كل ما تريد معرفته عن التهاب الكبد سي

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - كتبه April Kahn و Erika Klein - تم التحديث في 4 فبراير 2021

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض يسبب التهاب وعدوى الكبد. تتطور هذه الحالة بعد انتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV).

أكثر أنواع التهاب الكبد شيوعًا في الولايات المتحدة هي التهاب الكبد A و B و C. على عكس التهاب الكبد A و B ، لا يوجد لقاح لالتهاب الكبد C ، على الرغم من الجهود المبذولة لإنشاء واحد مستمر.

يمكن أن يكون التهاب الكبد الوبائي سي حادًا أو مزمنًا. إذا كانت لديك أعراض التهاب الكبد C الحاد ، فإنها تظهر بسرعة بشكل عام وتستمر بضعة أسابيع فقط.

تتطور أعراض التهاب الكبد C المزمن على مدى شهور أو سنوات وقد لا تظهر في البداية.

تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 71 مليون شخص حول العالم يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن.

أعراض التهاب الكبد سي

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، لا تظهر الأعراض على ما يقرب من 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بعدوى جديدة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. لا يزال بعض الناس يبلغون عن أعراض خفيفة إلى شديدة. وتشمل هذه:

  • حمى
  • البول الداكن
  • فقدان الشهية
  • ألم أو إزعاج في البطن
  • الم المفاصل
  • غثيان
  • اليرقان

قد لا تظهر الأعراض على الفور. قد يستغرق ظهور بعضها ما بين أسبوعين إلى 12 أسبوعًا. لا يزال بإمكان الشخص المصاب بعدوى HCV نقل الفيروس حتى لو لم تظهر عليه الأعراض.

التهاب الكبد الوبائي سي

تحدث الالتهابات الحادة في غضون 6 أشهر من ملامسة الفيروس. عادة ما تكون هذه الحالات خفيفة ، وتستمر بضعة أسابيع فقط.

التهاب الكبد المزمن سي

ومع ذلك ، يمكن أن يصبح التهاب الكبد الوبائي سي مزمنًا لأكثر من نصف الوقت وقد يستمر مدى الحياة إذا ترك دون علاج. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية طويلة الأمد ، بما في ذلك تلف الكبد وسرطان الكبد.

كيف تصاب بالتهاب الكبد سي؟

ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (سي) عن طريق الاتصال الدموي مع شخص مصاب بعدوى. يمكنك الإصابة بالفيروس مرة أخرى حتى لو كنت قد أصبت به من قبل. يمكن أن يمر من خلال:

  • زرع الأعضاء
  • مشاركة أشياء مثل شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان
  • تقاسم الإبر
  • الولادة (الانتقال من أم مصابة بالتهاب الكبد سي إلى طفلها)
  • الاتصال الجنسي إذا تم تبادل الدم
  • الحصول على وشم أو ثقب بمعدات غير معقمة

قبل عام 1992 ، كان نقل الدم يعتبر وسيلة فعالة للغاية لنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

بسبب التقدم الطبي في فحص الدم ، تم تقليل احتمالية انتقال العدوى عبر هذه العملية الطبية بشكل كبير.

الأشخاص المعرضون بشدة لانتقال العدوى بفيروس التهاب الكبد (سي) يشملون أولئك الذين:

  • أجريت له عملية نقل دم قبل عام 1992
  • حصل على زرع عضو قبل عام 1992
  • تلقيت مركزات عامل التخثر أو منتجات الدم الأخرى قبل عام 1987
  • تلقى علاج غسيل الكلى لفترة طويلة
  • لأم مصابة بالتهاب الكبد سي
  • كان لديه شريك جنسي مصاب بالتهاب الكبد سي
  • استخدموا الإبر التي تم استخدامها من قبل

لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي عبر:

  • عناق
  • تقبيل
  • مشاركة الطعام أو أواني الأكل
  • يسعل
  • لدغة البعوض

هل التهاب الكبد سي قابل للشفاء؟

يتحسن حوالي 30 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد سي الحاد في غضون 6 أشهر دون علاج ، وفقًا للبيانات التي نشرتها منظمة الصحة العالمية. إذا أصبت بالتهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، فمن المحتمل أن يظل من الممكن علاجه.

