لماذا الرجال المثليون لديهم فرصة أكبر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

ما يقرب من 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية اعتبارًا من عام 2018 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). حوالي 14 بالمائة منهم لم يعرفوا حتى أنهم مصابون بالفيروس.

يعد فيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا من المتوسط لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). في عام 2018 ، كان 69 في المائة من التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية في الرجال المثليين ، أو الرجال ثنائيي الجنس ، أو غيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، في مركز السيطرة على الأمراض.

وإليك نظرة على سبب زيادة خطر إصابة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، بالإضافة إلى خطوات منع انتقال العدوى.

كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية؟

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من شخص لآخر من خلال الاتصال بفيروس يحتوي على:

• دم
• السائل المنوي (بما في ذلك سوائل ما قبل السائل المنوي ، والمعروف أيضًا باسم "القذف المسبق" أو "القذف المسبق")
• سوائل مهبلية
• سوائل المستقيم
• حليب الثدي

يصاب بعض الأشخاص بالفيروس عند ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة أخرى للحاجز. ومع ذلك ، هذه ليست الطريقة الوحيدة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن ينتقل الفيروس عندما يشارك شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الإبر أو المحاقن أو غيرها من المعدات الدوائية مع شخص آخر.

يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.

أصيب بعض الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية بعد إجراء عملية نقل دم أو زرع عضو يحتوي على الفيروس. ولكن نظرًا لأنه تم اختبار دم المتبرع وأعضائه بشكل روتيني للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية منذ عام 1985 ، فإن فرصة حدوث ذلك اليوم منخفضة للغاية.

لماذا يعد فيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال؟

في جميع أنحاء العالم ، تزيد احتمالية إصابة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدل 26 مرة عن المتوسط ، وفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.

في الولايات المتحدة ، يمثل الرجال المثليون والرجال ثنائيو الجنس وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال غالبية التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية.

من بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، فإن الرجال السود واللاتينيين أكثر عرضة للإصابة بالفيروس من الرجال البيض ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

قد يكون هذا بسبب ، وفقًا لتقرير عام 2017 ، أن الرجال المثليين وثنائيي الجنس من السود والأسبان أقل عرضة لتناول الأدوية الوقائية. عوامل أخرى ، مثل عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية ، قد تعرض بعض الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية أكثر شيوعًا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، فمن المرجح أن يمارس هؤلاء الأشخاص الجنس مع شخص مصاب بالفيروس.

هناك عدة عوامل أخرى تزيد من فرص انتقال العدوى.

الجنس الشرجي بدون واقي ذكري

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة عازلة أخرى.

تكون فرصة انتقال العدوى أعلى أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة أخرى للحاجز ، مقارنة بالجنس المهبلي بدون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة أخرى للحاجز.

وذلك لأن الجلد المحيط بالشرج أرق من الجلد المحيط بالمهبل ، لذلك من المرجح أن تحدث التمزقات الصغيرة أثناء ممارسة الجنس الشرجي.

من المرجح أن يصاب الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بالفيروس أثناء ممارسة الجنس الشرجي إذا كان الشريك "المتلقي" (أي الشريك الذي يتم اختراق فتحة الشرج من قبل القضيب).

الثغرات في اختبار وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

التشخيص والعلاج المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية مهمان. العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية يمنع تطور مرض الإيدز. يمكنه أيضًا تقليل الفيروس إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف ، وعند هذه النقطة لا يمكن نقله إلى الآخرين.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال مرة واحدة على الأقل كل عام. قد يستفيد الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من المزيد من الاختبارات المتكررة ، كل 3 إلى 6 أشهر.

لا يتبع كل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هذه التوصيات. نتيجة لذلك ، قد يكون البعض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية دون أن يدركوا ذلك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخير العلاج وزيادة فرص انتقال العدوى.

اعتبارًا من عام 2018 ، لم يعرف ما يقرب من 1 من كل 6 رجال مثليين وثنائيي الجنس مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أنهم مصابون بالفيروس ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. في نفس العام ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تلقى 65 فقط من بين 100 رجل مثلي وثنائي الجنس مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية نوعًا من الرعاية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بعض الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لا يسعون للاختبار أو العلاج بسبب وصمة العار ضد المثليين أو الخوف من التمييز.

