كيفية إدارة آلام فيروس نقص المناعة البشرية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Thomas Dean Chiampas ، PharmD ، BCPS ، AAHIVP - بقلم كيمبرلي هولاند - تم التحديث في 19 ديسمبر 2019

الحصول على مساعدة للألم المزمن

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من ألم مزمن أو طويل الأمد. ومع ذلك ، فإن الأسباب المباشرة لهذا الألم تختلف. قد يساعد تحديد السبب المحتمل للألم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية في تضييق نطاق خيارات العلاج ، لذلك من المهم التحدث عن هذه الأعراض مع مقدم الرعاية الصحية.

العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والألم المزمن

قد يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من ألم مزمن بسبب العدوى أو الأدوية التي تعالجها. تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تسبب الألم ما يلي:

  • التهاب وتلف الأعصاب الناجم عن العدوى
  • انخفاض المناعة من آثار فيروس نقص المناعة البشرية على جهاز المناعة
  • الآثار الجانبية لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية

غالبًا ما يمكن علاج الألم الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتم الإبلاغ عن الألم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ولا يُعالج. يتيح الانفتاح بشأن هذه الأعراض لمقدمي الرعاية الصحية العثور على السبب المباشر وتنسيق خطة علاج للألم تعمل جنبًا إلى جنب مع علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

إيجاد العلاجات المناسبة للألم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

يتطلب علاج الألم المزمن المتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية توازنًا دقيقًا بين تخفيف الألم والوقاية من المضاعفات. يمكن أن تتداخل العديد من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مع مسكنات الألم والعكس صحيح. أيضًا ، يمكن أن يكون علاج الألم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر صعوبة من علاج أنواع الألم المزمن الأخرى.

يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراعاة العوامل التالية عند التوصية بعلاج الألم المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية:

  • الأدوية التي يتم تناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات والمنتجات العشبية
  • تاريخ علاج فيروس نقص المناعة البشرية
  • تاريخ الحالات الطبية بالإضافة إلى فيروس نقص المناعة البشرية

قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة حساسية الألم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لهذا السبب ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أولاً بإيقاف بعض الأدوية أو تقليل الجرعة لمعرفة ما إذا كان ذلك يساعد في تخفيف الألم.

ومع ذلك ، يجب ألا يتوقف الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عن تناول أي وصفة طبية دون استشارة مقدم الرعاية الصحية أولاً.

إذا كان التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تقليلها غير مجدٍ أو لم يكن ممكنًا ، فقد يوصى بأحد مسكنات الألم التالية:

مسكنات الألم غير الأفيونية

يمكن لمسكنات الآلام الخفيفة أن تعالج الآلام الخفيفة. تشمل الخيارات عقار اسيتامينوفين (تايلينول) والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين (Bufferin) أو الإيبوبروفين (Advil).

يجب على الأشخاص الذين يرغبون في تجربة هذه الخيارات التحدث مع مقدم الرعاية الصحية أولاً. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام هذه الأدوية إلى تلف المعدة أو الكبد أو الكلى.

التخدير الموضعي

يمكن أن توفر أدوية التخدير الموضعية ، مثل اللاصقات والكريمات ، بعض الراحة للأشخاص الذين يعانون من أعراض الألم الخفيف إلى المتوسط. لكن يمكن أن تتفاعل أدوية التخدير الموضعية سلبًا مع بعض الأدوية ، لذلك يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل استخدامها.

أفيونيات المفعول

يمكن أن تساعد المواد الأفيونية بشكل مؤقت في تخفيف أعراض الآلام المتوسطة والشديدة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يجب استخدام دورة قصيرة فقط من المواد الأفيونية لعلاج تفاقم الألم الحاد. لا يُنصح باستخدام المسكنات الأفيونية للألم المزمن.

يبتعد العديد من مقدمي الرعاية الصحية عن المواد الأفيونية نظرًا لإمكانية إدمانها وسوء استخدامها. ومع ذلك ، هناك بعض المرضى الذين يتلقون راحة كافية من المواد الأفيونية ولا يصابون بالإدمان.

في النهاية ، الأمر متروك للمريض ومقدم الرعاية الصحية لاكتشاف دواء آمن وفعال للمساعدة في تخفيف آلامهم.

تشمل هذه الأنواع من الأدوية:

  • كسيكودون (أوكسايدو ، روكسيكودون)
  • الميثادون (ميثادوز ، دولوفين)
  • مورفين
  • ترامادول (أولترام)
  • الهيدروكودون

قد يكون العلاج بالمواد الأفيونية مشكلة لبعض الأشخاص. يعتبر تناول هذه الأدوية على النحو الموصوف أمرًا بالغ الأهمية لتجنب مشكلات مثل إساءة استخدام المواد الأفيونية والإدمان.

اعتلال الأعصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

الاعتلال العصبي لفيروس نقص المناعة البشرية هو تلف الأعصاب المحيطية الناتج عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يسبب نوعًا معينًا من الآلام المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يعد الاعتلال العصبي المحيطي أحد أكثر المضاعفات العصبية شيوعًا لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. لقد ارتبط ببعض العلاجات القديمة لفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل أعراض هذه الحالة ما يلي:

  • خدر في الأطراف
  • أحاسيس غير عادية أو غير قابلة للتفسير في اليدين والقدمين
  • إحساس مؤلم بدون سبب يمكن تحديده
  • ضعف العضلات
  • وخز في الأطراف

لتشخيص هذه الحالة ، سيسأل مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض التي تحدث ، ومتى بدأت ، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ. ستساعد الإجابات في تشكيل خطة علاج بناءً على سبب الألم.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية

من المهم للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والذي يعاني من الألم أن يتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص به حول هذا الموضوع. هناك العديد من أسباب الآلام المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يكون من الصعب علاجها ، ولكن التخفيف منها ممكن في كثير من الأحيان. يمكن لمقدم الرعاية الصحية المساعدة في تحديد العوامل التي تسبب الألم ، وهي الخطوة الأولى في إيجاد العلاج المناسب.