فهم نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السلبية

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم خلايا جهاز المناعة. عندما لا يتم علاجه ، يمكن للفيروس أن يضعف بشكل خطير جهاز المناعة بمرور الوقت.

تتوفر عدة أنواع من الاختبارات لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يعد الاختبار مهمًا في كل من الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ومساعدة الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس في طلب العلاج.

يقال إن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عندما لا يكتشف الاختبار فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن النتيجة السلبية لا تعني بالضرورة أنهم ليسوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

استمر في القراءة أدناه لمعرفة المزيد حول الأنواع المختلفة لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية وما تعنيه النتيجة السلبية.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية السلبي؟

الحصول على نتيجة سلبية من اختبار فيروس نقص المناعة البشرية يعني أن الاختبار لم يكتشف فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، لا تعني النتيجة السلبية دائمًا أن الشخص لم يُصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

هذا لأن كل نوع من أنواع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية له فترة نافذة مختلفة. فترة نافذة الاختبار هي مقدار الوقت الذي يمر بين التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية وعندما يمكن للاختبار أن يكتشف بدقة إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا تم اختبار الشخص خلال فترة الاختبار ، فقد لا يتمكن الاختبار من اكتشاف وجود الفيروس ، وقد تكون النتيجة سلبية.

عند تلقي نتيجة سلبية خلال فترة الاختبار ، من المهم الحصول على اختبار آخر بعد مرور تلك الفترة. هذا يمكن أن يساعد في تأكيد النتيجة السلبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة النافذة. في هذه الحالة ، قد لا يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية دقيقًا.

ما هي الأنواع الرئيسية لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية؟

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية بما في ذلك:

اختبارات الأجسام المضادة

يبحث اختبار الأجسام المضادة عن وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في عينة من الدم أو اللعاب. الأجسام المضادة هي بروتينات متخصصة يصنعها الجهاز المناعي استجابةً للعوامل المسببة للأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

العديد من الاختبارات الذاتية أو السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية هي اختبارات للأجسام المضادة. يمكن أن تكون النتائج متاحة في غضون 30 دقيقة أو أقل ، حسب نوع الاختبار.

فترة نافذة اختبارات الأجسام المضادة واسعة. يمكن أن يستغرق الأمر ما بين 23 إلى 90 يومًا بعد التعرض المحتمل لاختبار الأجسام المضادة للكشف بدقة عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

اختبارات المستضد / الأجسام المضادة

يكتشف اختبار المستضد / الجسم المضاد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بالإضافة إلى بروتين فيروسي معين (مستضد) يسمى p24.

عادةً ما يتم استخدام عينة دم من وريد في الذراع لإجراء هذا الاختبار. ومع ذلك ، هناك بعض الاختبارات السريعة المتاحة التي تستخدم عينة دم من وخز الإصبع.

يمكن أن يعتمد الوقت المستغرق للحصول على النتائج على نوع الاختبار. إذا تم إرسال عينة إلى المختبر ، فقد يستغرق الأمر عدة أيام للحصول على النتائج. يمكن أن تتوفر نتائج اختبار مستضد / جسم مضاد سريع في غضون 30 دقيقة أو أقل.

نظرًا لأنه يمكن العثور على p24 قبل تصنيع الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد تكتشف اختبارات المستضد / الأجسام المضادة عدوى فيروس العوز المناعي البشري قبل اختبار الجسم المضاد.

فترة نافذة اختبار المستضد / الجسم المضاد القياسي هي 18 إلى 45 يومًا. قد تستغرق اختبارات المستضد / الأجسام المضادة السريعة وقتًا أطول - بين 18 و 90 يومًا.

اختبارات الحمض النووي

تبحث اختبارات الحمض النووي (NATs) عن وجود المادة الجينية للفيروس في عينة الدم.

يمكن لـ NAT اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في دم أي شخص في أي مكان بين 10 و 33 يومًا بعد التعرض المحتمل. ومع ذلك ، على الرغم من أن هذه الاختبارات أكثر حساسية ، إلا أنها مكلفة أيضًا ولا تُستخدم عادةً للفحص.

