القشرانيات السكرية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Zara Risoldi Cochrane ، Pharm.D.، MS ، FASCP - بقلم كريستين كيس لو - تم التحديث في 2 يوليو 2020

ملخص

تتضمن العديد من المشكلات الصحية الالتهاب. القشرانيات السكرية فعالة في وقف الالتهابات الضارة التي تسببها العديد من اضطرابات الجهاز المناعي. هذه الأدوية لها استخدامات أخرى عديدة. ومع ذلك ، فإنها تأتي أيضًا مع آثار جانبية. يمكن أن تكون هذه شديدة ، خاصة إذا كنت تستخدم هذه الأدوية لفترة طويلة.

ما هي القشرانيات السكرية؟

عقاقير الجلوكوكورتيكويد هي نسخ من صنع الإنسان من الستيرويدات السكرية التي تحدث بشكل طبيعي في جسمك. لديهم العديد من الوظائف. الأول هو مقاطعة الالتهاب عن طريق الانتقال إلى الخلايا وقمع البروتينات التي تعمل على تعزيز الالتهاب. كما أنها تساعد جسمك على الاستجابة للتوتر وتنظم كيفية استخدام جسمك للدهون والسكر.

نظرًا لأن للجلوكوكورتيكويدات العديد من الوظائف ، فقد تم تطوير الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية أو الاصطناعية للمساعدة في علاج العديد من الحالات المختلفة.

قائمة الأدوية السكرية

تتضمن أمثلة أدوية الجلوكوكورتيكويد ما يلي:

  • بيكلوميثاسون
  • بيتاميثازون
  • بوديزونيد
  • كورتيزون
  • ديكساميثازون
  • الهيدروكورتيزون
  • ميثيل بريدنيزولون
  • بريدنيزولون
  • بريدنيزون
  • تريامسينولون

ما علاج الجلوكوكورتيكويد

يمكن أن تكون القشرانيات السكرية الاصطناعية أكثر فعالية من الستيرويدات التي تحدث بشكل طبيعي. يتم استخدامها لعلاج العديد من الحالات.

اضطرابات المناعة الذاتية

يمكن أن تسبب أمراض المناعة الذاتية أضرارًا جسيمة من الالتهاب عندما يهاجم الجسم نفسه عن طريق الخطأ. تشمل أمراض المناعة الذاتية:

  • تصلب متعدد
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • مرض التهاب الأمعاء
  • التهاب القولون التقرحي
  • صدفية
  • الأكزيما

يمكن أن تقلل الجلوكوكورتيكويدات من مدى نشاط الخلايا المناعية. هذا يساعد في تقليل الضرر الداخلي من هذه الأمراض. أنها تمنع الالتهاب من ردود فعل المناعة الذاتية. يمكن أن يقلل ذلك من الألم والتورم والتشنج والحكة.

الحساسية والربو

الحساسية والربو هي حالات يستجيب فيها جهازك المناعي للمواد غير الضارة بشكل طبيعي. في هذه الظروف ، يمكن أن تسبب مواد مثل حبوب اللقاح أو الفول السوداني تفاعلًا التهابيًا عدوانيًا. يمكن أن تختلف الأعراض وتشمل:

  • متلهف، متشوق
  • عيون دامعة حكة
  • دوار
  • احمرار أو خلايا أو طفح جلدي
  • العطس وانسداد أو سيلان الأنف
  • تورم في وجهك أو شفتيك أو حلقك
  • صعوبة في التنفس

يمكن أن تعالج الجلوكوكورتيكويدات هذا رد الفعل المفرط عن طريق وقف الالتهاب وتهدئة نشاط الخلايا المناعية.

قصور الغدة الكظرية

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الكظرية ، فلن يتمكن جسمك من إنتاج ما يكفي من الكورتيزول. يمكن أن يكون هذا نتيجة لحالة مثل مرض أديسون أو الاستئصال الجراحي للغدد الكظرية. يمكن استخدام القشرانيات السكرية لتحل محل الكورتيزول الذي لم يعد بإمكان جسمك صنعه.