تنص منظمة الصحة العالمية على أن الأدوية المضادة للفيروسات يمكن أن تعالج أكثر من 95 في المائة من تشخيصات التهاب الكبد سي. عادةً ما يستغرق هذا العلاج الجديد حوالي 12 إلى 24 أسبوعًا وله آثار جانبية قليلة.

علاج التهاب الكبد سي

لن يحتاج كل شخص مصاب بالتهاب الكبد سي إلى العلاج. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تكون أجهزتهم المناعية قادرة على محاربة العدوى بشكل جيد بما يكفي لإزالة الفيروس من أجسادهم.

بالنسبة للأشخاص الذين لا تتخلص أجهزتهم المناعية من العدوى ، عادةً ما تكون الأدوية فعالة.

تتطلب نظم علاج التهاب الكبد الوبائي سي السابقة حقنًا أسبوعية مع العديد من الآثار الجانبية السلبية. غالبًا ما تنجح الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات في علاج الفيروس. تأتي في شكل حبوب وتسبب آثارًا جانبية قليلة.

أدوية التهاب الكبد الوبائي سي

هناك العديد من الأدوية لعلاج التهاب الكبد الوبائي ج ، وغالبًا ما تشتمل العلاجات على مضادات الفيروسات ، ويتم وصف Riboviria أحيانًا إذا كانت العلاجات السابقة غير فعالة.

تعمل الأدوية التي تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs) على إزالة فيروس التهاب الكبد C تمامًا من جسمك مع المساعدة في منع تلف الكبد. تشمل الأسماء التجارية لهذه الأدوية:

  • زيباتير
  • هارفوني
  • إبكلوس
  • فوسيفي
  • مافيريت

يمكن أن يؤثر النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي على خيارات العلاج. بمجرد أن يعرف طبيبك النمط الجيني الخاص بك ، سيكون لديه فكرة أفضل عن الدواء الذي سيعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

اختبارات التهاب الكبد الوبائي سي

قد لا يكون لدى طبيبك أدلة كافية من الأعراض فقط لتشخيص التهاب الكبد سي بشكل صحيح. من المهم التحدث مع طبيبك حول إجراء الفحوصات إذا كنت قد تعرضت لفيروس التهاب الكبد سي.

كما توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإجراء اختبار التهاب الكبد الوبائي سي من أجل:

  • النساء الحوامل
  • الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية
  • الناس على غسيل الكلى
  • أولئك الذين يعانون من اختبارات الكبد غير الطبيعية

قد يطلب طبيبك سلسلة من اختبارات الدم للتحقق من علامات التهاب الكبد الوبائي ، بدءًا من اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي.

إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فيمكن إجراء اختبارات دم أخرى للتحقق مما إذا كان نشطًا ولقياس كمية HCV في دمك.

بعد ذلك ، يمكن أن يُظهر اختبار التنميط الجيني النمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي لديك. ستساعد هذه المعلومات في تحديد العلاج الأكثر فعالية بالنسبة لك.

إذا أشارت الاختبارات إلى إصابتك بالتهاب الكبد سي المزمن أو اعتقد طبيبك أنك مصاب بتلف الكبد ، فسيطلب اختبار وظائف الكبد. يقوم هذا بفحص دمك بحثًا عن علامات ارتفاع إنزيمات الكبد.

اختبار آخر للتحقق من تلف الكبد هو خزعة الكبد. يتضمن ذلك أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكبد واختبارها بحثًا عن تشوهات في الخلايا.

الأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي

بعض المواد الغريبة التي تدخل جسمك تحفز جهازك المناعي على تكوين أجسام مضادة. تمت برمجة الأجسام المضادة خصيصًا لاستهداف المادة الأجنبية التي تم تصنيعها لمكافحتها فقط.

إذا كنت قد أصبت من قبل بعدوى التهاب الكبد الفيروسي سي ، فسيقوم جسمك بتصنيع الأجسام المضادة لالتهاب الكبد سي كجزء من استجابته المناعية لفيروس التهاب الكبد سي.

نظرًا لأن جسمك يصنع هذه الأجسام المضادة فقط إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C ، فإن اختبار الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C يمكن أن يؤكد ما إذا كنت مصابًا بعدوى HCV عن طريق اختبار هذه الأجسام المضادة المحددة.

قد يستغرق الاختبار من 2 إلى 3 أشهر بعد التعرض للاختبار للكشف عن الأجسام المضادة. إذا لزم الأمر ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبار HCV RNA ، والذي يمكنه اكتشاف الفيروس بعد أسبوع أو أسبوعين فقط.

إذا كان اختبار الأجسام المضادة إيجابيًا ، يمكن أن يوضح اختبار HCV RNA ما إذا كانت العدوى حالية.

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي عند الرجال

أعراض التهاب الكبد الوبائي سي لدى الرجال هي نفسها عند النساء. ومع ذلك ، أشارت دراسة أجريت عام 2014 إلى أن الرجال قد يكونون أقل عرضة للتخلص من الفيروس من النساء.

قد يبقى التهاب الكبد C عند الرجال في أنظمتهم لفترة أطول. قد يكون أيضًا أكثر عرضة للتسبب في أعراض عند الرجال مقارنة بالنساء الأصغر سنًا.

الوقاية من التهاب الكبد الوبائي سي

حاليًا ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C ، على الرغم من أن الأبحاث جارية. ومع ذلك ، فإن تجنب ملامسة دم شخص مصاب بعدوى التهاب الكبد الوبائي يمكن أن يساعد في منعك من الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي.

يمكنك القيام بذلك عن طريق:

  • تجنب استخدام ماكينة حلاقة أو مقص أظافر أو فرشاة أسنان لشخص آخر
  • عدم مشاركة الإبر أو المحاقن
  • الحصول على وشم أو ثقب في المنشآت المرخصة فقط
  • ممارسة الجنس الآمن مع شريكك (شركاءك) باستخدام الواقي الذكري أو طرق الحاجز الأخرى

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لـ HCV ، فمن المهم إجراء الاختبار في أسرع وقت ممكن.

مضاعفات التهاب الكبد الوبائي سي

قد يؤدي عدم علاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن في النهاية إلى مضاعفات ، والتي يمكن أن تشمل تندب الكبد الحاد ، وهو ما يسمى تليف الكبد ، وسرطان الكبد.

قد يحتاج بعض المصابين بالتهاب الكبد سي إلى زراعة كبد.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي ، فكلما تم تشخيصك بالتهاب الكبد سي ، كلما أسرع طبيبك في بدء خطة علاج لمساعدتك على تجنب المضاعفات.

الآفاق

ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق اتصال الدم مع شخص مصاب بعدوى التهاب الكبد الفيروسي. قد يتخلص جسمك من العدوى من تلقاء نفسه ، ولكن في معظم الحالات ، يتطور التهاب الكبد سي إلى حالة مزمنة.

يمكن عادةً الشفاء من التهاب الكبد الوبائي سي ، لكنه قد يؤدي في النهاية إلى تلف الكبد الحاد إذا تُرك دون علاج.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد C أكثر من عامة الناس ، فمن المهم إجراء فحوصات منتظمة لفحص التهاب الكبد C.

إذا أصبت بفيروس التهاب الكبد C ، فكلما عرفت مبكرًا ، كانت فرصك في تجنب المضاعفات أفضل.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.