أنواع النوبات القلبية: ما يجب أن تعرفه
متلازمة الشريان التاجي الحادة والنوبات القلبية
تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) عندما تنسد الشرايين التي تحمل الدم والأكسجين والمواد المغذية. النوبات القلبية هي شكل من أشكال متلازمة الشريان التاجي. تحدث عندما لا يحصل قلبك على كمية كافية من الدم. تُعرف النوبة القلبية أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب.
الأنواع الثلاثة للنوبات القلبية هي:
- احتشاء ارتفاع المقطع ST في عضلة القلب (STEMI)
- ارتفاع احتشاء عضلة القلب غير ST (NSTEMI)
- تشنج الشريان التاجي ، أو الذبحة الصدرية غير المستقرة
يشير "مقطع ST" إلى النمط الذي يظهر على مخطط كهربية القلب ، وهو عرض لنبضات قلبك. ستظهر فقط STEMI مقاطع مرتفعة. يمكن أن تسبب كل من النوبات القلبية المحتوية على احتشاء عضلة القلب STEMI و NSTEMI ضررًا كافيًا لاعتباره نوبات قلبية كبرى.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كل نوع من أنواع النوبات القلبية ، بالإضافة إلى معلومات حول الوقاية والعلاج والشفاء.
قراءة المزيد: متلازمة الشريان التاجي الحادة »
STEMI: النوبة القلبية الكلاسيكية أو الرئيسية
عندما يفكر معظم الناس في الإصابة بنوبة قلبية ، فإنهم غالبًا ما يفكرون في الإصابة بنوبة قلبية. يحدث احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST عندما يتم انسداد الشريان التاجي تمامًا ويتوقف جزء كبير من العضلات عن تلقي الدم. إنها نوبة قلبية خطيرة يمكن أن تسبب أضرارًا كبيرة.
أعراض وعلامات احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST
أعراض احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST هي أعراض كلاسيكية للألم في وسط الصدر. يمكن وصف هذا الانزعاج في الصدر بأنه ضغط أو ضيق وليس ألمًا حادًا. يصف بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا الشعور بألم في أحد الذراعين أو كليهما أو في الظهر أو الرقبة أو الفك.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تصاحب ألم الصدر ما يلي:
- غثيان
- ضيق في التنفس
- القلق
- دوار
- تندلع في عرق بارد
اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت عليك أعراض نوبة قلبية. ينتظر معظم الأشخاص المصابين بنوبة قلبية ساعتين أو أكثر للحصول على المساعدة. يمكن أن يؤدي هذا التأخير إلى تلف دائم في القلب أو الوفاة.
قراءة المزيد: علامات التحذير من نوبة قلبية »
النوبات القلبية NSTEMI
على عكس احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST ، يتم حظر الشريان التاجي المصاب جزئيًا فقط في NSTEMI. لن يُظهر NSTEMI أي تغيير في المقطع ST في مخطط كهربية القلب.
سيُظهر تصوير الأوعية التاجية درجة انسداد الشريان. سيظهر اختبار الدم أيضًا ارتفاع مستويات بروتين التروبونين. في حين أنه قد يكون هناك تلف أقل في القلب ، إلا أن NSTEMI لا يزال حالة خطيرة.
تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال أو النوبة القلبية الصامتة أو النوبة القلبية دون انسداد
يُعرف تشنج الشريان التاجي أيضًا باسم تشنج الشريان التاجي أو الذبحة الصدرية غير المستقرة أو النوبة القلبية الصامتة. الأعراض ، التي يمكن أن تكون مماثلة لنوبة قلبية احتشاء عضلة القلب ، قد يتم الخلط بينها وبين آلام العضلات وعسر الهضم وغير ذلك. يحدث عندما يضيق أحد شرايين القلب بشدة بحيث يتوقف تدفق الدم أو ينخفض بشكل كبير. يمكن فقط لنتائج التصوير وفحوصات الدم إخبار طبيبك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية صامتة.
لا يوجد ضرر دائم أثناء تشنج الشريان التاجي. في حين أن النوبات القلبية الصامتة ليست بنفس الخطورة ، إلا أنها تزيد من خطر إصابتك بنوبة قلبية أخرى أو نوبة قد تكون أكثر خطورة.
علاجات لجميع أنواع النوبات القلبية
العلاج الفوري
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بنوبة قلبية ، فقد يتم علاجك على الفور بـ:
- الأسبرين لمنع تخثر الدم
- النتروجليسرين لتسكين آلام الصدر وتحسين تدفق الدم
- العلاج بالأوكسجين
بعد أن يؤكد طبيبك النوبة القلبية ، سيصف لك الأدوية. قد يوصون بالجراحة ، إذا لزم الأمر.
