قسطرة بعد النوبة القلبية: المخاطر والفوائد
ما هي القسطرة؟
رأب الوعاء هو إجراء جراحي لفتح الأوعية الدموية التي تمد عضلة القلب بالدم. تُعرف هذه الأوعية الدموية أيضًا باسم الشرايين التاجية. غالبًا ما يقوم الأطباء بهذا الإجراء فور حدوث نوبة قلبية.
يُطلق على الإجراء أيضًا اسم قسطرة الشريان التاجي عن طريق الجلد أو التدخل التاجي عن طريق الجلد. في كثير من الحالات ، يُدخل الأطباء دعامة للشريان التاجي بعد رأب الوعاء. تساعد الدعامة في الحفاظ على تدفق الدم ومنع تضيق الشريان مرة أخرى.
قد يؤدي إجراء رأب الأوعية الدموية في غضون الساعات الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات. يمكن أن يكون التوقيت حاسما. كلما تلقيت علاجًا أسرع للنوبة القلبية ، قل خطر الإصابة بفشل القلب والمضاعفات الأخرى والوفاة.
يمكن أن يخفف الرأب الوعائي أيضًا من أعراض أمراض القلب إذا لم تكن مصابًا بنوبة قلبية.
كيف يتم اجراء عملية القسطرة؟
يقوم الأطباء عادة بهذا الإجراء أثناء وجودك تحت تأثير التخدير الموضعي. أولاً ، يقومون بعمل شق في ذراعك أو فخذك. ثم يقومون بإدخال قسطرة بها بالون صغير قابل للنفخ في نهايتها في الشريان. باستخدام الأشعة السينية والفيديو والأصباغ الخاصة ، يوجه طبيبك القسطرة إلى الشريان التاجي المسدود. بمجرد أن يصبح في موضعه ، يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان. يتم دفع الترسبات الدهنية أو اللويحات على جدار الشريان. هذا يمهد الطريق لتدفق الدم.
في بعض الحالات ، تكون القسطرة مجهزة أيضًا بشبكة من الفولاذ المقاوم للصدأ تسمى الدعامة. تُستخدم الدعامة لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة. يمكن أن يظل في مكانه بعد تفريغ البالون وإزالته. بمجرد إخراج البالون ، يمكن لطبيبك أيضًا إزالة القسطرة. قد يستغرق الإجراء نصف ساعة إلى عدة ساعات.
ما هي فوائد رأب الوعاء بعد النوبة القلبية؟
وفقًا لجمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية والتدخلات ، فإن قسطرة علاج النوبات القلبية تنقذ الأرواح. إنها طريقة فعالة لتدفق الدم إلى القلب مرة أخرى بسرعة. كلما أسرع طبيبك في استعادة إمداد الدم لديك ، قل الضرر الذي يلحق عضلة قلبك. يخفف الرأب الوعائي أيضًا من آلام الصدر وقد يمنع ضيق التنفس والأعراض الأخرى المرتبطة بنوبة قلبية.
قد تقلل القسطرة أيضًا من احتمالات احتياجك إلى مزيد من جراحة المجازة المفتوحة التوغلية ، الأمر الذي يتطلب وقتًا أطول للشفاء. تشير خدمة الصحة الوطنية إلى أن رأب الوعاء قد يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى. قد يزيد أيضًا من فرصك في البقاء على قيد الحياة أكثر من الأدوية التي تفكك جلطات الدم.
ما هي المخاطر؟
تأتي جميع الإجراءات الطبية مع قدر معين من المخاطر. تمامًا مثل العديد من أنواع الإجراءات الغازية الأخرى ، قد يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه المخدر أو الصبغة أو بعض المواد المستخدمة في رأب الوعاء. تتضمن بعض المخاطر الأخرى المرتبطة برأب الأوعية التاجية ما يلي:
- نزيف أو تخثر أو كدمات عند نقطة الإدخال
- نسيج ندبي أو جلطات دموية تتشكل في الدعامة
- عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
- تلف الأوعية الدموية أو صمام القلب أو الشريان
- نوبة قلبية
- تلف الكلى ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى
- عدوى
يرتبط هذا الإجراء أيضًا بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، لكن الخطر منخفض.
تكون مخاطر رأب الوعاء الطارئ بعد نوبة قلبية أكبر من مخاطر الرأب الوعائي الذي يتم إجراؤه في ظل ظروف مختلفة.
القسطرة ليست علاجًا لانسداد الشرايين. في بعض الحالات ، يمكن أن تضيق الشرايين مرة أخرى إذا تراكمت الترسبات مرة أخرى في الشريان أو في الدعامة الموضوعة مسبقًا. وهذا ما يسمى عودة التضيق. يكون خطر عودة التضيق أعلى عندما لا يستخدم طبيبك الدعامة.
بعد العملية
بعد الإصابة بنوبة قلبية ، سيشرح لك طبيبك كيفية الحفاظ على نمط حياة صحي للقلب. دائما تناول الأدوية الخاصة بك كما هو موصوف من قبل طبيبك. إذا كنت مدخنًا ، فقد حان الوقت للإقلاع عن التدخين. قد يساعد تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة يوميًا على خفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم. قد تقلل خيارات نمط الحياة الصحي أيضًا من فرص إصابتك بنوبة قلبية أخرى.