فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبورا ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم كريستين مور - تم التحديث في 27 يوليو 2018

ما هو فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب؟

فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب هو نوع من فقر الدم يتوقف فيه نخاع العظم عن تكوين خلايا دم جديدة. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات صحية كبيرة.

لا يمتلك الأشخاص المصابون بفقر الدم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). كرات الدم الحمراء هي المسؤولة عن حمل الأكسجين. عندما تكون مصابًا بفقر الدم ، لا يقوم جسمك بنقل الأكسجين بكفاءة وهذا يمكن أن يجعلك متعبًا وضعيفًا.

تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين باستخدام بروتين يسمى الهيموجلوبين. الهيموجلوبين ضروري لنقل الأكسجين بكفاءة. يربط الأكسجين بإحكام في المناطق التي ترتفع فيها نسبة الأكسجين ثم يطلقه في المناطق التي تحتاج إلى الأكسجين. كما يجعل الهيموجلوبين دمك يبدو أحمر.

يحتوي الهيموغلوبين على الحديد الضروري للهيموغلوبين لربط الأكسجين. تنجم العديد من حالات فقر الدم عن نقص الحديد. يمكن علاج هذه الأنواع من فقر الدم بسهولة. ومع ذلك ، يبدأ فقر الدم اللاتنسجي بمشكلة في نخاع العظام ولا ينتج عن نقص الحديد.

الحالة نادرة ، لكنها قد تكون قاتلة إذا تركت دون علاج. إذا كنت تعاني من أعراض فقر الدم اللاتنسجي ، فاستشر طبيبك على الفور.

أعراض فقر الدم اللاتنسجي

تتشابه أعراض فقر الدم اللاتنسجي مع أعراض فقر الدم العام. عندما يكون عدد كرات الدم الحمراء لديك منخفضًا ، قد تواجه:

  • دوخة
  • التعب المفرط
  • حساسية لدرجات الحرارة الباردة
  • ضعف
  • سرعة دقات القلب
  • التهيج
  • شحوب
  • ضيق في التنفس

يمكن أن يسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية ما يلي:

  • ينزف من الأنف
  • نزيف في اللثة
  • للجلد كدمات بسهولة
  • طفح جلدي مع نقاط دقيقة

ليس من السهل اكتشاف آثار فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب على مستويات كريات الدم البيضاء. ومع ذلك ، مع عدد أقل من كرات الدم البيضاء ، ستكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

أسباب فقر الدم اللاتنسجي

يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب تلف نخاع العظم.

عادة ما تصنع الخلايا الجذعية في النخاع خلايا الدم ، بما في ذلك:

  • خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
  • خلايا الدم البيضاء (WBCs)
  • الصفائح

تتعطل هذه العملية عند الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي. تتلف الخلايا الجذعية ويتكون عدد قليل جدًا من خلايا الدم.

يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في تلف نخاع العظام. في الأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب ، غالبًا ما يكون سبب هذا الضرر غير معروف وقد تم ربط عدة عوامل به.

يعتقد بعض العلماء أن فقر الدم اللاتنسجي قد يكون حالة من أمراض المناعة الذاتية. في أمراض المناعة الذاتية ، يهاجم الجسم خلاياه مثل العدوى. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

  • رد فعل لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل أو الصرع أو العدوى ؛ أو ل

المواد الكيميائية السامة المستخدمة في الصناعة أو الزراعة ، مثل البنزين أو المذيبات أو أبخرة الغراء

  • التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان
  • فقدان الشهية العصبي ، وهو اضطراب شديد في الأكل يرتبط بفقر الدم اللاتنسجي
  • بعض الفيروسات مثل Epstein-Barr أو HIV أو فيروسات الهربس الأخرى

على الرغم من ندرته ، من الممكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي موروثًا. لا يحدث فقر الدم اللاتنسجي بسبب نقص الحديد.

تشخيص فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب

يتم تشخيص جميع أنواع فقر الدم أولاً عن طريق فحص الدم. سيظهر تعداد الدم الكامل (CBC) إذا كان لديك مستويات منخفضة من كرات الدم الحمراء أو كرات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

بمجرد تشخيص فقر الدم ، من المهم تحديد أسبابه. إذا اشتبه طبيبك في فقر الدم اللاتنسجي ، فقد تحتاج إلى خزعة من نخاع العظم. سيتم إدخال إبرة في عظم الورك لتجميع النخاع. سيتم فحص العينة لمعرفة عدد الخلايا الجذعية الموجودة.

سيصنف طبيبك فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب على أنه حاد أو مزمن. تظهر الحالات الحادة فجأة وتكون شديدة للغاية. تتطور الحالات المزمنة بشكل أبطأ. ومع ذلك ، من الصعب علاجها.

خيارات العلاج لفقر الدم اللاتنسجي

العلاج يعتمد على شدة حالتك. لا تتطلب بعض الأشكال الخفيفة من فقر الدم اللاتنسجي علاجًا. قد يوصى بإيقاف الدواء أو الابتعاد عن المواد الكيميائية المحتملة. تتطلب العديد من الحالات المتوسطة نقل الدم والصفائح الدموية. عمليات نقل الدم ضرورية بشكل عام للحالات الحادة.

يمكن استخدام عمليات زرع النخاع العظمي لعلاج الحالات الشديدة. يستبدل هذا الإجراء الخلايا الجذعية بخلايا من متبرع. يعمل العلاج بشكل أفضل عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين لديهم أخوة متبرعون.

لمنع فقدان الدم الغزير الذي لا يمكن للجسم تعويضه بالسرعة الكافية ، يعد الاستئصال أحد خيارات الانتباذ البطاني الرحمي.

التوقعات طويلة المدى

يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي الشديد والحاد مجهول السبب قاتلاً. العلاج المناسب هو المفتاح. يتمتع الأشخاص الأصغر سنًا بأفضل معدلات البقاء على قيد الحياة ، حيث يستجيبون بشكل جيد للعلاج بشكل عام.

تشمل مضاعفات العلاج المحتملة ما يلي:

  • التفاعلات الدوائية الضارة
  • الالتهابات
  • نزيف شديد
  • فشل زرع نخاع العظام

منع فقر الدم اللاتنسجي

لا توجد طريقة معروفة للوقاية من فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب. على عكس أشكال فقر الدم الأخرى ، لا يمكن الوقاية منه باستخدام مكملات الحديد.

انتبه لجسمك وتحدث إلى طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض فقر الدم. يمكن أن يساعدك العلاج الفوري في الحفاظ على شعورك بالتحسن.