يتم إرسال عينات الدم الخاصة بـ NAT إلى المختبر لمعالجتها. لهذا السبب ، قد يستغرق الحصول على نتيجة الاختبار عدة أيام.

يتم استخدام NATs أيضًا بعد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية للكشف عن كمية الفيروس في دم الشخص. وهذا ما يسمى باختبار الحمل الفيروسي.

ما هي اختبارات HIV-1؟

HIV-1 هو أحد نوعي فيروس نقص المناعة البشرية. إنه أكثر أنواع فيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 95 بالمائة من الأشخاص المصابين حاليًا بفيروس نقص المناعة البشرية مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية -1.

نظرًا لأن HIV-1 منتشر جدًا ، فإن معظم اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية موجهة نحو الكشف عن HIV-1. تشمل هذه الأنواع الثلاثة من الاختبارات التي ناقشناها أعلاه.

ما هي اختبارات HIV-2؟

يعتبر HIV-2 أقل شيوعًا من HIV-1. يُقدر أن فيروس HIV-2 يشكل أقل من 0.1٪ من تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة.

على المستوى الجيني ، يختلف HIV-2 بنسبة تزيد عن 55 بالمائة عن HIV-1. هذا يعني أن العديد من أنواع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية قد لا تكون قادرة على الكشف بدقة عن فيروس نقص المناعة البشرية -2.

تساعد إرشادات الاختبار الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في معالجة هذا الأمر. توصي هذه الإرشادات باستخدام اختبار مستضد / جسم مضاد في البداية للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا جاءت نتيجة هذا الاختبار إيجابية ، يُطلب بعد ذلك إجراء اختبار ثانٍ للأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس HIV-1 أو HIV-2. إذا كانت نتائج الاختبار غير محددة ، يتم إجراء NAT لتأكيد أو استبعاد تشخيص HIV-1.

نظرًا لحقيقة أن HIV-2 غير شائع في الولايات المتحدة ، فإن NATs لـ HIV-2 ليست متاحة دائمًا بسهولة. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود فيروس HIV-2 ، فهناك مراكز اختبار في جميع أنحاء الولايات المتحدة يمكنها إجراء هذا الفحص للمساعدة في تأكيد التشخيص.

ماذا لو كانت نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الخاصة بي "غير محددة"؟

من الممكن أن تظهر نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية على أنها "غير محددة". ببساطة ، هذا يعني أن نتائج الاختبار غير واضحة. عادةً ما تظهر الاختبارات التي تعود غير محددة نتيجة إيجابية ضعيفة.

هذا النوع من النتائج ليس نادر الحدوث. يقدر الباحثون أن نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية غير المحددة تحدث أقل من 5 في المائة من الوقت.

هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب نتيجة غير محددة ، بما في ذلك إذا:

• شخص أصيب بفيروس نقص المناعة البشرية في الآونة الأخيرة
• حدث تفاعل متصالب للأجسام المضادة ، والذي يمكن أن يكون بسبب أشياء مثل التطعيم الأخير ضد التيتانوس أو حالة صحية أساسية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
• العينة كانت ملوثة
• حدث خطأ تقني أثناء الاختبار

إذا كانت نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية غير محددة ، يوصى عادةً بإجراء اختبار متكرر.

لماذا أحتاج إلى الاختبار مرة أخرى؟

هناك بعض المواقف التي قد يوصي فيها أخصائي الرعاية الصحية بإعادة الاختبار. وهذا يشمل حالات:

• نتيجة اختبار سلبية خلال فترة نافذة الاختبار
• التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة الاختبار
• نتيجة اختبار غير محددة

كرر الاختبار على أساس المخاطر

بينما يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يخضع جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل ، إلا أنهم يوصون أيضًا بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سنويًا للأشخاص التاليين:

• أولئك الذين يمارسون الجنس المهبلي أو الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو طريقة الحاجز ، وخاصة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• الشركاء الجنسيين للأفراد المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية
• أولئك الذين يتشاركون الإبر
• الأفراد الذين تم تشخيصهم أو علاجهم من أجل:
  • الالتهابات الأخرى المنقولة جنسيا (STIs)
  • مرض السل
  • التهاب الكبد

