إنفلونزا H1N1 مقابل COVID-19: مقارنة الجائحة

تمت مراجعته طبيا من قبل ميريديث جودوين ، دكتوراه في الطب ، FAAFP - بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 16 أبريل 2021

يحدث الوباء عندما ينتشر المرض عبر العديد من البلدان أو القارات المختلفة ، ويؤثر على عدد كبير من الناس. عندما تفكر في حدوث جائحة ، فمن المحتمل أن يتبادر إلى الذهن COVID-19.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى جائحة COVID-19 ، فقد شهدنا أيضًا وباءً آخر مؤخرًا نسبيًا: جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 2009.

قد يكون لديك فضول حول كيفية مقارنة هذين الجائحين مع بعضهما البعض. استمر في القراءة بينما نقسم أوجه التشابه والاختلاف أدناه.

جدول مقارنة سريع

قبل أن نواصل مقارنة الجائحتين بمزيد من التفصيل ، إليك بعض الحقائق السريعة عن كل منهما.

2009 H1N1 الانفلونزا كوفيد -19
بدأ العام - السنة المنتهية 2009-2010 2020 إلى الوقت الحاضر
الوفيات في جميع أنحاء العالم حوالي 284000 في أول 12 شهرًا حوالي 2،000،000 في أول 12 شهرًا
فايروس 2009 فيروس الأنفلونزا H1N1 فيروس كورونا SARS-CoV-2
ناقل حركة قطرات تنفسية ، ملامسة الأسطح الملوثة ، انتشار بدون أعراض قطرات تنفسية ، ملامسة الأسطح الملوثة ، انتشار بدون أعراض
العدوى أقل عدوى من COVID-19 ، معدي من يوم واحد قبل أن تبدأ الأعراض حتى 5 إلى 7 أيام بعد المرض أكثر معدية من إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ، وتنتقل العدوى من يومين قبل أن تبدأ الأعراض حتى 10 أيام بعد الاختبار.
أعراض الحمى والقشعريرة والتعب والسعال وآلام الجسم والصداع والتهاب الحلق وسيلان أو انسداد الأنف وأعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء أعراض تشبه أعراض إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ، ولكنها تشمل أيضًا فقدان حاسة الشم والتذوق
ظهور الأعراض مفاجئ بعد 1 إلى 4 أيام تدريجيًا بعد يومين إلى 14 يومًا
الفئة العمرية الأكثر تأثراً الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا البالغين فوق سن 30
شدة المرض 94-98٪ معتدل 80 في المائة خفيف ، 20 في المائة شديد أو حرج
عوامل الخطر أن تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، وأن تكون أقل من 5 سنوات ، وأن تكون حاملاً ، وتعاني من بعض الظروف الصحية الأساسية كونك تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر ، أن تكون حاملاً ، وتعاني من بعض الظروف الصحية الأساسية
المضاعفات الالتهاب الرئوي ، تدهور الظروف الصحية الأساسية ، الالتهابات البكتيرية الثانوية ، فشل الجهاز التنفسي ، التهاب أنسجة القلب أو الدماغ أو العضلات ، إصابة الكلى أو الكبد ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، تعفن الدم نفس مضاعفات إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ، ولكنها تشمل أيضًا:
COVID-19 طويل المدى ، جلطات الدم ، متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C)
العلاجات الرعاية الداعمة ، الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء مثل أوسيلتاميفير (تاميفلو) الرعاية الداعمة ، ريمسفير مضاد للفيروسات معتمد من إدارة الغذاء والدواء (فيكلوري) ، علاجات مختلفة بموجب ترخيص الاستخدام في حالات الطوارئ
اللقاحات تم تطوير العديد من اللقاحات تم تطوير العديد من اللقاحات

أوجه التشابه بين وباء H1N1 و COVID-19

دعونا نلقي نظرة على بعض أوجه التشابه بين إنفلونزا H1N1 لعام 2009 وجائحات COVID-19.

ناقل حركة

يمكن أن ينتقل كل من أنفلونزا H1N1 2009 و COVID-19 بطرق مماثلة. وتشمل هذه:

  • قطرات الجهاز التنفسي. هذه هي قطرات صغيرة يتم تكوينها عندما يتحدث الشخص المصاب بالفيروس أو يعطس أو يسعل.إذا استنشقت هذه القطرات ، يمكن أن تصاب بالفيروس.
  • الأشياء الملوثة. يمكن أن تهبط قطرات الجهاز التنفسي التي تحتوي على فيروسات على أشياء مثل أسطح العمل ومقابض الأبواب.يمكنك الإصابة بالفيروس عن طريق لمس هذه الأشياء ثم لمس فمك أو أنفك أو عينيك.

