ما تحتاج إلى معرفته عند حدوث فقر الدم والصداع معًا

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم نانسي موير ، دكتوراه في الطب في 6 يونيو 2019

ما هو فقر الدم؟

فقر الدم هو حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة في مجرى الدم أقل من المعتاد.

تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من رئتيك إلى أعضائك الأخرى. إذا كنت مصابًا بفقر الدم ، فقد تتلقى أعضائك كمية أقل من الأكسجين. عندما يحصل دماغك على أكسجين أقل من المعتاد ، فقد تعاني من الصداع.

ما أنواع فقر الدم التي يمكن أن تسبب الصداع؟

يمكن أن تسبب عدة أنواع من فقر الدم الصداع.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

يمكن أن يتسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) في حصول الدماغ على كمية أكسجين أقل مما يحتاجه للعمل على النحو الأمثل ، مما يؤدي إلى الإصابة بالصداع الأساسي.

ارتبط IDA أيضًا بالصداع النصفي ، خاصة عند النساء في فترة الحيض.

فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات

مثل نقص الحديد ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات بعض الفيتامينات ، مثل B-12 والفولات ، إلى فقر الدم. تؤدي هذه الأنواع من فقر الدم أيضًا إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدماغ ، مما قد يتسبب في حدوث صداع أساسي.

فقر الدم المنجلي والثلاسيميا

فقر الدم المنجلي والثلاسيميا هما نوعان من فقر الدم الذي يتسبب في زيادة لزوجة خلايا الدم الحمراء وتشكيل جلطات أو تكوين شكل غير طبيعي. يمكن أن تؤدي هذه الحالات أيضًا إلى الصداع.

فقر الدم هو عامل خطر للإصابة بالخثار الوريدي الدماغي (CVT) ، وهي حالة نادرة تتشكل فيها جلطة دموية في وريد في الدماغ. يمكن أن تسمى هذه الحالة أيضًا الخثار الوريدي للجيوب الدماغيّة (CSVT).

ما أنواع الصداع التي يمكن أن يسببها فقر الدم؟

الصداع الأساسي

هذا هو نوع الصداع الذي يصاب به معظم الناس من وقت لآخر. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من العوامل في حدوث هذا الصداع ، بما في ذلك انخفاض مستويات الأكسجين في الدماغ.

نوبات الصداع النصفي

يختلف ألم الصداع النصفي ، لكنه غالبًا ما يوصف بأنه إحساس بالخفقان في جانب واحد من الرأس. تحدث نوبات الصداع النصفي بانتظام وقد يكون لها أعراض مرتبطة بها مثل التغيرات في الرؤية أو الحساسية للضوء أو الصوت. غالبًا ما تكون شديدة وطويلة الأمد.

صداع CVT

CVT هو جلطة دموية تتطور في الوريد الذي يصرف الدم من الدماغ. يمكن أن يؤدي الانسداد إلى عودة الدم ، مما يؤدي إلى انتفاخ جدران الوريد الناتج عن ذلك ، والالتهاب ، وتسرب الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث صداع.

الصداع هو أكثر أعراض CVT شيوعًا ، ويحدث في حوالي 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

كيف يتم تشخيص الصداع المرتبط بفقر الدم؟

الصداع من IDA

إذا كانت الأعراض المصاحبة للصداع تشير إلى إصابتك بمرض IDA ، فيمكن لطبيبك إجراء اختبارات الدم لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الحديد الموجودة لديك.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحوصات لتحديد ما إذا كان IDA الخاص بك ناتجًا عن فقدان الدم ، مثل تدفق الطمث الغزير أو الدم في البراز.

الصداع من نقص الفيتامينات

كما هو الحال مع IDA ، يمكن لطبيبك إجراء اختبارات الدم لتحديد مستويات B-12 ، وحمض الفوليك ، والفيتامينات الأخرى ، والتي قد تساهم في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

الصداع من CVT

إذا كنت مصابًا بـ CVT ، فقد تواجه أعراضًا عصبية أخرى إلى جانب الصداع. ومع ذلك ، حتى 40 في المائة من الوقت ، لا توجد أي أعراض أخرى ، مما قد يجعل التشخيص أكثر صعوبة.

الاختبار الأولي هو فحص بالأشعة المقطعية. سيبحث طبيبك عن أشياء محددة تشير إلى تشخيص CVT. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الجلطة الفعلية في الوريد ، ولكن يمكن أن تبدو طبيعية أيضًا في حوالي 30 بالمائة من الوقت.

يمكن استخدام اختبارات أخرى أكثر توغلًا لتأكيد التشخيص إذا لم يكن واضحًا من الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هو علاج هذا الصداع؟

الصداع الأساسي من IDA

يتم علاج الصداع الناجم عن IDA عن طريق زيادة مستوى الحديد لديك بأقراص الحديد. بمجرد عودة مستوى الحديد إلى طبيعته ، ستتمكن خلايا الدم الحمراء من حمل الكمية المناسبة من الأكسجين إلى عقلك.

الصداع الأساسي من نقص الفيتامينات

سيؤدي تجديد الفيتامينات التي تكون بمستويات منخفضة في جسمك إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الأكسجين التي يتم توصيلها إلى عقلك.

نوبات الصداع النصفي

سواء كانت مرتبطة بـ IDA أم لا ، فعادة ما يتم علاج نوبات الصداع النصفي بأدوية تسمى التريبتان. تعمل هذه الأدوية على المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين وهي علاج فعال للغاية.

CVT

بمجرد استقرار النوبات والأعراض العصبية الأخرى ، يتم علاج CVT دائمًا بمضادات التخثر ، المعروفة أيضًا باسم مخففات الدم ، لإذابة الجلطة الدموية. في بعض الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية لإزالة الجلطة.

متى ترى الطبيب

راجع طبيبك متى شعرت بصداع غير معتاد بالنسبة لك ولا تشعر بأنه صداع نموذجي. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من نوبة الصداع النصفي الأولى أو أي نوبات صداع نصفي تختلف عن نوبات الصداع المعتادة.

اطلب رعاية الطوارئ لـ CVT

CVT هي حالة طبية طارئة يجب تقييمها على الفور. تشمل الأشياء التي يجب البحث عنها ما يلي:

  • صداع شديد بشكل خاص
  • أعراض تشبه السكتة الدماغية مثل شلل الوجه أو فقدان الإحساس أو الحركة في الذراع أو الساق
  • تغيرات في الرؤية ، خاصة المرتبطة بالدوار أو القيء ، والتي يمكن أن تكون علامة على تورم الدماغ (وذمة حليمة العصب البصري)
  • الارتباك أو فقدان الوعي
  • النوبات

الخط السفلي

يمكن أن تسبب عدة أنواع من فقر الدم الصداع. يمكن أن يؤدي نقص الحديد أو الفيتامينات إلى الصداع المرتبط بانخفاض مستويات الأكسجين في الدماغ. ثبت أيضًا أن IDA يلعب دورًا في الصداع النصفي ، خاصة أثناء الحيض.

يُلاحظ سبب نادر للإصابة بالصداع يسمى CVT لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤدي إلى تكوين جلطات لخلايا الدم الحمراء لديهم.

يمكن علاج كل هذه الحالات بسهولة إلى حد ما إذا تم تشخيصها على الفور.