ما هي فرص إصابتي بفيروس نقص المناعة البشرية؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة دانيال موريل ، دكتور في الطب - بقلم تريشيا كينمان - تم التحديث في 10 يوليو 2020

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية ويضعف جهاز المناعة ، مما يجعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج إلى مرض الإيدز ، والذي يحدث عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا للغاية بحيث يصبح عرضة للعدوى الخطيرة وبعض أنواع السرطان.

هناك وباء لفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة وحول العالم. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يوجد أكثر من 1.1 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولا يعلم 1 من كل 7 منهم بذلك. تم تشخيص إصابة ما يقدر بـ 39782 شخصًا بفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد في عام 2016 وحده.

يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بعدة طرق مختلفة ، بما في ذلك من خلال ممارسة الجنس بدون واقي ذكري وعن طريق مشاركة الإبر. يختلف خطر انتقال العدوى اعتمادًا على عدة عوامل تشمل:

  • الممارسات الجنسية وحالة فيروس نقص المناعة البشرية للشركاء الجنسيين
  • مشاركة إبر تعاطي المخدرات أو الوشم
  • استخدام PrEP أو PEP أو الواقي الذكري أو وجود حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها

من المهم فهم مستوى الخطر بناءً على العوامل الفعلية في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس؟

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق السائل المنوي والإفرازات المهبلية والدم وإفرازات الشرج. عندما لا يستخدم الشخص الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، فمن الأسهل دخول السائل المنوي والسوائل المهبلية والدم وإفرازات الشرج إلى الجسم - إما أن يتم امتصاصها عبر الغشاء المخاطي للمهبل أو فتحة الشرج أو دخول مجرى الدم مباشرة.

الجنس الشرجي هو عامل خطر معروف للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كانت طرق الوقاية الأخرى غائبة ، خاصة بالنسبة للشريك "المتلقي" الذي يتم اختراق فتحة الشرج من قبل القضيب.

يمكن أن يؤدي الجنس المهبلي أيضًا إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إذا كانت طرق الوقاية الأخرى غائبة ، خاصة بالنسبة للشريك "المتلقي" الذي يتم اختراق العضو التناسلي له بواسطة القضيب.

يمكن أن يحمل كل من الجنس الشرجي والمهبل أيضًا خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية للشريك "المُدخل" (أي الشخص الذي يتم إدخال قضيبه في فتحة الشرج أو المهبل).

يُعتقد أن الجنس الفموي (إما الفم على القضيب أو الفرج / المهبل) منخفض جدًا. يُعتقد أيضًا أن الحواف (الفم على فتحة الشرج) منخفضة جدًا.

أسفل مقابل تتصدر

"القمة" و "القاع" هي أسماء شائعة للوظائف في الجنس الشرجي. الشخص الذي يتصدر هو الشريك الذي يقوم بإدخال قضيبه في فتحة الشرج / المستقيم لشريكه. يكون قاع الشخص في وضع الاستقبال - الشخص الذي يتم اختراق فتحة الشرج / المستقيم من قبل قضيب الشريك الآخر.

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى أي من الشريكين بغض النظر عمن يحتل المرتبة الأولى أو القاع ، خاصة أثناء ممارسة الجنس الشرجي بدون استخدام الواقي الذكري. الكبس يحمل مخاطر أكثر من القمة. وذلك لأن بطانة المستقيم هشة ويمكن أن تتمزق بسهولة أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، حتى لو لم يتم ملاحظة الدم ولم يكن هناك ألم. يمكن لهذه التمزقات المجهرية أن تخلق طريقًا للسوائل المحتوية على فيروس نقص المناعة البشرية ، مثل السائل المنوي ، لدخول الجسم.

الذكور مقابل الإناث الشريكات

عند ممارسة الجنس المهبلي بدون استخدام واقي ذكري مع شريك لديه قضيب ، فإن الأغشية المهبلية تكون أكثر عرضة للتمزق (حتى لو لم يكن الدم مرئيًا) من قضيب الشريك.

