استسقاء الرأس (الماء على الدماغ)
ما هو استسقاء الرأس؟
استسقاء الرأس هو حالة تحدث عندما يتراكم السائل في الجمجمة ويؤدي إلى تضخم الدماغ. الاسم يعني "الماء على الدماغ."
يمكن أن يحدث تلف في الدماغ نتيجة لتراكم السوائل. يمكن أن يؤدي هذا إلى إعاقات تنموية وجسدية وعقلية. يتطلب علاجًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
يحدث استسقاء الرأس بشكل رئيسي عند الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن يمكن للبالغين الأصغر سنًا الإصابة به أيضًا. يقدر المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) أن 1 إلى 2 من كل 1000 طفل يولدون مصابين باستسقاء الرأس.
ما الذي يسبب استسقاء الرأس؟
يتدفق السائل الدماغي النخاعي (CSF) عبر الدماغ والحبل الشوكي في ظروف طبيعية. تحت معين الظروف ، تزداد كمية السائل النخاعي في دماغك. يمكن أن تزيد كمية السائل الدماغي الشوكي عندما:
- يتطور انسداد يمنع السائل النخاعي من التدفق بشكل طبيعي
- هناك انخفاض في قدرة الأوعية الدموية على امتصاصه
- ينتج دماغك كمية زائدة منه
الكثير من هذا السائل يضع عقلك تحت ضغط كبير. يمكن أن يتسبب هذا الضغط في تورم الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تلف أنسجة المخ.
الأسباب الكامنة
في بعض الحالات ، يبدأ استسقاء الرأس قبل ولادة الطفل. يمكن أن ينتج هذا عن:
- عيب خلقي لا ينغلق فيه العمود الفقري
- شذوذ وراثي
- بعض أنواع العدوى التي تحدث أثناء الحمل ، مثل الحصبة الألمانية
يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا بسبب:
- التهابات الجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا وخاصة عند الأطفال
- نزيف في المخ أثناء الولادة أو بعدها بفترة وجيزة ، خاصة عند الأطفال المولودين قبل الأوان
- الإصابات التي تحدث قبل الولادة وأثناءها وبعدها
- صدمة الرأس
- أورام الجهاز العصبي المركزي
استسقاء الضغط الطبيعي
عندما يحدث استسقاء الرأس عند البالغين ، ترتفع مستويات السائل الدماغي النخاعي لكن كمية الضغط عادة ما تكون طبيعية. لا يزال يتسبب في تضخم الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى ضعف الأداء. عند البالغين ، تنتج هذه الحالة عادةً عن ظروف تمنع تدفق السائل النخاعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يوجد سبب معروف.
قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا واجهت أيًا مما يلي:
- الالتهابات المرتبطة بالدماغ مثل التهاب السحايا
- إصابات الرأس
- نزيف من وعاء دموي في دماغك
- جراحة الدماغ
التعرف على العلامات المحتملة لاستسقاء الرأس
يمكن أن يسبب استسقاء الرأس تلفًا دائمًا في الدماغ ، لذلك من المهم أن تتعرف على أعراض هذه الحالة وأن تطلب العناية الطبية. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال ، لكنها يمكن أن تصيب الأشخاص في أي عمر.
الرضع
تشمل العلامات المبكرة لاستسقاء الرأس عند الرضع ما يلي:
- اليافوخ المنتفخ ، وهو البقعة اللينة على سطح الجمجمة
- زيادة سريعة في محيط الرأس
- العيون التي يتم إصلاحها للأسفل
- النوبات
- ضجة شديدة
- التقيؤ
- النعاس المفرط
- التغذية السيئة
- ضعف العضلات والقوة
الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا
تشمل الأعراض أو العلامات التي تؤثر على الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا ما يلي:
- صرخات قصيرة عالية النبرة
- تغيرات الشخصية
- التغييرات في بنية الوجه
- احول العين
- الصداع
- تشنجات عضلية
- تأخر النمو
- مشكلة في الأكل
- النعاس الشديد
- التهيج
- فقدان التنسيق
- فقدان السيطرة على المثانة
- أكبر من الرأس الطبيعي
- مشكلة في البقاء مستيقظًا أو مستيقظًا
- القيء أو الغثيان
- النوبات
- مشاكل التركيز
الشباب والكبار في منتصف العمر
تشمل الأعراض لدى الشباب ومتوسطي العمر ما يلي:
- صداع مزمن
- فقدان التنسيق
- صعوبة المشي
- مشاكل المثانة
- مشاكل في الرؤية
- ذاكره ضعيفه
- صعوبة في التركيز
استسقاء الضغط الطبيعي (NPH)
عادة ما يبدأ هذا النوع من الحالة ببطء وهو أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن الستين. واحدة من العلامات المبكرة هي السقوط المفاجئ دون فقدان الوعي. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لاستسقاء الضغط الطبيعي (NPH) ما يلي:
- يتغير في طريقة مشيك
- ضعف الوظائف العقلية ، مثل مشاكل الذاكرة
- مشكلة في السيطرة على البول
- مشكلة في السيطرة على البراز
- الصداع
كيف يتم تشخيص استسقاء الرأس؟
إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو طفلك بالاستسقاء الدماغي ، فسيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للبحث عن العلامات والأعراض. عند الأطفال ، يقوم الأطباء بفحص العيون الغارقة ، وردود الفعل البطيئة ، واليافوخ المنتفخ ، ومحيط الرأس الذي يكون أكبر من المعتاد بالنسبة لأعمارهم.
