هل تكشف مسحة عنق الرحم عن فيروس نقص المناعة البشرية؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة دانيال موريل ، دكتور في الطب - بقلم إليزابيث كونور - تم التحديث في 8 أكتوبر 2018

هل يمكن لمسحة عنق الرحم الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية؟

تقوم مسحة عنق الرحم بفحص سرطان عنق الرحم من خلال البحث عن تشوهات في خلايا عنق الرحم لدى المرأة. منذ إدخالها في الولايات المتحدة في عام 1941 ، يُعزى اختبار مسحة عنق الرحم ، أو اختبار عنق الرحم ، إلى الحد بشكل كبير من معدل الوفيات بسبب سرطان عنق الرحم.

في حين أن سرطان عنق الرحم يمكن أن يكون قاتلاً إذا تُرك دون علاج ، فإن السرطان ينمو عادةً ببطء. تكتشف مسحة عنق الرحم التغيرات في عنق الرحم في وقت مبكر بما يكفي للتدخل الفعال.

توصي الدلائل الإرشادية بأن تخضع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 65 عامًا لطاخة عنق الرحم كل ثلاث سنوات. تسمح الإرشادات بإجراء مسحة عنق الرحم كل خمس سنوات للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا إذا تم فحصهن أيضًا بحثًا عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس الورم الحليمي البشري هو الفيروس الذي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم.

غالبًا ما يتم إجراء مسحة عنق الرحم في نفس وقت اختبارات الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن مسحة عنق الرحم لا تختبر فيروس نقص المناعة البشرية.

ماذا يحدث إذا تم الكشف عن خلايا غير طبيعية بواسطة مسحة عنق الرحم؟

إذا أظهرت مسحة عنق الرحم وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء تنظير مهبلي.

يستخدم منظار المهبل نسبة تكبير منخفضة لإلقاء الضوء على التشوهات في عنق الرحم والمنطقة المحيطة به. في ذلك الوقت ، قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية أيضًا خزعة ، وهي قطعة صغيرة من الأنسجة ، للفحص المعملي.

في السنوات الأخيرة ، أصبح من الممكن اختبار وجود الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري مباشرة. يشبه جمع عينة من الأنسجة لاختبار الحمض النووي عملية أخذ مسحة عنق الرحم ويمكن إجراؤها في نفس الزيارة.

ما هي اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية المتوفرة؟

يجب على كل شخص تتراوح أعمارهم بين 13 و 64 عامًا إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض.

يمكن استخدام الاختبار في المنزل للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ، أو يمكن إجراء الاختبار في مكتب مقدم الرعاية الصحية. حتى إذا تم اختبار شخص ما للكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي سنويًا ، فلا يمكنه افتراض أن أي اختبار محدد ، بما في ذلك اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، هو جزء من الفحص الروتيني.

يجب على أي شخص يريد فحص فيروس نقص المناعة البشرية التعبير عن مخاوفه لمقدم الرعاية الصحية الخاص به. يمكن أن يثير هذا نقاشًا حول فحوصات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي يجب إجراؤها ومتى. يعتمد جدول الفحص الصحيح على صحة الشخص وسلوكياته وعمره وعوامل أخرى.

ما هي فحوصات المختبر لفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا تم إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية في مكتب مقدم الرعاية الصحية ، فمن المحتمل إجراء واحد من ثلاثة اختبارات معملية:

  • اختبار الأجسام المضادة ، والذي يستخدم الدم أو اللعاب للكشف عن البروتينات التي يتكون منها الجهاز المناعي استجابة لفيروس نقص المناعة البشرية
  • اختبار الأجسام المضادة والمستضد ، الذي يفحص الدم بحثًا عن البروتينات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
  • اختبار الحمض النووي الريبي ، الذي يفحص الدم بحثًا عن أي مادة وراثية مرتبطة بالفيروس

الاختبارات السريعة التي تم تطويرها مؤخرًا لا تتطلب تحليل النتائج في المختبر. تبحث الاختبارات عن الأجسام المضادة ويمكن أن تعود بالنتائج في غضون 30 دقيقة أو أقل.

من المحتمل أن يكون الاختبار الأولي عبارة عن اختبار للأجسام المضادة أو الأجسام المضادة / المستضد. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن انخفاض مستوى الأجسام المضادة عن تلك الموجودة في عينات اللعاب. هذا يعني أن اختبارات الدم يمكن أن تكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في وقت أقرب.

إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فسيتم إجراء اختبار متابعة لتحديد ما إذا كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية -1 أو فيروس نقص المناعة البشرية -2. عادة ما يحدد مقدمو الرعاية الصحية ذلك باستخدام اختبار الطعم المناعي.

ما هي الاختبارات المنزلية لفيروس نقص المناعة البشرية؟

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على اختبارين منزليين لفحص فيروس نقص المناعة البشرية. هما نظام اختبار HIV-1 للوصول إلى المنزل واختبار OraQuick في المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية.

باستخدام نظام اختبار HIV-1 للوصول إلى المنزل ، يأخذ الشخص إبرة من دمه ويرسلها إلى المختبر للاختبار. يمكنهم الاتصال بالمختبر في غضون يوم أو يومين لتلقي النتائج. يتم إعادة اختبار النتائج الإيجابية بشكل روتيني لضمان دقة النتيجة.

هذا الاختبار أقل حساسية من الذي يستخدم الدم من الوريد ، ولكنه أكثر حساسية من اختبار يستخدم مسحة الفم.

يستخدم اختبار OraQuick في المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية مسحة من اللعاب من الفم. النتائج متاحة في 20 دقيقة. إذا كانت نتيجة اختبار الشخص إيجابية ، فسيتم إحالته إلى مواقع الاختبار لإجراء اختبار متابعة لضمان الدقة. تعرف على المزيد حول الاختبارات المنزلية لفيروس نقص المناعة البشرية.

ما الذي يمكن للأشخاص المهتمين بفيروس نقص المناعة البشرية فعله الآن؟

الخضوع للاختبار مبكرًا هو مفتاح العلاج الفعال.

"نوصي الجميع بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في حياتهم" ، كما تقول ميشيل سيسبيديس ، العضو المنتدب في جمعية طب فيروس نقص المناعة البشرية وأستاذ مساعد في الطب في مدرسة إيكان للطب في ماونت سيناي.

وتقول: "نتيجة ذلك أننا نلتقط الناس قبل أن تنهار أجهزتهم المناعية". "نوفر لهم العلاج عاجلاً وليس آجلاً لمنعهم من التعرض لنقص المناعة على الإطلاق."

يجب على الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معروفة لفيروس نقص المناعة البشرية تقييم خياراتهم. يمكنهم إما تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لإجراء الاختبارات المعملية أو شراء اختبار في المنزل.

إذا اختاروا إجراء اختبار في المنزل وكانت لديهم نتيجة إيجابية ، فيمكنهم أن يطلبوا من مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم تأكيد هذه النتيجة. من هناك ، يمكن أن يعمل الاثنان معًا لتقييم الخيارات وتحديد الخطوات التالية.