كم عدد عمليات نقل الدم التي يمكنك إجراؤها؟
ملخص
يمكن أن يكون نقل الدم تدخلاً منقذًا للحياة إذا فقدت الكثير من الدم بسبب المرض أو الإصابة ، ولكن هناك بعض الحدود. يعتمد عدد عمليات نقل الدم التي يمكنك إجراؤها بأمان على حالتك.
لا توجد أي إرشادات حاليًا حول عدد عمليات نقل الدم التي يمكنك تلقيها إذا كنت تعاني من حالة مزمنة أو في حالة طارئة. ومع ذلك ، فقد أعطت الأبحاث للأطباء فكرة جيدة عن من يمكنه الاستفادة من نقل الدم وما إذا كان هناك حد لكمية الدم التي يجب استخدامها في كل عملية نقل.
معلمات نقل الدم
يوجد لدى العديد من المستشفيات سياسات تتعلق بمدى انخفاض عدد خلايا الدم لديك قبل أن تحتاج إلى نقل الدم. غالبًا ما تُعرف هذه السياسات باسم معلمات نقل الدم.
أظهرت الأبحاث أن تقييد عمليات نقل الدم حتى يصل مستوى الهيموجلوبين لدى الشخص بين 7 و 8 جرامات لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) يرتبط بانخفاض معدل الوفيات وإقامة أقصر في المستشفى وزيادة الشفاء. وجدت دراسة أخرى أن تقييد عمليات نقل الدم إلى معامل 7 إلى 8 جم / ديسيلتر أدى إلى نتائج أفضل بالإضافة إلى خفض التكاليف.
قد تحتاج إلى نقل دم بعد الجراحة ، خاصة عندما يتعين على الجراح إجراء شق وإجراء العملية في منطقة بها الكثير من تدفق الدم. إذا علم جراحك أنك قد تفقد الكثير من الدم ، فقد يطلب منك "كتابتها وتخطيها" قبل الإجراء. هذا يعني أن المتخصصين في بنك الدم سيختبرون دمك بحثًا عن نوعه ومطابقته للتأكد من أنه متوافق مع دم متبرع. غالبًا ما يطلب الجراحون أن يكون الدم "معلقًا" أو حتى متاحًا في غرفة العمليات.
يمكن أن تؤدي بعض الحالات الطبية إلى انخفاض مزمن في تعداد الدم. يشمل ذلك الفشل الكلوي الحاد والسرطانات ، خاصةً عند تلقي العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. في هذه الحالات ، يتوقع أطبائك انخفاض تعداد الدم لديك. قد تقل احتمالية التوصية بنقل الدم لأن جسمك معتاد على انخفاض تعداد الدم.
عندما تكون عمليات نقل الدم محدودة
يمكن تقييد عمليات نقل الدم لعدد من الأسباب التي تهدف إلى الحفاظ على سلامتك. يتم حفظ الدم بمركب يسمى السترات لمنعه من التجلط. يمكن أن يؤدي التعرض للسيترات من عمليات النقل المتكررة في فترة زمنية قصيرة إلى ارتفاع مستويات البوتاسيوم لديك ، بينما تنخفض مستويات الكالسيوم والمغنيسيوم لديك. كل هذه التغييرات يمكن أن تؤثر على قلبك.
يرتبط إجراء عملية نقل ضخمة للدم بعدد من المضاعفات المحتملة. يُصنف النقل الجماعي على أنه أكثر من 4 وحدات من خلايا الدم الحمراء المكدسة في ساعة واحدة ، أو أكثر من 10 وحدات من خلايا الدم الحمراء المعبأة في غضون 24 ساعة. هذا يكفي من الدم ليحل محل حجم الدم الكامل لشخص متوسط الحجم. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- شذوذ المنحل بالكهرباء
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض درجة حرارة الجسم)
- الدم الذي يتخثر بشكل مفرط أو غير كاف
- الحماض الاستقلابي ، حيث تحتوي سوائل الجسم على الكثير من الأحماض
- الانسداد الهوائي ، أو دخول الهواء إلى عروقك مما قد يتسبب في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية
عادة ما يتم إجراء عمليات نقل دم ضخمة:
- بعد الصدمة
- بسبب مشاكل النزيف بعد جراحة المجازة القلبية
- بعد نزيف ما بعد الولادة
الوجبات الجاهزة
لا توجد إرشادات بشأن الحد الأقصى من منتجات الدم التي سيقدمها الطبيب لشخص يعاني من نزيف حاد. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أنه كلما تم إعطاء المزيد من الدم ، قل احتمال الحصول على نتيجة جيدة.
في حين أن الأطباء لا يحدون من عدد عمليات نقل الدم على مدار حياة الشخص ، فإن الاضطرار إلى الحصول على الكثير من الدم في فترة زمنية قصيرة يمكن أن يؤدي إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية. هذا هو السبب في أن الأطباء يعتمدون على معايير نقل الدم لتحديد موعد استخدام نقل الدم.