هل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للجيل الرابع أفضل؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جوزيف فينيتس ، دكتوراه في الطب - بقلم ماليني غوشال ، RPh ، MS في 26 فبراير 2021

لقد قطع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية شوطًا طويلاً ، واليوم توجد عدة طرق سريعة وبسيطة لإجراء الاختبار. ولكن ليست كل اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية متطابقة أو تقدم نفس الدقة أو المزايا.

واحد من كل سبعة أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرف ذلك. إذا كنت تفكر في إجراء الاختبار ، فإن اختبارات الجيل الرابع التي يقوم بها المختبر تكون أكثر موثوقية ولها فوائد على الاختبارات القديمة.

إن أهم سبب للنظر في اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية هو أنه يمكن الكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر وبدقة أكبر. هذا يسمح لك بالحصول على العلاج في وقت أقرب ويحتمل أن يمنع انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية.

ما هو اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية؟

يعد اختبار الجيل الرابع من اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، فحصًا أكثر اكتمالًا يمكنه تحديد فيروس نقص المناعة البشرية الحاد. هذا هو الوقت الذي يتكاثر فيه الفيروس بسرعة ويزيد احتمال إصابتك بالعدوى.

في الأسابيع القليلة الأولى بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية ، ينتج جسمك مستضدًا يعرف باسم p24. هذا البروتين موجود فقط في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة. يحفز جهاز المناعة لديك على الاستجابة.

يمكن لاختبارات الجيل الرابع تحديد كل من المستضد p24 الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال عينة من الدم.

تتطلب اختبارات الجيل الرابع عينة دم يتم إرسالها إلى المختبر للاختبار. يعد اختبار الدم الذي يتم إجراؤه بواسطة المختبر هو أكثر أنواع الاختبارات دقة.

هناك العديد من المنتجات المعتمدة للاختبار من الجيل الرابع ، بما في ذلك:

  • مقايسة ADVIA Centaur HIV Ag / Ab Combo (CHIV)
  • Elecsys HIV Combi PT
  • ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo
  • Genscreen ULTRA HIV Ag-Ab
  • اختبار كومبو VITROS HIV

يمكن لعيادة الرعاية الصحية أو مكتب الطبيب الذي تزوره لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إخبارك بالمزيد عن الاختبار الدقيق الذي يستخدمونه.

كيف يختلف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للجيل الرابع عن الآخرين؟

هناك عدة أنواع من الاختبارات التي يمكن أن تختبر وجود فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق سحب الدم من الوريد أو عصا الإصبع أو أخذ مسحة من السوائل عن طريق الفم.

يمكن للاختبارات قياس الأجسام المضادة ، والمستضد / الجسم المضاد (الجيل الرابع) ، وهناك أيضًا اختبار الحمض النووي (NAT). يمكن أن يحدد اختبار NAT فيروس نقص المناعة البشرية والحمل الفيروسي (كمية الفيروس في الدم). يمكنه معرفة ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في غضون 10 إلى 33 يومًا من التعرض.

لا تستطيع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الأقدم ومجموعات الاختبارات المنزلية اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية الحاد لأنها تكتشف فقط الأجسام المضادة التي ينتجها جهازك المناعي. لا يتم إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية إلا بعد عدة أسابيع من التعرض.

الاختبارات القديمة مثل اختبارات الجيل الثالث لا يمكن الاعتماد عليها إلا بعد حوالي 3 أشهر من التعرض للفيروس.

يمكن أن يؤخر هذا الحصول على العلاج إذا كنت إيجابيًا ويزيد من خطر انتقال الفيروس دون علم. ما يقدر بنحو 40 في المائة من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية ينتقل من قبل أولئك الذين لا يعرفون أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

مجموعة أدوات الاختبار المنزلية الوحيدة المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، والتي تسمى اختبار OraQuick في المنزل لفيروس نقص المناعة البشرية ، تختبر الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مسحة من اللعاب الفموي. النتائج جاهزة في غضون 20 إلى 40 دقيقة.

ومع ذلك ، إذا أجريت اختبارًا ذاتيًا في المنزل ، فستحتاج إلى المتابعة مع عيادة أو أخصائي رعاية صحية لإجراء اختبار تأكيد ، لأن اختبار اللعاب السلبي لا يعني بالضرورة أنك لست مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

يكتشف هذا الاختبار الأجسام المضادة فقط ، وليس الفيروس نفسه ، لذا فهو لا يكتشف سوى العدوى لعدة أسابيع أو أكثر. سيقوم طبيبك أو العيادة التي تزورها بإجراء فحوصات متابعة لتأكيد نتائجك.

يتمثل الاختلاف الرئيسي في اختبارات الجيل الرابع في أنها يمكن أن تحدد فيروس نقص المناعة البشرية الموجود في دمك قبل عدة أشهر من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الأقدم لأنها تكتشف كل من مستضد p24 والأجسام المضادة.

