كل شيء عن اختبار RNA PCR لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV)

تمت مراجعته طبياً بواسطة Saurabh Sethi ، M.D.، MPH - بقلم Tim Jewell - تم التحديث في 19 يوليو 2020

ملخص

يستخدم اختبار HCV RNA PCR لتحديد ما إذا كان فيروس التهاب الكبد C موجودًا في مجرى الدم.

في حالة وجود الفيروس ، يمكن للاختبار أيضًا قياس الكمية الدقيقة الموجودة في الدم. تُعرف كمية الفيروس في دمك بالحمل الفيروسي.

يمكن أن يساعد اختبار HCV RNA PCR طبيبك أيضًا في تحديد أفضل السبل لعلاج الفيروس وتقليل الحمل الفيروسي. يتيح لك إجراء الاختبار قبل وأثناء العلاج لطبيبك أن يرى بالضبط كيف يتفاعل جسمك مع بعض العلاجات.

استمر في القراءه لتتعلم المزيد.

ماذا تتوقع أثناء الاختبار

سيأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة دم لتحليلها.

قبل الاختبار ، أخبرهم إذا كنت غير مرتاح لإبر معينة أو إذا كنت قد أغمي عليك من قبل لرؤية الدم. يمكن أن يقدموا لك وجبة خفيفة لتقليل خطر الإغماء.

قد تلدغ الإبرة قليلاً عند دخولها إلى جلدك ، وقد تصاب بكدمة في موقع السحب لبضعة أيام.

عادة ما تكون النتائج متاحة في غضون أيام قليلة أو بضعة أسابيع على الأكثر.

كيف تعمل

يتم إجراء اختبار HCV RNA PCR من خلال عملية تسمى تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). هناك طريقتان لهذه العملية: النوعية والكمية.

اختبار نوعي

غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لإجراء تشخيص التهاب الكبد الوبائي. إنه يؤكد ما إذا كان لديك الفيروس في جسمك ، لكنه لا يكشف عن مقدار الفيروس الموجود.

غالبًا ما يكون الاختبار النوعي هو الاختبار الثاني الذي سيستخدمه الطبيب لتأكيد ما إذا كان التهاب الكبد سي موجودًا في الدم. عادة ما يتبع اختبار الأجسام المضادة HCV.

يشير اختبار الأجسام المضادة إلى ما إذا كان جسمك يصنع أجسامًا مضادة لمحاربة عدوى فيروس التهاب الكبد (سي). إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة لـ HCV إيجابية ، فسيستخدم طبيبك اختبار HCV RNA PCR لتأكيد وقياس كمية HCV في دمك.

قد يوصي طبيبك أيضًا باختبار نوعي مشابه يُعرف باختبار التضخيم بوساطة النسخ (TMA). تشير بعض الأبحاث إلى أنه اختبار كشف أكثر حساسية بكثير لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. قد لا يعتقد طبيبك أنه من الضروري بالنسبة لك إذا أعطى اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل نتائج كافية.

اختبار كمي

تقيس طريقة الاختبار هذه الكمية الدقيقة لفيروس التهاب الكبد C في دمك بالوحدات الدولية لكل مليلتر (IU / mL). يحدد هذا الرقم ما إذا كان لديك حمولة فيروسية عالية أو منخفضة.

يعد الاختبار الكمي مفيدًا في مراقبة كمية فيروس التهاب الكبد C في دمك بمرور الوقت أو قياس استجابتك للعلاج الذي يهدف إلى تقليل الحمل الفيروسي.

بمجرد أن ينخفض قياس الحمل الفيروسي إلى 15 وحدة دولية / مل أو أقل ، تعتبر كمية الفيروس غير قابلة للكشف. في هذه المرحلة ، يمكن للاختبار النوعي تأكيد ما إذا كان الفيروس لم يعد موجودًا بالفعل في جسمك أو إذا كانت كمية صغيرة منه لا تزال موجودة.

ماذا تعني النتائج النوعية

تشير النتائج النوعية إلى أن التهاب الكبد (سي) موجود في دمك. ستكون نتيجة الاختبار إما "مكتشفة" أو "غير مكتشفة".

"تم الكشف" تعني أن لديك الفيروس في دمك. تعني كلمة "غير مكتشف" أنه ليس لديك الفيروس في دمك ، أو أن لديك كمية ضئيلة لا يمكن اكتشافها من خلال هذا الاختبار.

قد تظل نتائج الاختبار النوعي إيجابية حتى لو انخفض الحمل الفيروسي بشكل كبير بسبب العلاج.

ماذا تعني النتائج الكمية

تشير نتائج الاختبار الكمي إلى المقدار الدقيق لـ HCV في دمك. يساعد هذا الرقم طبيبك على تأكيد ما إذا كان لديك حمولة فيروسية عالية أو منخفضة.

يسمح قياس الحمل الفيروسي قبل العلاج لطبيبك بمراقبة الحمل الفيروسي أثناء العلاج وبعده.

لا يشير قياس الحمل الفيروسي إلى مدى خطورة الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي أو تليف الكبد. سيحتاج طبيبك إلى أخذ خزعة ، أو عينة من الأنسجة ، من الكبد لمعرفة المزيد حول كيفية تأثر الكبد بعدوى التهاب الكبد الفيروسي.

فهم نطاق الحمل الفيروسي

يمكن أن يتراوح الحمل الفيروسي الناتج عن اختبار PCR الكمي من 15 إلى 100000000 وحدة دولية / لتر.

إذا كانت نتائجك:

  • أقل من 15 وحدة دولية / مل: تم الكشف عن الفيروس ، ولكن لا يمكن قياس الكمية بدقة.قد تحتاج إلى العودة لاحقًا لاختبار آخر لمعرفة ما إذا كان القياس يتغير.
  • أقل من 800000 وحدة دولية / مل: تم الكشف عن حمولة فيروسية منخفضة.
  • أكثر من 800000 وحدة دولية / مل: تم الكشف عن حمولة فيروسية عالية.
  • أكثر من 100،000،000 وحدة دولية / مل: تم الكشف عن الفيروس وتحدث عدوى نشطة.
  • غير حاسم: لا يمكن قياس HCV RNA ، ويلزم أخذ عينة جديدة.

ماذا سيأتي بعد ذلك

إذا قرر طبيبك أن التهاب الكبد سي موجود ، فسيعمل معك لوضع خطة علاج.

الهدف من العلاج هو تقليل الحمل الفيروسي حتى يتم إزالة الفيروس تمامًا من جسمك. قد يكرر طبيبك هذه الاختبارات أثناء العلاج لمراقبة تقدمك.

إذا اعتقد طبيبك أن الكبد قد تضرر بسبب الفيروس ، فقد يوصيك بمراجعة أخصائي لمزيد من العلاج.