من الممكن أيضًا أن ينقل الشخص كلا الفيروسين عندما لا تظهر عليه أي أعراض. وهذا ما يسمى بالانتقال بدون أعراض.

أعراض

كل من أنفلونزا H1N1 لعام 2009 و COVID-19 عبارة عن عدوى تنفسية تشترك في العديد من الأعراض. يمكن أن تشمل:

  • حمى وقشعريرة
  • إعياء
  • سعال
  • أوجاع وآلام في الجسم
  • صداع الراس
  • إلتهاب الحلق
  • سيلان أو انسداد الأنف
  • أعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء

أحد الأعراض الفريدة لـ COVID-19 هو فقدان حاسة الشم والتذوق.

يمكن أن تتراوح إنفلونزا H1N1 لعام 2009 و COVID-19 من خفيفة إلى شديدة. في كلتا الجائحتين ، كانت مجموعات معينة معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض خطيرة.

عوامل الخطر

تتداخل المجموعات المعرضة لخطر حدوث مضاعفات من إنفلونزا H1N1 لعام 2009 و COVID-19 بشكل كبير. يشملوا:

  • البالغين من العمر 65 وما فوق
  • الناس الحوامل
  • أولئك الذين يعانون من أنواع معينة من الحالات الصحية الأساسية

تشمل الحالات الصحية الأساسية التي يمكن أن تسهم في حدوث المضاعفات ما يلي:

  • أمراض الرئة المزمنة ، مثل الربو واضطراب الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والتليف الكيسي.
  • اضطرابات النمو مثل متلازمة داون
  • داء السكري
  • أمراض القلب ، بما في ذلك قصور القلب أو مرض الشريان التاجي
  • مرض كلوي
  • مرض الكبد
  • الحالات العصبية ، مثل السكتة الدماغية والخرف
  • مرض فقر الدم المنجلي
  • ضعف جهاز المناعة بسبب علاجات السرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الأدوية المثبطة للمناعة

مجموعات إضافية عالية الخطورة لأنفلونزا H1N1 لعام 2009

تضمنت بعض المجموعات الإضافية التي كانت أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير خلال جائحة إنفلونزا H1N1 عام 2009 ما يلي:

  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
  • الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا والذين كانوا يتلقون علاجًا طويل الأمد بالأسبيرين

مجموعات إضافية عالية الخطورة لـ COVID-19

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الظروف الصحية الأساسية التالية أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة من COVID-19:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • زيادة الوزن أو السمنة
  • التدخين
  • اضطرابات تعاطي المخدرات

المضاعفات

يمكن أن تؤدي كل من إنفلونزا H1N1 لعام 2009 و COVID-19 إلى مضاعفات مماثلة ، بما في ذلك:

  • التهاب رئوي
  • تفاقم الظروف الصحية الأساسية
  • الالتهابات البكتيرية الثانوية
  • توقف التنفس
  • التهاب أنسجة القلب أو المخ أو العضلات
  • إصابة الكلى أو الكبد
  • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)
  • تعفن الدم

يحتوي COVID-19 أيضًا على بعض المضاعفات الإضافية ، بما في ذلك:

  • COVID طويل المدى
  • جلطات الدم
  • متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال (MIS-C)

مصل

بعد ظهور إنفلونزا H1N1 عام 2009 و COVID-19 ، بُذلت الجهود بسرعة لتطوير لقاح.

على مدار جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ، تمت الموافقة على ما مجموعه خمسة لقاحات من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). تم تطوير هذه اللقاحات باستخدام نفس التكنولوجيا التي سبق استخدامها في لقاحات الأنفلونزا الموسمية.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، هناك أكثر من 200 لقاح مرشح COVID-19 قيد التطوير في وقت كتابة هذه المقالة ، مع ما لا يقل عن سبعة لقاحات مختلفة قيد الاستخدام حاليًا في جميع أنحاء العالم. يستخدمون مجموعة متنوعة من التقنيات المختلفة ، بما في ذلك:

  • مرنا (فايزر- بيوانتك ، موديرنا)
  • نواقل فيروسية (جونسون وجونسون ، أكسفورد-أسترا زينيكا)
  • وحدات البروتين الفرعية (نوفافاكس)

ثلاثة لقاحات مصرح بها حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام الطارئ في الولايات المتحدة. وتشمل هذه اللقاحات التي تنتجها:

  • فايزر- بيوانتك
  • موديرنا
  • جونسون آند جونسون

الاختلافات بين أوبئة H1N1 و COVID-19

دعنا الآن نستكشف الاختلافات بين الجائحتين.

