ورم الكبد الوعائي (ورم وعائي كبدي)
ما هو ورم الكبد الوعائي؟
الورم الوعائي الكبدي عبارة عن شبكة متشابكة من الأوعية الدموية في أو على سطح الكبد. هذا الورم غير سرطاني وعادة لا يسبب أعراض.
معظم الناس لا يعرفون حتى أنهم مصابون بورم وعائي في الكبد. وعادة ما يتم اكتشافه فقط أثناء اختبار أو إجراء لحالة غير ذات صلة. حتى عندما يتم تشخيصها ، فإن معظم الأورام الوعائية في الكبد لا تتطلب العلاج.
لا يزيد الورم الوعائي في الكبد من خطر الإصابة بالسرطان. عادة ما يكون الورم صغيرًا ، ويبلغ قطره أقل من 4 سنتيمترات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تنمو بشكل أكبر. من المرجح أن يتسبب الورم الأكبر حجمًا في ظهور أعراض ، مثل آلام البطن والغثيان.
يتعرض الأشخاص الحوامل وأولئك الذين يستخدمون العلاج ببدائل الإستروجين لخطر أكبر للإصابة بورم وعائي كبير. وذلك لأن الإستروجين قد يساهم في نمو أورام الكبد الوعائية.
يعاني معظم الناس من ورم وعائي واحد فقط في الكبد. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تتكون العديد من الأورام الوعائية على الكبد في وقت واحد.
على الرغم من أن الورم ليس سرطانيًا ، فقد تم ربطه بمعدلات أعلى من قصور القلب.
لا يتسبب الورم الوعائي في الكبد عادةً في حدوث مضاعفات لدى البالغين ، ولكنه قد يكون أكثر خطورة عندما يتطور عند الرضع. في الأطفال ، يسمى النمو ورم وعائي الكبد الطفلي. عادة ما يتم تشخيصه قبل أن يبلغ الطفل 6 أشهر من العمر. هذه حالة نادرة عند الرضع.
ما هي أعراض ورم الكبد الوعائي؟
في معظم الحالات ، لا يسبب ورم الكبد الوعائي أعراضًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض إذا تفاقم الورم بسبب إصابة أو تأثر بتغير في مستويات هرمون الاستروجين.
قد تشمل الأعراض:
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن
- غثيان
- التقيؤ
- قلة الشهية
حتى لو كان لديك ورم وعائي في الكبد ، فقد تكون هذه الأعراض ناجمة عن شيء آخر. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
ما الذي يسبب ورم الكبد الوعائي؟
الأطباء غير متأكدين من سبب تكتل الأوعية الدموية معًا وتشكيل ورم وعائي في الكبد. ومع ذلك ، فهم يعتقدون أن له مكونًا وراثيًا ، مما يعني أنه يميل إلى التوارث في العائلات. قد تكون بعض الأورام الوعائية الكبدية موجودة عند الولادة.
من هو المعرض لخطر الإصابة بورم الكبد الوعائي؟
يتعرض الأشخاص لخطر متزايد للإصابة بورم الكبد الوعائي إذا كان لديهم أفراد من العائلة مصابين بأورام الكبد الوعائية. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بورم وعائي في الكبد.
النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بورم وعائي في الكبد. لأنه يُعتقد أن هرمون الاستروجين يغذي نمو ورم وعائي ، قد تكون الكتلة أكبر عند النساء أيضًا.
الأشخاص الذين يستخدمون العلاج بالهرمونات البديلة لزيادة مستويات هرمون الاستروجين لديهم أيضًا معرضون لخطر متزايد للإصابة بورم وعائي في الكبد.
كيف يتم تشخيص ورم الكبد الوعائي؟
عادة لا يسبب الورم الوعائي في الكبد أعراضًا ، لذلك غالبًا لا يتم تشخيصه. وعادة ما يتم اكتشافه عرضيًا أثناء اختبار أو إجراء لحالة طبية أخرى.
يمكن اكتشاف ورم وعائي في الكبد أثناء اختبار التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
هذه اختبارات منخفضة الخطورة وغير باضعة تخلق صورًا لأعضاء وأنسجة مختلفة داخل الجسم. إنها تجعل من الممكن لطبيبك رؤية الكبد والهياكل المحيطة به بمزيد من التفصيل.
إذا كان طبيبك يبحث عن تشوهات أخرى في الكبد ، فقد يجد ورم وعائي.
كيف يتم علاج ورم الكبد الوعائي؟
لا تتطلب معظم الأورام الوعائية في الكبد العلاج ، ويحتاج بعضها فقط إلى المراقبة. ومع ذلك ، قد يلزم استئصال الورم الوعائي جراحيًا إذا كان كبيرًا ومتزايدًا أو يسبب أعراضًا.
إذا تسببت في ألم شديد أو تلف لجزء من الكبد ، فقد يقرر طبيبك إزالة الجزء المصاب بالكامل من الكبد.
يمكن أن ينمو الورم الوعائي في الكبد إذا كانت هناك كمية كبيرة من الدم تتدفق إليه.
في هذه الحالة ، قد يربط طبيبك الشريان الرئيسي الذي يمد الورم الوعائي بالدم. ستحصل المناطق المحيطة بالكبد على الدم من الشرايين الأخرى وتبقى بصحة جيدة. يُعرف هذا الإجراء الجراحي باسم ربط الشريان الكبدي.
في حالات أخرى ، قد يقرر طبيبك حقن دواء في الورم الوعائي لمنع تدفق الدم ، مما يؤدي إلى تدميره في نهاية المطاف. وهذا ما يسمى الانصمام الشرياني.
في حالات نادرة جدًا ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد. خلال هذا الإجراء ، يتم استبدال الكبد التالف بكبد المتبرع. هذا ضروري فقط إذا كان الورم الوعائي كبيرًا للغاية أو إذا كانت الأورام الوعائية المتعددة لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الإشعاعي لتقليص الكتلة. ومع ذلك ، يعد هذا أيضًا نوعًا نادرًا جدًا من العلاج.
ما هي مضاعفات ورم الكبد الوعائي؟
نادرا ما تسبب أورام الكبد الوعائية أي مضاعفات. تشمل المضاعفات التي يمكن أن تنشأ في حالات نادرة جدًا ما يلي:
- تضخم ورم وعائي
- تلف الكبد
- ألم حاد
تحدث إلى طبيبك حول كيفية تقليل مخاطر إصابتك بهذه المضاعفات ، خاصة إذا كنت حاملاً ، أو تستخدم العلاج بالهرمونات ، أو تعانين من أمراض الكبد.
ما هي التوقعات طويلة المدى للأشخاص المصابين بورم الكبد الوعائي؟
نادرًا ما يتسبب الورم الوعائي في الكبد في حدوث مضاعفات في المستقبل. ومع ذلك ، قد يبدأ الورم الوعائي في التسبب في مشاكل إذا زاد حجمه.
انتبه لأي أعراض قد تكون مرتبطة بالورم الوعائي المتضخم ، مثل الغثيان والقيء والألم المستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
من المهم أيضًا أن تعتني بالكبد. يمكن أن تقلل التغييرات في نمط الحياة ، مثل تقليل تناول الكحول ، والحفاظ على وزن معتدل ، والتفكير في الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا ، من خطر الإصابة بأمراض الكبد الأخرى الأكثر خطورة.