كيف يعمل اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية؟

يختلف اختبار الجيل الرابع لأنه اختبار تركيبي أكثر تقدمًا. يمكنه اكتشاف كل من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ومستضد p24 المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية. يسمح اختبار p24 بالكشف المبكر عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة وتشخيصها.

بالنسبة لاختبار الجيل الرابع ، سيتم سحب عينة صغيرة من الدم من الوريد باستخدام إبرة. قد تشعر بلسعة صغيرة من الإبرة. يستغرق أخذ العينة بضع دقائق. بمجرد جمع العينة ، سيتم اختبارها في المختبر.

النتائج متاحة في غضون أيام قليلة أو في بعض الحالات ، بضعة أسابيع.

متى يمكنك الحصول على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع؟

لا توجد حاليًا اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكنها الكشف عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية على الفور.

بمجرد تعرض شخص ما للفيروس ، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة ، وهذا ما يسمى الانقلاب المصلي. لا يمكن لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية اكتشاف الفيروس بشكل موثوق خلال فترة النافذة - الفترة من وقت إصابة الشخص بالعدوى إلى وقت اكتشاف الاختبارات للفيروس.

يمكن أن يختلف هذا الوقت من شخص لآخر. سيؤدي الاختبار المبكر جدًا إلى نتائج سلبية خاطئة ، مما يعني أنك مصاب بالفيروس ، لكن الاختبار سلبي.

في بعض الأشخاص ، يمكن اكتشاف الفيروس في غضون أسبوعين من التعرض ، اعتمادًا على نوع الاختبار. يمكن لاختبار الجيل الرابع اكتشاف p24 خلال شهر واحد من التعرض. إذا قمت بالاختبار قبل الفترة الزمنية المتوسطة البالغة 18 يومًا ، فقد تحصل على اختبار سلبي زائف.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو زيارة العيادة الصحية لإجراء الاختبار وبدء العلاج الوقائي إذا لزم الأمر. إذا تلقيت اختبارًا سلبيًا ، فتأكد من إجراء اختبار متابعة.

قد يبدأ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في بروتوكول العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) كإجراء وقائي. يمكن أن تقلل أدوية PrEP من خطر الإصابة بالعدوى ، إذا بدأت في غضون 72 ساعة من التعرض لخطورة عالية.

ما يمكن توقعه خلال اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية

  • يتم إجراء اختبار الجيل الرابع بعينة صغيرة من دمك ، والتي سيتم سحبها من ذراعك باستخدام إبرة أو من خلال عصا الإصبع.ثم يتم إرسال هذه العينة إلى المختبر من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو العيادة التي خضعت للاختبار.
  • بشكل عام ، يمكنك توقع النتائج في غضون أيام قليلة ، ولكن اعتمادًا على المختبر ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً.
  • إذا حصلت على نتيجة إيجابية ، فستحصل على اختبار ثان لتأكيد النتيجة.بمجرد تأكيد النتائج الإيجابية ، سيقوم طبيبك بمراجعة خطة العلاج الخاصة بك.من المهم السماح للشركاء الجنسيين بمعرفة الخضوع للاختبار أيضًا.
  • تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية قبل الاختبار وبعده لفهم النتائج وأي خطوات تالية مطلوبة.

ما مدى دقة اختبار الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية؟

اختبار الجيل الرابع موثوق ودقيق للغاية.

تعتمد موثوقية الاختبارات على:

  • عند إجراء الاختبار (قد لا يكتشف وجود الفيروس في وقت مبكر جدًا)
  • أي اختبار يستخدم (جسم مضاد أو مستضد / جسم مضاد)
  • الفرد (كيف يستجيب جسمك لفيروس نقص المناعة البشرية)

يجب إجراء الاختبار بعد فترة النافذة لتجنب النتائج السلبية الكاذبة. يمكن أن يكشف اختبار الجيل الرابع الذي يتم إجراؤه على عينة دم من الوريد عن الفيروس خلال 18 إلى 45 يومًا من التعرض.

ما هو الاختبار الإيجابي الكاذب؟

يمكنك الحصول على اختبار HIV إيجابي كاذب. يحدث هذا عندما يكون الشخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تكون نتيجة اختباره إيجابية.

تعتبر الاختبارات الأحدث مثل اختبار الجيل الرابع أكثر دقة ، ولكن يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة (الاختبار سلبي عندما تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية) لأسباب عديدة.

يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة إذا:

  • عينة الاختبار ملوثة
  • المختبر يخطئ الاختبار أو يخطئ في تسميته
  • كنت جزءًا من دراسة لقاح فيروس نقص المناعة البشرية

ضع في اعتبارك أن اختبار الدم مقابل اللعاب قد يؤثر أيضًا على دقة النتائج.

