دليل مناقشة الطبيب: وضع خطة علاج للبقاء بصحة جيدة بعد تشخيص قصور القلب
ملخص
قد يجعلك تشخيص قصور القلب تشعر بالإرهاق أو عدم اليقين بشأن مستقبلك. مع قصور القلب ، لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم ، أو يعمل تحت ضغط مرتفع بسبب التصلب أو التيبس.
سيناقش طبيبك معك خيارات علاج قصور القلب. إليك بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها للتأكد من أن طبيبك قد غطى كل ما تحتاج إلى معرفته.
ما هي أهداف علاجي؟
بعض أهداف علاج قصور القلب هي:
- علاج الحالة الأساسية التي تسببت في قصور القلب ، مثل أمراض القلب أو مرض السكري
- تخفيف الأعراض
- يبطئ أو يمنع فشل القلب من التفاقم
- منع دخول المستشفى
- تساعد في إطالة العمر
أخبر طبيبك بما تريده من العلاج. يمكن أن يساعدك ذلك في الحصول على العلاج الذي يمنحك أفضل جودة ممكنة للحياة.
كيف أقوي قلبي بعد قصور القلب؟
التمرين هو أحد الطرق لتقوية قلبك. يمكن أن يساعد النشاط المنتظم قلبك على ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة ، وزيادة مستويات الطاقة لديك. كما أن تناول الأدوية على النحو الموصوف لقصور القلب يساعد قلبك على أن يصبح أقوى. يجب عليك أيضًا اتباع قيود الصوديوم والسوائل إذا أوصى بها طبيبك.
قد يوصي طبيبك ببرنامج إعادة تأهيل القلب للمساعدة في تقوية قلبك. توفر لك هذه الأنواع من البرامج:
- التعليم لمساعدتك على فهم حالتك
- تمارين مخصصة لقدراتك
- نصائح غذائية
- استراتيجيات إدارة الإجهاد
- ممارسة المراقبة
- نصائح لمساعدتك على العودة إلى العمل والأنشطة الأخرى بأمان
- إرشادات حول كيفية تناول أدويتك
ما هي خيارات علاج قصور القلب؟
تتراوح علاجات قصور القلب من إجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب إلى تناول الأدوية. قد يحتاج قصور القلب الأكثر شدة إلى علاج بإجراءات أو جراحة.
تشمل بعض الأدوية التي تعالج قصور القلب ما يلي:
- مثبطات إيس. تساعد في توسيع الشرايين لتحسين تدفق الدم ، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. تفتح الأوعية الدموية الضيقة وتقلل من ضغط الدم لتقليل الضغط على القلب.
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين - النبريليسين. هذه تساعد على تثبيط الأنجيوتنسين ، وتقليل ضغط الدم ، وتثبيط النبريليسين ، مما يزيد من مستويات الهرمونات التي تساعد في احتباس السوائل.
- حاصرات بيتا. تساعد هذه الأدوية في خفض ضغط الدم وإبطاء معدل ضربات القلب لتقليل عبء العمل على قلبك.
- مضادات الألدوستيرون. هذه تساعد جسمك على إزالة الصوديوم الزائد عن طريق البول ، لذلك لا يضطر جسمك إلى العمل بجد لضخ الدم.
- مدرات البول. يساعد ذلك جسمك على التخلص من السوائل الزائدة لتقليل التورم في ساقيك وأجزاء أخرى من جسمك ، مما يخفف من عبء العمل على قلبك ويقلل الضغط في قلبك ورئتيك.
- الديجوكسين. يساعد هذا الدواء قلبك على النبض بقوة أكبر لضخ الدم.
- مثبطات نقل جلوكوز الصوديوم (مثبطات SGLT2). تساعد هذه الأدوية على خفض نسبة السكر في الدم ويمكنها أيضًا تنظيم توازن الصوديوم.
قد يصف طبيبك أكثر من واحد من هذه الأدوية. كل منهم يعمل بطريقة مختلفة.
إذا تفاقم قصور القلب ولم يعد الدواء قادرًا على التحكم في الأعراض ، فإن العلاجات الجراحية تشمل:
- طعم مجازة الشريان التاجي (CABG). يستخدم هذا الإجراء وعاءًا دمويًا من ساقك أو جزء آخر من جسمك لتحويل الدم حول الشريان المسدود.يمكن أن يؤدي فتح العوائق بهذه "المنعطفات" إلى تحسين وظيفة القلب.
- القسطرة. يضع هذا الإجراء أنبوبًا رفيعًا في وعاء دموي مسدود.يقوم طبيبك بعد ذلك بنفخ بالون لفتح الانسداد.قد يقوم طبيبك أيضًا بإدخال أنبوب معدني يسمى الدعامة في الوعاء لإبقائه مفتوحًا.يمكن أن يؤدي فتح العوائق إلى تحسين وظيفة القلب.
- جهاز تنظيم ضربات القلب أو CRT. يمكن لطبيبك أن يزرع هذا النوع من الأجهزة للمساعدة في الحفاظ على انتظام ضربات القلب والجانب الأيمن والأيسر يعملان معًا.
- مزيل الرجفان. يمكن لطبيبك أن يزرع هذا النوع من الأجهزة لصدمة القلب من خلال إيقاع كهربائي غير طبيعي يحتمل أن يكون غير مستقر أو مميت.
- جراحة الصمام. يقوم هذا الإجراء بإصلاح أو استبدال الصمامات الموجودة في قلبك المسدودة أو المتسربة لمساعدته على الضخ بشكل أكثر فعالية.
- جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD). يمكن لطبيبك أن يزرع هذا النوع من المضخات الميكانيكية "للقلب الاصطناعي" لمساعدة قلبك على إرسال المزيد من الدم إلى جسمك.
- زراعة قلب. يستبدل هذا الإجراء قلبك التالف بقلب سليم من متبرع.تتم هذه الجراحة فقط بعد فشل جميع العلاجات الأخرى.
هل تساعد التمارين؟ هل يجب علي تجنب أنواع معينة؟
قد يبدو من الصعب أن تكون نشطًا عندما لا يعمل قلبك جيدًا ، ولكن من المهم حقًا ممارسة الرياضة. يمكن أن تساعد الأنشطة الهوائية مثل المشي وركوب الدراجة والسباحة على تقوية قلبك وتحسين صحتك العامة. لكن تأكد من مناقشة سلامة التمارين مع طبيبك قبل البدء.
أضف تمارين القوة بأوزان خفيفة أو أحزمة المقاومة 2 أو 3 أيام في الأسبوع. هذه التمارين تقوي عضلاتك.
يمكنك تعلم بعض هذه الأنشطة في برنامج إعادة تأهيل القلب. أو يمكنك القيام بهذه الأنشطة بنفسك. فقط استشر طبيبك أولاً لمعرفة التمارين الآمنة لك.
يجب أن يحاول معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ممارسة التمارين الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا كنت تمارس الرياضة لأول مرة ، فابدأ ببطء. ابدأ بالمشي لمدة 5 أو 10 دقائق فقط. قم بزيادة وتيرة وطول التدريبات ببطء بمرور الوقت.
قم بالإحماء لمدة 5 دقائق قبل أن تبدأ ، واتركه ليبرد لمدة 5 دقائق بعد الانتهاء. إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب ، فقم بزيادة عمليات الإحماء والتبريد إلى 10 أو 15 دقيقة. يمكن أن يساعد الإحماء والتهدئة الجيدة في ضمان عدم وضع الكثير من الضغط على قلبك.
لا تمارس الرياضة في الهواء الطلق عندما يكون الجو حارًا جدًا أو باردًا. ولا تحبس أنفاسك أبدًا أثناء التمرين. يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن تجعلك الأدوية الخاصة بفشل القلب أكثر حساسية لممارسة الرياضة. توقف واتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء التمرين:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- دوخة
- معدل ضربات القلب السريع أو غير الطبيعي
- الغثيان أو القيء
ماذا يجب أن آكل؟
اتبع عادات غذائية صحية لحماية قلبك وصحتك العامة. يمكنك اتباع خطة غذائية صحية للقلب مثل النظام الغذائي للنهج الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) ، أو مجرد التركيز على تناول مزيج من الأطعمة المغذية مثل:
- خضروات
- الفاكهة
- كل الحبوب
- منتجات الألبان قليلة الدسم أو قليلة الدسم
- بروتين
- الدهون الصحية
يجب عليك أيضًا الحد من الأطعمة والمشروبات التالية:
- الصوديوم (الهدف حوالي 1500 مجم في اليوم)
- السكريات المضافة من المشروبات الغازية والأطعمة الخفيفة والحلويات
- الدهون المشبعة من اللحوم الحمراء الدسمة والحليب كامل الدسم والزبدة
- الكافيين في القهوة والشاي والشوكولاته
- كحول
بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بقصور القلب ، قد يطلب منك طبيبك تحديد الكمية الإجمالية للسوائل التي تستهلكها إلى أقل من 2 لتر. ناقش هذا مع طبيبك.
هل أحتاج إلى الإقلاع عن التدخين؟
نعم. يسبب التدخين التهابًا يضيق الأوعية الدموية ويجعل من الصعب على قلبك ضخ الدم من خلالها. العمل الإضافي الذي يجب على قلبك أن يبذله في ضخ الدم عبر الأوعية الدموية الضيقة يمكن أن يتلفه أكثر.
حتى لو كنت تدخن منذ سنوات ، لم يفت الأوان بعد للإقلاع عن التدخين. قد يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى انخفاض فوري في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يمكنه أيضًا تحسين أعراض قصور القلب مثل التعب وضيق التنفس.
اطلب من طبيبك النصيحة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. يمكنك تجربة وسائل المساعدة على الإقلاع عن التدخين مثل الأدوية الموصوفة التي تقلل من رغبتك في التدخين أو منتجات استبدال النيكوتين أو العلاج بالكلام.
هل يمكنني عكس قصور القلب؟
إذا كان سبب فشل القلب قابلاً للعلاج ، فمن الممكن عكسه. على سبيل المثال ، يمكن لطبيبك إصلاح صمام القلب الخاطئ بالجراحة. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تساعد القلب في أن يصبح أقوى بمرور الوقت.
في حالات أخرى ، لا يمكن عكس فشل القلب. لكن العلاجات مثل الأدوية وتغيير نمط الحياة والجراحة يمكن أن تساعد في منع تفاقم الحالة.
الوجبات الجاهزة
فشل القلب خطير ، لكن يمكن علاجه. اعمل مع طبيبك للتوصل إلى خطة علاج مخصصة لك. قد تتضمن خطتك النظام الغذائي والتمارين الرياضية وإعادة تأهيل القلب والأدوية أو الجراحة.
تأكد من الالتزام بعلاجك وتناول الدواء على النحو الموصوف. إذا كان لديك أي آثار جانبية ، اسأل طبيبك إذا كان بإمكانك تعديل الدواء أو الجرعة.