هل الفصام وراثي؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Scott Frothingham في 23 مايو 2019

الفصام هو مرض عقلي خطير يصنف على أنه اضطراب ذهاني. يؤثر الذهان على تفكير الشخص وتصوراته وشعوره بالذات.

وفقًا للتحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) ، يصيب الفصام ما يقرب من 1 في المائة من سكان الولايات المتحدة ، أكثر بقليل من الذكور مقارنة بالإناث.

الفصام والوراثة

يعد وجود قريب من الدرجة الأولى (FDR) مصابًا بالفصام أحد أكبر مخاطر الاضطراب.

في حين أن الخطر هو 1 في المائة في عموم السكان ، فإن وجود FDR مثل أحد الوالدين أو الأشقاء المصابين بالفصام يزيد من الخطر إلى 10 في المائة.

يقفز الخطر إلى 50 في المائة إذا تم تشخيص كلا الوالدين بالفصام ، في حين أن الخطر هو 40 إلى 65 في المائة إذا تم تشخيص حالة توأم متطابق.

تشير دراسة أُجريت عام 2017 من الدنمارك استنادًا إلى بيانات وطنية أجريت على أكثر من 30 ألف توأم إلى أن وراثة مرض انفصام الشخصية تبلغ 79 في المائة.

وخلصت الدراسة إلى أنه بناءً على خطر إصابة 33 في المائة بتوائم متطابقة ، فإن قابلية الإصابة بالفصام لا تعتمد فقط على عوامل وراثية.

على الرغم من أن خطر الإصابة بالفصام أعلى بالنسبة لأفراد الأسرة ، فإن مرجع الوراثة المنزلي يشير إلى أن معظم الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بالفصام لن يصابوا بالاضطراب بأنفسهم.

أسباب أخرى لمرض انفصام الشخصية

إلى جانب علم الوراثة ، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

  • البيئة. يمكن أن يؤدي التعرض للفيروسات أو السموم أو المعاناة من سوء التغذية قبل الولادة إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام.
  • كيمياء الدماغ. قد تساهم المشكلات المتعلقة بالمواد الكيميائية في الدماغ ، مثل الناقلات العصبية الدوبامين والغلوتامات ، في الإصابة بالفصام.
  • استعمال مواد. قد يؤدي استخدام المراهقين والشباب للأدوية التي تغير العقل (ذات التأثير النفساني أو المؤثرات العقلية) إلى زيادة خطر الإصابة بالفصام.
  • تنشيط جهاز المناعة. يمكن أيضًا أن يرتبط الفصام بأمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات.

ما هي أنواع الفصام المختلفة؟

قبل عام 2013 ، تم تقسيم الفصام إلى خمسة أنواع فرعية كفئات تشخيصية منفصلة. أصبح الفصام الآن أحد التشخيصات.

على الرغم من عدم استخدام الأنواع الفرعية في التشخيص السريري ، إلا أن أسماء الأنواع الفرعية قد تكون معروفة للأشخاص الذين تم تشخيصهم قبل DSM-5 (في 2013). تضمنت هذه الأنواع الفرعية الكلاسيكية ما يلي:

  • بجنون العظمة ، مع أعراض مثل الأوهام والهلوسة والكلام غير المنظم
  • الكبد أو غير المنظم ، مع أعراض مثل التأثير السطحي ، واضطرابات الكلام ، والتفكير غير المنظم
  • غير متمايزة ، مع أعراض تظهر سلوكيات تنطبق على أكثر من نوع واحد
  • المتبقية ، مع الأعراض التي انخفضت شدتها منذ التشخيص السابق
  • جامودي ، مع أعراض عدم الحركة ، أو الخرس ، أو الذهول

كيف يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية؟

وفقًا لـ DSM-5 ، حتى يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية ، يجب أن يكون اثنان أو أكثر مما يلي موجودًا خلال فترة شهر واحد.

يجب أن يكون رقم واحد على الأقل من الأرقام 1 أو 2 أو 3 في القائمة:

  1. أوهام
  2. الهلوسة
  3. خطاب غير منظم
  4. سلوك غير منظم بشكل فادح أو جامد
  5. الأعراض السلبية (تقلص التعبير العاطفي أو الدافع)

DSM-5 هو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية IV ، وهو الدليل الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ويستخدمه المتخصصون في الرعاية الصحية لتشخيص الاضطرابات العقلية.

يبعد

أظهرت الأبحاث أن الوراثة أو الجينات يمكن أن تكون عاملاً مهمًا يساهم في تطور مرض انفصام الشخصية.

على الرغم من أن السبب الدقيق لهذا الاضطراب المعقد غير معروف ، فإن الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بالفصام يميلون إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة به.