إذا حصلت على نتيجة إيجابية ، فسوف يوصي طبيبك أو العيادة التي أجريت عليها الاختبار بإجراء اختبار ثان لتأكيد النتائج. سيوجه هذا الخطوات التالية في العملية.

أنواع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية

هناك العديد من أنواع اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية المختلفة ، بما في ذلك عصا الأصابع واللعاب والدم المأخوذ من الوريد.

فيما يلي الأنواع الرئيسية للاختبارات:

  • اختبار الجسم المضاد. هذا يبحث عن الأجسام المضادة في الدم أو اللعاب.إنها متوفرة كمجموعات اختبار سريع أو اختبار ذاتي.يمكن أن يستغرق الأمر من 23 إلى 90 يومًا لاكتشاف ما بعد التعرض.
  • الجمع بين اختبار مستضد فيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة (اختبارات الجيل الرابع). يختبرون p24 والأجسام المضادة.وهي متاحة على شكل وخز إصبع سريع أو سحب دم من الوريد.يستغرق الأمر من 18 إلى 45 يومًا لاكتشاف ما بعد التعرض لسحب الدم و18-90 يومًا لاختبار وخز الإصبع.
  • اختبارات الحمض النووي (NAT). يبحث هذا الاختبار عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية في الدم ومدى وجود الفيروس في الدم (الحمل الفيروسي).يتم ذلك عن طريق سحب الدم والأغلى من بين جميع أنواع الاختبارات.يمكنه اكتشاف الفيروس في غضون 10-33 يومًا من التعرض.

كيف يمكنك الحصول على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع؟

هناك العديد من الخيارات لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من خلال اختبار الجيل الرابع ، بما في ذلك العيادات المجانية.

تتضمن بعض الخيارات:

  • طبيبك
  • عيادة طبية
  • عيادة تنظيم الأسرة
  • مستشفى
  • عيادة الصحة الجنسية
  • مركز صحة المجتمع

يحتوي موقع الويب الخاص بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على أداة بحث لتحديد موقع أقرب موقع اختبار عن طريق الرمز البريدي.

هل هناك مخاطر من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع؟

بشكل عام ، لا توجد مخاطر على اختبار الجيل الرابع. إنه تمامًا مثل أي عمل دم طبيعي أو اختبار يقوم به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أثناء الفحوصات المنتظمة.

من حين لآخر ، قد تكون هناك مضاعفات نادرة:

  • عدوى من الإبرة
  • كدمات في موقع سحب الدم
  • الشعور بالدوار أو الدوار (خاصة إذا كان لديك قلق بشأن الإبر)

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تخشى الإبر وإذا كنت تعاني من أي اضطرابات في الدم قد تزيد من خطر إصابتك عند سحب الدم. إذا كانت لديك أي مشاكل بعد سحب الدم ، فاتصل بالمكتب الطبي الذي تم إجراء الاختبار فيه.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو مركز اختبار آخر لفهم النتائج الإيجابية الخاطئة والسلبية الكاذبة وأهمية الحصول على اختبار تأكيد ثان.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الخضوع للاختبار سيساعدك على بدء العلاج عاجلاً ومنع انتشار العدوى.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو فيروس يهاجم جهاز المناعة لديك. ينتقل عن طريق الدم والسائل المنوي وحليب الثدي وسوائل المهبل والمستقيم. يعد الاختبار المبكر خطوة حاسمة نحو العلاج وتقليل انتقال العدوى.

لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن تتوفر العديد من الأدوية للوقاية والعلاج. تسمح العلاجات الجديدة للأشخاص بالعيش لفترة أطول مع وجود حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها. هذا يعني أنه لا يمكن اكتشاف الفيروس في الدم عن طريق الاختبارات المعملية.

تشمل بعض أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

  • قشعريرة
  • إسهال
  • إعياء
  • حمى
  • صداع الراس
  • فقدان الشهية
  • آلام العضلات
  • متسرع
  • إلتهاب الحلق

هذه ليست كل الأعراض المحتملة للعدوى الحادة. اتصل بعيادة أو بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية لإجراء الاختبار.

يمكنك معرفة المزيد عن لغة فيروس نقص المناعة البشرية وما تعنيه الكلمات المختلفة هنا.

الخط السفلي

اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع هي اختبارات دقيقة يمكنها اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في وقت أقرب. إنها أكثر موثوقية من الاختبارات السريعة والاختبارات الذاتية المنزلية. الاكتشاف الأسرع هو فائدة رئيسية.

إذا كنت قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية أو كنت في خطر كبير ، فإن الاختبار الروتيني مهم. يمكن أن يساعدك الاختبار على فهم واتخاذ خطوات لحماية نفسك والآخرين من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، يمكنك بدء العلاج في وقت أقرب. تساعد العلاجات الجديدة الناس على أن يعيشوا حياة أطول وأكثر صحة.