء الغليظة؟
يُعرف استئصال الأمعاء الغليظة أيضًا باسم استئصال القولون. الهدف من هذه الجراحة هو إزالة الأجزاء المريضة من أمعائك الغليظة. تُعرف الأمعاء الغليظة أيضًا باسم الأمعاء الغليظة أو القولون.
خلال هذه الجراحة ، يزيل الجراح الأجزاء المريضة من أمعائك ثم يعيد توصيل الأجزاء السليمة. قد يزيل الجراح كل أمعائك أو جزء منها.
قد يقوم الجراح بإجراء فغر القولون إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأمعاء السليمة بعد الجراحة. أثناء فغر القولون ، يحرك الجراح أحد طرفي الأمعاء الغليظة إلى خارج جدار البطن ويربط كيس فغر القولون ببطنك. عندما يمر البراز عبر الأمعاء الغليظة ، فإنه يستنزف في الكيس. عادة ما يكون البراز الذي يدخل الكيس طريًا أو سائلًا.
غالبًا ما يكون فغر القولون مؤقتًا. سيكون لديك كيس حتى تلتئم أمعائك. أثناء العملية الجديدة ، يمكن للجراح بعد ذلك إزالة فغر القولون. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون فغر القولون دائمًا.
لماذا أحتاج إلى استئصال الأمعاء الغليظة؟
قد يكون استئصال الأمعاء الغليظة ضروريًا لعلاج حالات مثل:
- سرطان القولون
- انسداد معوي ناتج عن ندبة أو أورام
- التهاب الرتج ، وهو مرض يصيب الأمعاء الغليظة
- الاورام الحميدة السرطانية
- عدوى
- نزيف في الأمعاء
- الانفتال ، وهو التواء غير طبيعي في الأمعاء
- التهاب القولون التقرحي ، وهو نوع من التهاب الأمعاء
- الانغلاف ، والذي يحدث عندما ينزلق جزء من أمعائك إلى جزء آخر من أمعائك
ما هي المخاطر المرتبطة باستئصال الأمعاء الغليظة؟
جميع أنواع الجراحة تحمل بعض المخاطر. يمكن أن تشمل هذه المخاطر:
- عدوى
- نزيف
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية
- جلطات الدم
- صعوبة في التنفس
- التهاب رئوي
- الأضرار التي لحقت الهياكل المجاورة
تشمل المخاطر الخاصة باستئصال الأمعاء السفلية ما يلي:
- نزيف داخل البطن
- فتق جراحي يحدث عندما تدخل الأنسجة من خلال القطع الجراحي
- تلف المثانة أو الأعضاء المجاورة الأخرى
- نسيج ندبي
- تفزر ، وهو فتح جرح جراحي
- مشاكل في فغر القولون ، مثل تهيج الجلد
هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بالتخدير العام. وتشمل هذه ردود الفعل على الأدوية وصعوبات التنفس.
كيف أستعد لاستئصال الأمعاء الغليظة؟
قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة ، أخبر طبيبك عن جميع الأدوية كنت تأخذ. يجب أن تشمل مكملات مثل الفيتامينات والأعشاب. يجب عليك أيضًا إخبارهم بأي أمراض حديثة بما في ذلك نزلات البرد أو الإنفلونزا أو الهربس.
قبل الجراحة ، قد يطلب منك طبيبك:
- التوقف عن تناول أدوية منع تجلط الدم ، مثل الأسبرين (Bufferin) أو الأيبوبروفين (Advil) أو النابروكسين (Aleve) أو الوارفارين (Coumadin)
- كف عن التدخين
- اشرب الكثير من الماء
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف
قبل إجراء عملية استئصال الأمعاء الغليظة ببضعة أيام ، قد تحتاج إلى:
- تناول أدوية مسهلة لمساعدتك على التبرز
- لديك حقنة شرجية لمسح القولون الخاص بك
- اشرب السوائل الصافية فقط ، مثل الماء والعصير الصافي والمرق
في يوم الجراحة ، اتبع تعليمات طبيبك. قد تحتاج إلى الامتناع عن أكل أو شرب أي شيء لمدة 12 ساعة قبل الجراحة.
كيف يتم إجراء استئصال الأمعاء الغليظة؟
ستتلقى تخديرًا عامًا قبل بدء الجراحة. سيبقيك هذا نائمًا أثناء الجراحة. سوف يمنعك أيضًا من الشعور بالألم. قد يقوم جراحك بإجراء عملية استئصال القولون بالمنظار أو استئصال القولون المفتوح.
في استئصال القولون بالمنظار ، يستخدم الجراح كاميرا للحصول على رؤية واضحة لأمعائك. يتم إجراء الجراحة من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة. إنها أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة.
في استئصال القولون المفتوح ، يقوم الجراح بعمل شق كبير في بطنك لرؤية الأمعاء مباشرة.
الهيكل الأساسي لكلتا العمليتين هو نفسه. يصل الجراح إلى أمعائك باستخدام شق واحد أو أكثر ويزيل الأمعاء المريضة أو التالفة. يتم تدبيس الأمعاء المتبقية أو خياطتها معًا. هذا هو المعروف باسم مفاغرة. سيقوم الجراح أيضًا بإجراء فغر القولون إذا لزم الأمر. ثم يقومون بغرز الشق لإغلاقه.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة أعضاء أخرى أثناء الجراحة.
ماذا يحدث بعد استئصال الأمعاء الغليظة؟
ستبقى بشكل عام في المستشفى لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول إذا أصبت بمضاعفات. قد تحتاج أيضًا إلى البقاء لفترة أطول إذا كنت تعاني من مشكلة صحية أساسية أكثر خطورة.
سيتعين عليك اتباع تعليمات محددة حول كيفية تناول الطعام بعد الجراحة. يمكنك عمومًا شرب سوائل صافية بحلول اليوم الثاني أو الثالث. أثناء التعافي ، ستكون قادرًا على شرب سوائل أكثر سمكًا وتناول الأطعمة اللينة.
قد يستغرق الشفاء التام حوالي شهرين.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
يتعافى معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الأمعاء الغليظة تمامًا. قد تضطر إلى استخدام كيس فغر القولون مؤقتًا. قد تحتاج أيضًا إلى فغر القولون الدائم. لا يمنعك فغر القولون عادة من القيام بالأنشطة التي تستمتع بها.
قد تحتاج إلى رعاية طبية مستمرة إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الأمعاء ، مثل السرطان أو مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.