قد يستخدم طبيبك أيضًا الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة فاحصة على الدماغ. تستخدم هذه الاختبارات موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للدماغ. لا يمكن إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية إلا عند الأطفال الذين لا يزال اليافوخ (البقعة اللينة) مفتوحًا.
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن علامات زيادة السائل الدماغي النخاعي. تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لعمل صورة مقطعية للدماغ.
يمكن أن تساعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) أيضًا في تشخيص استسقاء الرأس عند الأطفال والبالغين. تستخدم الأشعة المقطعية عدة أشعة سينية مختلفة لتكوين صورة مقطعية للدماغ. يمكن أن تظهر هذه الفحوصات تضخم بطينات الدماغ الناتجة عن الكثير من السائل الدماغي النخاعي.
كيف يتم علاج استسقاء الرأس؟
يمكن أن يكون استسقاء الرأس قاتلاً إذا تُرك دون علاج. قد لا يعكس العلاج تلف الدماغ الذي حدث بالفعل. الهدف هو منع المزيد من تلف الدماغ. هذا ينطوي على استعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي. قد يستكشف طبيبك أيًا من الخيارات الجراحية التالية:
إدخال التحويلة
في معظم الحالات ، يتم إدخال تحويلة جراحيًا. التحويلة عبارة عن نظام تصريف مصنوع من أنبوب طويل به صمام. يساعد الصمام على تدفق السائل النخاعي بمعدل طبيعي وفي الاتجاه الصحيح. يُدخل طبيبك أحد طرفي الأنبوب في دماغك والطرف الآخر في صدرك أو تجويف البطن. ثم يتم تصريف السوائل الزائدة من الدماغ إلى خارج الطرف الآخر من الأنبوب ، حيث يمكن امتصاصها بسهولة أكبر. عادة ما تكون الغرسة التحويلية دائمة ويجب مراقبتها بانتظام.
فغر البطين
يمكن إجراء عملية تسمى فغر البطين كبديل لإدخال تحويلة. يتضمن ذلك عمل ثقب في أسفل البطين أو بين البطينين. هذا يسمح للسائل النخاعي بمغادرة الدماغ.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالاستسقاء الدماغي؟
تعتمد التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالاستسقاء الدماغي إلى حد كبير على مدى الأعراض. يعاني العديد من الأطفال من تلف في الدماغ مدى الحياة. من خلال العمل مع المهنيين بما في ذلك أطباء الأطفال ومعلمي التربية الخاصة ومقدمي خدمات الصحة العقلية والمعالجين المهنيين ومعالجي النمو وأطباء أعصاب الأطفال ، يمكن للأطفال تعلم كيفية إدارة إعاقتهم وتقليل آثارها مدى الحياة.
قد يحتاج البالغون الذين يعانون من أعراض شديدة من استسقاء الرأس إلى العمل مع المعالجين المهنيين. قد يحتاج البعض الآخر إلى رعاية طويلة الأمد. قد يحتاج البعض إلى رعاية الأخصائيين الطبيين الذين يركزون على الخرف.
تختلف الآثار طويلة المدى لهذه الحالة بشكل كبير ، اعتمادًا على الظروف الفردية. تحدث إلى طبيبك للحصول على نظرة أكثر تحديدًا لكل حالة.
تقليل مخاطر إصابتك بالاستسقاء الدماغي
لا يمكنك منع استسقاء الرأس ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر إصابتك بهذه الحالة.
تأكدي من حصولك على رعاية ما قبل الولادة أثناء الحمل. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل فرصتك في الخوض في الولادة المبكرة ، مما قد يؤدي إلى استسقاء الرأس.
يمكن أن يساعد الحصول على اللقاحات في الوقاية من الأمراض والالتهابات المرتبطة بالاستسقاء الدماغي. يمكن أن يضمن إجراء الفحوصات المنتظمة حصولك على علاج سريع للأمراض أو الالتهابات التي قد تعرضك لخطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي.
استخدم معدات السلامة ، مثل الخوذات ، لمنع إصابات الرأس عند القيام بأنشطة مثل ركوب الدراجة. يمكنك أيضًا تقليل مخاطر تعرضك لإصابات في الرأس من خلال ارتداء حزام الأمان دائمًا.
يجب دائمًا تأمين الأطفال الصغار في مقعد السيارة. يمكنك أيضًا منع إصابات الرأس عن طريق التأكد من أن معدات طفلك ، مثل عربات الأطفال ، تفي بمعايير السلامة.