أدوية النوبات القلبية
يمكن علاج النوبات القلبية الأقل شدة بالأدوية. سيصف لك طبيبك الأدوية بناءً على حالتك وعوامل الخطر والصحة العامة. قد تشمل هذه الأدوية:
- موانع التجلط لإذابة الجلطات التي تسد الشرايين
- أدوية ضغط الدم للمساعدة في تقليل عبء عمل القلب والتحكم في ضغط الدم
- مميعات الدم لمنع تجلط الدم
- العقاقير المخفضة للكوليسترول للمساعدة في خفض الكوليسترول الضار
أسعار أدوية النوبات القلبية
العلاج الجراحي للنوبات القلبية الشديدة
التطعيم: يمكن أيضًا علاج الشريان المسدود عن طريق تطعيم مجازة الشريان التاجي ، والذي يشار إليه أحيانًا باسم جراحة المجازة. في هذا الإجراء ، يتم أخذ وعاء دموي من مكان آخر في الجسم وربطه أو تطعيمه في الشريان المسدود. باستخدام هذا ، يمكن إعادة توجيه تدفق الدم حول الانسداد.
الدعامة: الدعامة عبارة عن أنبوب شبكي صغير ومرن يتم وضعه في موقع الانسداد. هذا يفتح الشريان المسدود لتدفق الدم بشكل طبيعي. يتم ضغط اللويحة على جدار الشريان وتسمح الدعامة للدم بالمرور عبره.
قراءة المزيد: العلاجات البديلة للنوبات القلبية »
التعافي من النوبات القلبية والتوقعات
يعتمد تعافيك من النوبة القلبية على شدتها وكيفية علاجها. قد يستغرق الأمر من أسبوع إلى عدة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى جميع أنشطتك المعتادة ، وخاصة أي شيء يتضمن رفع الأحمال الثقيلة.
علاج النوبة القلبية بشكل سريع وفعال يقلل الضرر. تتحسن فرصك في الحصول على نتيجة أفضل أيضًا إذا قمت بإعادة تأهيل القلب. إعادة تأهيل القلب عبارة عن برنامج متعدد الأسابيع من التمارين الروتينية والاستشارات التغذوية والتعرف على أدوية القلب وتغيير نمط الحياة.
مواعيد المتابعة
عادة ما تتم مواعيد المتابعة مع طبيبك بعد شهر وثلاثة وستة أشهر من النوبة القلبية. ثم ستحصل عليها سنويًا إذا كنت تتعافى جيدًا. من الأهمية بمكان تناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف واتباع جميع تعليمات طبيبك.
قد تزداد أيضًا مشاعر القلق أو الاكتئاب بعد الإصابة بنوبة قلبية. أخبر طبيبك إذا شعرت بهذه المشاعر أو إذا كانت تتعارض مع نشاطك اليومي. يمكن أن يوصي طبيبك بخطوات لتقليل القلق.
مزيد من المعلومات: التعافي بعد نوبة قلبية »
ما الذي يزيد من خطر الاصابة بنوبة قلبية؟
عوامل الخطر الخاصة بـ STEMI و NSTEMI هي نفسها:
- ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL)
- ضغط دم مرتفع
- بدانة
- نمط حياة مستقر
- التدخين
- سن متقدم
- داء السكري
هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بالجنس. على سبيل المثال ، حتى سن 55 أو نحو ذلك ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية. بعد انقطاع الطمث ، تميل النساء إلى التعرض لمخاطر مماثلة مثل الرجال. ويميل الرجال أيضًا إلى الإصابة بمشكلات في الشرايين الكبيرة للقلب ، بينما تعاني النساء غالبًا من انسداد في الشرايين الصغيرة للقلب.
عوامل الخطر لتشنج الشريان التاجي
العوامل المذكورة أعلاه تعرضك أيضًا لخطر الإصابة بتشنج الشريان التاجي. لكن وجود حالات أخرى يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بتشنجات الشريان التاجي أيضًا. تشمل هذه الشروط:
- الصداع النصفي
- زيادة هرمون الغدة الدرقية
- حالات الحساسية المزمنة
- التدخين
- استهلاك الكحول المفرط
- مستويات منخفضة من المغنيسيوم
- تناول أدوية العلاج الكيميائي
نصائح للوقاية من النوبات القلبية
يمكنك تقليل المخاطر باتباع سلوكيات نمط الحياة الرئيسية هذه.
نصائح وقائية
- اقضِ ما لا يقل عن 150 دقيقة (2.5 ساعة) أسبوعيًا في ممارسة تمارين معتدلة الشدة ، مثل المشي السريع أو السباحة.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب يركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون (مثل الأسماك) والفاصوليا والعدس والمكسرات وزيت الزيتون.
- تجنب اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة والمشروبات التي تحتوي على سكريات مضافة.
- كف عن التدخين.
- تناول أدويتك بانتظام.
- احصل على 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة.
- الحد من التوتر.
- قم بإجراء فحوصات منتظمة وعمل الدم.
استمر في القراءة: ماذا تفعل بعد النجاة من نوبة قلبية »