في ممارسة الجنس الشرجي بدون واقي ذكري مع شريك لديه قضيب ، من المرجح أيضًا أن تمزق أغشية المستقيم (حتى لو لم يكن الدم مرئيًا) من قضيب الشريك. تخلق الدموع المجهرية مسارًا أسهل لدخول فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى الجسم عند تعرضها.

من الممكن أن يصاب الشريك الذي لديه قضيب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي. إذا كانت شريكة تعيش مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولديها حمولة فيروسية يمكن اكتشافها ، فيمكن حملها في إفرازات المهبل. إذا كان لدى شريكها تقرحات مفتوحة في فمه أو قضيبه ، فيمكنه إنشاء بوابة للإفرازات المهبلية أو سوائل الجسم الأخرى المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدخول الجسم.

الرجال غير المختونين أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس بدون الواقي الذكري من الرجال المختونين. يمكن أن تتمزق الأغشية الرقيقة للقلفة أثناء ممارسة الجنس ، مما يخلق مسارًا لدخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم.

منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الجنس

إذا تم استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح أثناء ممارسة الجنس ، فإن فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ستكون أقل بكثير. هناك أيضًا طرق مختلفة للحماية أثناء النشاط الجنسي ، بما في ذلك استخدام الوقاية قبل التعرض (PrEP) ، والوقاية بعد التعرض (PEP) ، والعلاج كوقاية.

تجهيز

PrEP هو وصفة طبية يومية من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي يمكن أن يتناولها الشخص غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يقلل PrEP اليومي من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس بحوالي 99 بالمائة.

توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية الآن بنظام PrEP لجميع الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

PEP

يشير PEP إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة من الطبيب بعد التعرض المحتمل لفيروس نقص المناعة البشرية مؤخرًا. إنه مخصص للاستخدام في حالات الطوارئ ويجب أن يبدأ بعد 72 ساعة من التعرض المحتمل.

العلاج كوقاية

يشير مصطلح "العلاج كوقاية" إلى تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لتقليل الحمل الفيروسي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يساعد تقليل الحمل الفيروسي الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على البقاء بصحة جيدة ، كما أنه يقلل من خطر نقل هذا الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك جنسي.

عندما يتم تقليل الحمل الفيروسي إلى مستوى منخفض بحيث لا يمكن لفحص الدم اكتشافه (حمولة فيروسية غير قابلة للكشف) ، لن يتمكن هذا الشخص من نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك. يزيل الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا ، حتى إذا لم يكن الشريك الآخر يستخدم PrEP ولم يتم استخدام الواقي الذكري.

هل الإصابة بعدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تزيد من خطر الإصابة؟

قد يكون الأفراد المصابون بأمراض منقولة جنسياً أخرى أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لماذا ا؟

أولاً ، تتسبب بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الزهري والهربس في ظهور تقرحات أو تقرحات في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم. تخلق هذه القروح فتحة في الجلد ، مما يسهل على فيروس نقص المناعة البشرية دخول الجسم ، في حالة تعرضه.

ثانيًا ، عندما يكون الشخص مصابًا بعدوى ، فإن جهاز المناعة لديه يرسل خلايا معينة للمساعدة في مكافحتها. تسمى هذه الخلايا خلايا CD4 +. إنها نفس الخلايا التي يستهدفها فيروس نقص المناعة البشرية. عندما يكافح جهاز المناعة لديهم بنشاط عدوى أخرى ، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كان الشريك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية مع حمولة فيروسية يمكن اكتشافها وكان مصابًا أيضًا بمرض آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فإن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يزداد. قد يميل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى تركيزات أعلى من الفيروس في سوائل أعضائهم التناسلية. نتيجة لذلك ، من المرجح أن ينقلوا فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريكهم الجنسي.

كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الإبر؟

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلا من خلال الاتصال الجنسي. كما أن مشاركة الإبر تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

عندما يتم حقن إبرة في جسم الشخص ، فإنها تكسر حاجز الجلد. إذا تم حقن الإبرة بالفعل في شخص آخر ، فيمكن أن تحمل آثارًا من دمه ، إلى جانب أي عدوى يعاني منها. يمكن للإبرة الملوثة أن تنقل هذه العدوى إلى جسم الشخص الثاني.

لا يعرف الباحثون ما إذا كان وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف تقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الإبر المشتركة ، ولكن من المعقول افتراض أنها قد توفر بعض الحد من المخاطر.

ما هي الفئات الأكثر إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على أي شخص. مهما كان العمر أو الجنس أو الجنس أو العرق أو العرق ، يجب على الجميع اتخاذ خطوات لحماية أنفسهم. ولكن بسبب العوامل الاجتماعية والاقتصادية ، فإن بعض المجموعات الديموغرافية لديها معدلات أعلى لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية وتكون بشكل عام أكثر تأثراً بفيروس نقص المناعة البشرية.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن السمات الديموغرافية العامة الأكثر تضررًا من فيروس نقص المناعة البشرية هي:

  • العمر والمكان. في عام 2016 ، كان 37 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا ، في حين كان 25 في المائة آخرون تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا.وسجل الجنوب أعلى عدد من التشخيصات الجديدة في عام 2016.
  • الجنسانية والعرق. الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال هم أكثر السكان تضررا من فيروس نقص المناعة البشرية.في عام 2016 ، شكلت هذه المجموعة 67 في المائة من جميع التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية ، و 83 في المائة من التشخيصات الجديدة بين الذكور.الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي في هذه المجموعة لديهم أعلى تشخيصات من أي مجموعة سكانية محددة.
  • عرق. شكل الأمريكيون الأفارقة 12 في المائة فقط من السكان الأمريكيين في عام 2016 ، لكنهم شكلوا ما يقرب من 44 في المائة من التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية.كان اللاتينيون واللاتينيون يمثلون 18 في المائة من السكان في عام 2016 ، لكنهم مثلوا 25 في المائة من التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية.

كما تتأثر النساء المتحولات جنسيًا بشكل كبير بنقل فيروس نقص المناعة البشرية كسكان ، وفقًا لتقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

تتأثر هذه الفئات بشكل غير متناسب بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنها بطبيعتها ليست أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تعتمد المخاطر الشخصية للفرد على سلوكياته ، وليس على العمر أو الجنس أو الجنس أو العرق أو العرق أو أي عامل ديموغرافي آخر.

كيف يمكن أن تساعد في وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية

لتقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي:

  • أولئك الذين لا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية يجب أن يفكروا في PrEP.في حالة حدوث تعرض محتمل لفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يوفر PEP الحماية في حالات الطوارئ.
  • استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي.
  • اخضع للفحص والعلاج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي واتبع جدول الفحص الموصى به من قبل مقدمي الرعاية الصحية.
  • قبل ممارسة الجنس مع شخص ما ، اطلب منه إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • أولئك الذين يحقنون المخدرات يجب أن يحصلوا على إبر نظيفة من تبادل الإبر.
  • تجنب مشاركة إبر المخدرات والوشم.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول PrEP إذا كان الشريك الجنسي مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية مع حمولة فيروسية يمكن اكتشافها أو كان هناك خطر آخر معروف للإصابة بالفيروس. إليك أداة بحث للعثور على مقدمي الرعاية الصحية الذين يصفون PrEP.

يحتاج أي شخص يعتقد أنه ربما يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية إلى إجراء اختبار على الفور. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في إدارة الأعراض ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، وتقليل مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشريك الجنسي ، ومساعدة الأشخاص على عيش حياة طويلة وصحية.

تسوق لشراء واقيات ذكرية.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.