فشل القلب

يمكن أن يساعد الاستخدام قصير المدى (أقل من 7 أيام) من الجلوكوكورتيكويد في علاج قصور القلب عن طريق زيادة قدرة الجسم على الاستجابة لبعض مدرات البول. ومع ذلك ، هذا ليس استخدامًا شائعًا.

سرطان

يمكن استخدام القشرانيات السكرية في علاج السرطان لتقليل بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. يمكن استخدامها أيضًا لقتل بعض الخلايا السرطانية في بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك:

  • سرطان الدم الليمفاوي الحاد
  • ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن
  • هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
  • ليمفوما اللاهودجكين
  • ورم نقيي متعدد

الأمراض الجلدية

يتم علاج الأمراض الجلدية التي تتراوح من الإكزيما إلى اللبلاب السام بالكورتيكويدات السكرية. وتشمل هذه الكريمات الموضعية التي تُصرف دون وصفة طبية والتي تُصرف بوصفة طبية والتي تضعها على جلدك والأدوية التي تتناولها عن طريق الفم.

جراحة

يمكن استخدام القشرانيات السكرية أثناء جراحات الأعصاب الحساسة. تقلل الالتهاب في الأنسجة الرقيقة. كما يتم إعطاؤها مباشرة بعد زرع الأعضاء للمساعدة في منع الجهاز المناعي من رفض العضو المتبرع به.

آثار جانبية

قد تبدو القشرانيات السكرية كأدوية معجزة ، لكن لها آثار جانبية. بعض هذه الآثار الجانبية يمكن أن تكون ضارة للغاية. هذا هو السبب في عدم وصف هذه الأدوية للاستخدام طويل الأمد.

يمكن لهذه الأدوية:

  • زيادة مستوى السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري المؤقت وربما طويل الأمد
  • يحد من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم ، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام
  • زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية
  • يزيد من خطر الإصابة بالقرحة والتهاب المعدة
  • يؤخر التئام الجروح ، الأمر الذي يتطلب قدرًا معينًا من الالتهاب
  • يثبط جهاز المناعة ويجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى

يمكن أن يتسبب استخدام القشرانيات السكرية على المدى الطويل في فقدان الأنسجة العضلية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى متلازمة كوشينغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى:

  • نتوء دهني بين كتفيك
  • وجه مستدير
  • زيادة الوزن
  • علامات التمدد الوردي
  • ضعف العظام
  • داء السكري
  • ضغط دم مرتفع
  • بشرة رقيقة
  • شفاء بطيء
  • حب الشباب
  • دورات الحيض غير المنتظمة
  • انخفضت الرغبة الجنسية
  • إعياء
  • اكتئاب

إذا كنت قد استخدمت جلايكورتيكويد لأكثر من بضعة أسابيع ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بتخفيض جرعتك ببطء بدلاً من التوقف عن تناولها دفعة واحدة. هذا يساعد على منع آثار الانسحاب. يصنع جسمك الجلوكوكورتيكويدات بشكل طبيعي ، ولكن عندما تبدأ في تناولها كدواء ، يتفاعل جسمك بتقليلها من تلقاء نفسها. عندما تتوقف عن تناول الجلوكوكورتيكويد ، يحتاج جسمك إلى وقت لبدء صنع المزيد منه عند المستويات الطبيعية مرة أخرى.

تحدث إلى طبيبك

يمكن أن تكون القشرانيات السكرية من الأدوية المفيدة للعديد من العلاجات المختلفة. ومع ذلك ، من المهم الموازنة بين الحاجة إلى العلاج بالكورتيكويد السكرية مقابل الآثار الجانبية. إذا وصف لك طبيبك علاجًا للجلوكوكورتيكويد ، فأخبره عن أي آثار جانبية لديك. من المهم أيضًا تناول الأدوية وفقًا للتوجيهات تمامًا ، بما في ذلك عند التوقف عن تناولها. قد يفطمك طبيبك عن الدواء ببطء لمنع الانسحاب.