الفجوات في استخدام PrEP و PEP

تتوفر الأدوية لتقليل احتمالية إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية.

وتشمل هذه العلاجات الوقائية قبل التعرض (PrEP) والوقاية بعد التعرض (PEP).

إذا كان شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية معرضًا لخطر أكبر للإصابة بالفيروس ، فإن تناول PrEP يوميًا يقلل بشكل كبير من هذه المخاطر.

إذا تعرض شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية للفيروس ، فيمكنه تناول PEP في غضون 72 ساعة. هذا يقلل بشكل كبير من خطر انتقال العدوى.

على الرغم من توفر هذه الأدوية ، إلا أن استخدامها لا يزال منخفضًا بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس ، ولا سيما السود أو اللاتينيين ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

في عام 2017 ، تقارير CDC ، تم أخذ PrEP بواسطة:

• 19 في المائة من الرجال السود أو الأمريكيين من أصل أفريقي الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• 21 في المائة من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال من أصل إسباني أو لاتيني
• 31 في المائة من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال البيض

نصائح وقائية

يمكن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. فيما يلي بعض الطرق لتقليل مخاطر انتقال العدوى.

1.استخدم طريقة حاجز أثناء ممارسة الجنس

توفر الواقيات الذكرية وطرق الحاجز الأخرى الحماية من فيروس نقص المناعة البشرية ، فضلاً عن الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً (STIs).

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو أي نوع آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فاحصل على العلاج واستخدم الواقي الذكري أو أي وسيلة أخرى للحاجز في كل مرة تمارس فيها الجنس.

إذا لم يكن لديك أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فاستخدم الواقي الذكري أو طريقة أخرى للحاجز في كل مرة تمارس فيها الجنس مع شخص مصاب بمرض منقول جنسيًا أو حالة غير معروفة من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

اشترِ الواقي الذكري المناسب لك وتعرّف على الطريقة الصحيحة لاستخدامه.

2.اختيار الأنشطة الجنسية البديلة

بعض الأنشطة تنطوي على مخاطر أعلى من غيرها لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

تكون فرصة انتقال العدوى عالية أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة عازلة أخرى.

تكون فرصة انتقال العدوى منخفضة أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم أو الأنشطة التي لا تنطوي على ملامسة سوائل الجسم.

3.الحد من عدد شركائك الجنسيين

تزداد فرصة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مع عدد الشركاء الجنسيين لدى الشخص.

4.اخضع للفحص والعلاج

إذا كنت من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، فاختبروا مرة واحدة على الأقل كل عام لفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن يخضع أولئك الذين يمارسون الجنس مع شركاء متعددين أو شركاء غير معروفين من حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية للاختبار بشكل متكرر ، كل 3 إلى 6 أشهر.

يجب على الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية اتباع خطة العلاج التي أوصى بها الطبيب. سيقلل تناول الأدوية المضادة للفيروسات من خطر حدوث مضاعفات ويساعد في منع انتقال العدوى.

من المفيد أيضًا أن تسأل شركائك الجنسيين عن تاريخ الاختبار وحالتهم.

5.خذ PrEP أو PEP

إذا لم تكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، اسأل طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناول PrEP لتقليل فرصتك في الإصابة بالفيروس.

إذا مارست الجنس بدون واقي ذكري أو طريقة أخرى للحاجز مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو شخص قد يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فاسأل طبيبك عن PEP. يجب أن تأخذ PEP في غضون 72 ساعة من التعرض المحتمل وتستمر في تناوله لمدة 28 يومًا.

يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تشجيع شركائهم على التحدث مع طبيبهم حول PrEP و PEP.

الوجبات الجاهزة

تحدث إصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية كل عام ، ويؤثر عدد كبير منها على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

قلل من فرص الإصابة بالفيروس أو نقله باستخدام الواقي الذكري أو أي وسيلة أخرى للحاجز أثناء ممارسة الجنس. اخضع لفحص فيروس نقص المناعة البشرية بانتظام ، وتحدث مع الشركاء الجنسيين حول حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. فهي تساعد على منع انتقال العدوى وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية.

تتوفر الأدوية أيضًا لتقليل فرص إصابة شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بالفيروس بعد التعرض له.