نوع الفيروس

نتج جائحة H1N1 عام 2009 عن فيروس الأنفلونزا. فيروسات الإنفلونزا جزء من العائلة الفيروسيةOrthomyxoviridae . تتكون مادتهم الجينية من ثمانية خيوط منفصلة من الحمض النووي الريبي.

انتقل فيروس الأنفلونزا المحدد هذا إلى البشر من الخنازير في عام 2009 ، ومن هنا أطلق عليه اسم "أنفلونزا الخنازير". يحتوي في الواقع على خيوط RNA من أصل بشري وخنازير وطيور. كيف يحدث هذا؟

يمكن أن تصاب الخنازير بعدة أنواع مختلفة من فيروس الأنفلونزا. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تختلط خيوط الحمض النووي الريبي من الفيروسات المختلفة معًا من خلال عملية تسمى إعادة التجميع. هذا يمكن أن يخلق فيروساً فريداً للإنفلونزا ، مثل فيروس 2009 H1N1.

COVID-19 ناجم عن فيروس كورونا من العائلة الفيروسيةCoronaviridae . تتكون مادتها الوراثية من خيط واحد من الحمض النووي الريبي. يسمى الفيروس المحدد الذي يسبب COVID-19 SARS-CoV-2.

لا يزال الأصل الدقيق لـ SARS-CoV-2 غير معروف. يشير تقرير صدر مؤخرًا من منظمة الصحة العالمية إلى أن السارس- CoV-2 ربما نشأ في الخفافيش وانتقل إلى البشر من خلال مضيف حيواني وسيط غير معروف.

إنفلونزا H1N1 لعام 2009 اليوم

على الرغم من انتهاء جائحة إنفلونزا H1N1 في عام 2010 ، تستمر هذه الفيروسات في الانتشار اليوم كسلالات إنفلونزا موسمية. لقد تم تضمينها كأحد مكونات لقاح الأنفلونزا الموسمية كل عام منذ الوباء.

الوفيات في جميع أنحاء العالم

في دراسة أجريت عام 2012 ، قدر الباحثون أن حوالي 284000 حالة وفاة حدثت في جميع أنحاء العالم في الأشهر الـ 12 الأولى من جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 2009. منذ نهاية الوباء ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حدوث 75000 حالة وفاة إضافية في الولايات المتحدة بسبب إنفلونزا H1N1 لعام 2009.

تسبب COVID-19 في حدوث عدد أكبر من الوفيات في جميع أنحاء العالم. تشير التقديرات إلى أن حوالي 2،000،000 حالة وفاة من COVID-19 حدثت في الأشهر الـ 12 الأولى من الوباء.

كما هو الحال مع إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ، ستستمر الوفيات بسبب COVID-19 أثناء الجائحة وبعدها. في وقت كتابة هذا التقرير ، تسبب COVID-19 في وفاة ما يقرب من 3،000،000 في جميع أنحاء العالم. حدثت أكثر من 500000 حالة وفاة في الولايات المتحدة.

العدوى

يعتبر COVID-19 أكثر عدوى من إنفلونزا H1N1 لعام 2009. هذا يعني أن COVID-19 يمكن أن ينتشر بسهولة أكبر بين الأفراد.

تشير التقديرات إلى أن R0 بالنسبة لـ COVID-19 حوالي 3 بينما يبلغ R0 بالنسبة لعام 2009 ، تتراوح أنفلونزا H1N1 بين 1.3 و 1.7. "R0 "لتقف على" رقم الاستنساخ الأساسي ". يعكس عدد الأشخاص الآخرين المعرضين للإصابة بالفيروس في حالة إصابة شخص واحد به.

لذلك ، من المحتمل أن ينقل شخص طور COVID-19 الفيروس إلى ثلاثة أشخاص آخرين. وفي الوقت نفسه ، قد ينقل الشخص المصاب بإنفلونزا H1N1 لعام 2009 ما بين شخص إلى شخصين آخرين.

يمكن أن تختلف فترة العدوى بين الفيروسين أيضًا:

  • أنفلونزا: يمكن للشخص المصاب بالأنفلونزا أن ينقل الفيروس عادةً من يوم واحد قبل أن تبدأ الأعراض حتى 5 إلى 7 أيام بعد المرض.
  • كوفيد -19: يمكن أن ينتقل COVID-19 قبل يومين من بدء الأعراض.سواء كانت الأعراض موجودة أم لا ، يمكن للشخص أن ينقل الفيروس لمدة تصل إلى 10 أيام بعد اختباره إيجابيًا.