إذا قال طبيبي إنني بحاجة إلى الاختبار مرة أخرى ، فمتى يجب عليّ إجراء الاختبار؟

بالضبط عندما يتم إعادة اختبار الشخص يمكن أن يعتمد على الموقف المحدد. دعونا نفحص بعض السيناريوهات المحتملة بمزيد من التفصيل:

• نتيجة سلبية خلال فترة النافذة. لتأكيد نتيجة سلبية ، سيوصي أخصائي الرعاية الصحية بإعادة الاختبار بعد مرور فترة الاختبار.
• التعرض خلال فترة النافذة. إذا حدث تعرض محتمل آخر خلال فترة الاختبار ، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بالانتظار لمدة 4 أسابيع على الأقل قبل إعادة الاختبار ، اعتمادًا على فترة الاختبار.
• نتيجة غير محددة. قد يتكرر الاختبار على الفور لاستبعاد أشياء مثل الأخطاء الفنية أو تلوث العينة.إذا كانت نتائج هذا الاختبار لا تزال غير محددة ، فعادة ما يتم إجراء اختبار آخر بعد أسبوعين.

كيف يمكنني منع فيروس نقص المناعة البشرية؟

هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه:

• استخدام الواقي الذكري. يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس في منع انتقال الفيروس.
• عدم مشاركة الإبر. من المهم عدم مشاركة الإبر أو غيرها من معدات حقن المخدرات.
• أخذ العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP). PrEP هو دواء يؤخذ عن طريق الفم يوميًا.يمكن أن يساعد في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس أو عند استخدام عقاقير الحقن.
• الحصول على الاختبار. إن إدراك حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو أداة قيمة في الوقاية.يعد اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى مهمًا أيضًا لأن بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن تزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.شجع الشركاء الجنسيين على الخضوع للاختبار أيضًا.
• السؤال عن العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP). PEP هو دواء طارئ يمكن أن يساعد في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المحتمل.لكي تكون فعالة ، يجب أن تبدأ في غضون 72 ساعة بعد التعرض المحتمل.

أين تحصل على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

هناك العديد من المواقع التي يتوفر فيها اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تشمل:

• مكتب أخصائي رعاية صحية
• عيادات الصحة الجنسية
• مراكز صحة المجتمع
• المراكز الطبية VA
• الصيدليات
• منظمات التوعية المجتمعية
• الولاية أو الإدارات الصحية المحلية
• المرافق التي تعالج اضطرابات تعاطي المخدرات

من الممكن أيضًا الحصول على اختبار ذاتي يمكن إجراؤه في المنزل. توفر بعض هذه الاختبارات نتائج في أقل من 20 دقيقة. بالنسبة للأنواع الأخرى من الاختبارات الذاتية ، قد يتعين إرسال عينة بالبريد إلى المختبر للاختبار.

يحتوي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أداة بحث للمساعدة في العثور على المواقع التي يتوفر فيها اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. لديهم أيضًا قائمة بخدمات الاختبار الذاتي المتاحة في كل ولاية.

الوجبات الجاهزة

هناك عدة أنواع مختلفة من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية. كل نوع له فترة نافذة مختلفة يمكنه خلالها اكتشاف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدقة.

تعني النتيجة السلبية لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية أن الاختبار المحدد الذي تم استخدامه لم يكتشف فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، لا تعني النتيجة السلبية دائمًا أن الشخص لم يُصاب بالفيروس.

إذا تلقى الفرد نتيجته خلال فترة الاختبار أو تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية مرة أخرى خلال فترة النافذة ، فيوصى بإعادة الاختبار. سيناريو آخر حيث يمكن أن تحدث إعادة الاختبار في حالة وجود نتيجة غير محددة.

يعد إجراء الاختبار أداة قيمة لكل من منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ولضمان حصول الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس على العلاج في الوقت المناسب. على هذا النحو ، من المهم أن يخضع أي شخص يشعر بالقلق من تعرضه لفيروس نقص المناعة البشرية للاختبار.