الحمل والرضاعة الطبيعية مع التهاب الكبد الوبائي سي: ما تحتاج إلى معرفته

أمهات مصابات بالفيروس

التهاب الكبد الوبائي سي هو أكثر الأمراض المزمنة المنقولة بالدم شيوعًا في الولايات المتحدة. يصيب حوالي 3.5 مليون أمريكي. تنقل الأمهات المصابات بالتهاب الكبد الوبائي الفيروس إلى 4000 طفل حديث الولادة كل عام ، وفقًا لتقرير في حوليات الطب الباطني.

إذا كنت حاملاً تعرضت لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، فقد تكون لديك أسئلة حول صحتك وصحة طفلك.

عوامل الخطر والأعراض

عامل الخطر الرئيسي لالتهاب الكبد سي هو حقن الأدوية عن طريق الوريد ، إما حاليًا أو في الماضي. كما يتعرض العاملون في الرعاية الصحية المحاصرون بالإبر والشركاء الجنسيون للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي للخطر.

لديك خطر طفيف للإصابة بالتهاب الكبد من إبر الوشم والحبر المصاب. فيروس التهاب الكبد الوبائي سي يصيب الكبد. يمكن أن تؤدي عدوى الكبد هذه إلى الغثيان واليرقان الذي يظهر على شكل اصفرار في الجلد والعينين.

ومع ذلك ، قد لا تظهر عليك أعراض. وإذا كنت محظوظًا ، فقد يتخلص جسمك من الفيروس من تلقاء نفسه ، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.

خطر انتقال العدوى إلى طفلك

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فلديك فرصة بنسبة 3-5٪ لنقل العدوى لطفلك ، وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي.

وجدت نفس الدراسة أن الخطر يرتفع إلى ما يقرب من 20 في المائة إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج. الخبر السار هو أن التهاب الكبد الوبائي سي لا يميل إلى أن يكون له تأثير سلبي على مسار الحمل أو وزن الطفل عند الولادة.

الولادة القيصرية مقابل الولادة الطبيعية

قد تتساءل عما إذا كانت الولادة الطبيعية تزيد من خطر انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل. بناءً على البحث ، لا يبدو أن هذا هو الحال.

نظر الباحثون في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في 18 دراسة أجريت بين عامي 1947 و 2012 حول كيفية ارتباط طريقة التوصيل بانتقال الفيروس. لم يتمكنوا من العثور على صلة واضحة بين طريقة التوصيل وخطر نقل الفيروس.

لم يجادل الباحثون لصالح الولادة القيصرية لتجنب انتقال العدوى. ومع ذلك ، يشير الباحثون إلى أن الدراسات شابتها أحجام العينات الصغيرة وعيوب المنهجية.

في هذا الوقت ، لا يُنصح النساء الحوامل المصابات بالتهاب الكبد C بشكل روتيني بإجراء ولادة قيصرية ما لم تكن هناك عوامل خطر أخرى ، مثل العدوى المصاحبة لفيروس نقص المناعة البشرية.

الرضاعة الطبيعية

إذا كنت أما مصابة بالتهاب الكبد سي ، فمن المقبول لك إرضاع طفلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). لا يعتقد الباحثون أن الفيروس يمكن أن ينتقل عن طريق حليب الثدي.

لم تجد بعض الدراسات معدلات أعلى من التهاب الكبد C عند الرضع الذين يرضعون من الثدي مقارنة بالأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. تحدث إلى طبيبك حول خططك للرضاعة الطبيعية. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي ، فقد يكون هذا بمثابة اعتبار ضد الرضاعة الطبيعية.

تشققات في الحلمة أو نزيف

ليس من المؤكد أن الرضاعة الطبيعية مع الحلمات المتشققة أو النازفة يمكن أن تنشر فيروس التهاب الكبد C ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

ومع ذلك ، يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C من خلال ملامسة الدم المصاب ، لذلك ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بعدم الرضاعة الطبيعية إذا كان لديك حلمات متشققة أو تنزف.

تقترح المنظمة أنه يجب على الأمهات التخلص من حليب الثدي حتى تلتئم الحلمات تمامًا.

هل يجب أن تخضع للاختبار؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الكبد سي ، فقد ترغب في مراجعة طبيبك بشأن الحصول على مجموعة من اختبارات الدم.

اختبار التهاب الكبد الوبائي سي ليس روتينيًا للنساء الحوامل. عادة ما يكون الاختبار فقط للأشخاص الذين يقعون في إحدى فئات المخاطر. حتى لو استخدمت الأدوية عن طريق الوريد مرة واحدة فقط ، فأنت في خطر ويجب أن تخضع لفحص التهاب الكبد سي.

يمكنك أيضًا التفكير في إجراء الاختبار إذا كان لديك وشم. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فسيحتاج الطفل أيضًا إلى إجراء اختبار بعد الولادة.

اختبر طفلك

بين الولادة و 18 شهرًا ، سيحصل طفلك على الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي المكتسبة من جسمك. هذا يعني أن اختبار الأجسام المضادة لتحديد ما إذا كان الفيروس موجودًا لن يكون موثوقًا أم لا.

ومع ذلك ، يمكنك تجربة اختبار فيروسي عندما يكون طفلك بين 3 و 18 شهرًا. الطريقة الأكثر موثوقية لمعرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بالتهاب الكبد سي هي اختباره بعد أن يبلغ من العمر عامين ، باستخدام اختبار مشابه للاختبار المستخدم للبالغين.

الخبر السار هو أن طفلك لديه فرصة بنسبة 40 في المائة للتخلص من الفيروس تلقائيًا في سن الثانية ، وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية. حتى أن بعض الأطفال يتخلصون من الفيروس من تلقاء أنفسهم حتى عمر 7 سنوات.