ظهور الأعراض

تختلف الأنفلونزا ، بما في ذلك إنفلونزا H1N1 2009 ، و COVID-19 عندما يتعلق الأمر بظهور الأعراض:

  • أنفلونزا: يمكن أن تتراوح فترة حضانة الأنفلونزا من 1 إلى 4 أيام.عندما تحدث الأعراض ، غالبًا ما تظهر فجأة.
  • كوفيد -19: تتمتع COVID-19 بفترة حضانة أطول ، تتراوح من 2 إلى 14 يومًا ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص تظهر عليهم الأعراض بعد 5 أيام من الإصابة بالفيروس.تظهر الأعراض عادة بشكل تدريجي.

الفئة العمرية الأكثر تأثراً

اختلف الوباءان أيضًا في الفئات العمرية الأكثر تضررًا:

  • إنفلونزا H1N1 2009: كان الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا هم الأكثر تضررًا من جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 2009.يُعتقد أن هذا يرجع إلى مناعة الإنفلونزا الموجودة مسبقًا لدى كبار السن.
  • كوفيد -19: تأثر البالغون الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أكثر بجائحة COVID-19.بشكل عام ، لوحظ عدد أقل وأقل خطورة لدى الشباب.

شدة المرض

تشير التقديرات إلى أن ما بين 94 و 98 بالمائة من حالات أنفلونزا H1N1 لعام 2009 كانت خفيفة. عانى عدد أقل بكثير من الأشخاص من أمراض خطيرة أو خطيرة.

نسبة أعلى من الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 يعانون من مرض شديد. تقدر منظمة الصحة العالمية أنه على الرغم من أن COVID-19 معتدل بنسبة 80 في المائة من الوقت ، فإن 20 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالفيروس يمكن أن يصابوا بأمراض خطيرة أو حرجة.

العلاجات

تضمن علاج أنفلونزا H1N1 لعام 2009 الرعاية الداعمة والأدوية المضادة للفيروسات. تشمل الرعاية الداعمة:

  • الحصول على قسط كاف من الراحة
  • شرب الكثير من السوائل
  • استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف) لتخفيف الأعراض مثل الحمى والألم

كان فيروس H1N1 أيضًا عرضة للأدوية المضادة للفيروسات التي تم استخدامها سابقًا (ولا تزال تستخدم) للإنفلونزا الموسمية ، مثل أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا).

عندما ظهر COVID-19 لأول مرة ، لم نكن نعرف أي علاجات فعالة ضده. بمرور الوقت ، تمت الموافقة على العديد من العلاجات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو تم التصريح باستخدامها في حالات الطوارئ.

غالبًا ما يتم علاج COVID-19 الخفيف إلى المعتدل برعاية داعمة. تتوفر أيضًا علاجات إضافية للأشخاص الموجودين في المستشفى أو المعرضين لخطر الإصابة بمرض خطير. يمكن أن تشمل:

  • remdesivir (Veklury) ، العلاج الوحيد المضاد للفيروسات المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لـ COVID-19
  • الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2
  • ديكساميثازون ، وهو نوع من الأدوية الستيرويدية
  • COVID-19 بلازما النقاهة

يبعد

لقد شهدنا وباءين مختلفين في القرن الحادي والعشرين: جائحة إنفلونزا H1N1 لعام 2009 ووباء COVID-19. هناك العديد من أوجه التشابه والاختلاف بين هذين الجائحتين.

على الرغم من أنها تسببها فيروسات مختلفة ، فإن كلا من إنفلونزا H1N1 لعام 2009 و COVID-19 هما من أمراض الجهاز التنفسي التي تنتقل بنفس الطريقة. هناك أيضًا الكثير من التداخل في الأعراض والمضاعفات وعوامل الخطر للإصابة بأمراض خطيرة.

ومع ذلك ، من المرجح أن يتسبب COVID-19 في أمراض خطيرة أكثر من أنفلونزا H1N1 عام 2009 وقد أدى إلى المزيد من الوفيات في جميع أنحاء العالم. كما أنها أكثر معدية من إنفلونزا H1N1 لعام 2009.

على الرغم من أن العلاجات الفعالة لم تكن معروفة في بداية جائحة COVID-19 ، فلدينا الآن العديد من العلاجات المتاحة. بالإضافة إلى ذلك ، كما في جائحة إنفلونزا H1N1 عام 2009 ، تم تطوير لقاحات COVID-19 بسرعة.