أبحاث وعلاجات أورام اللحمة المعدية المعوية

أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs) هي ساركوما توجد في أجزاء من الجهاز الهضمي. الساركوما هي أنواع من السرطانات التي تنمو في العظام أو الأنسجة الرخوة.

أظهرت علاجات السرطان الجديدة نتائج واعدة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من أورام الجهاز المعدي الضمقي المعوي (GISTs). يركز الباحثون على العلاجات المستهدفة والتنميط الجيني للورم. التجارب السريرية متاحة أيضًا للأشخاص المهتمين بالعلاجات التجريبية.

حقائق أساسية عن GISTs

• يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية على تطور هذا النوع من السرطان.
• تجري دراسة علاجات جديدة ، يُحتمل أن تكون ناجحة ، لأمراض الجهاز المعدي المعوي المعوي (GIST).
• يشمل المشهد العلاجي العلاجات المستهدفة والجراحة وحتى العلاجات المناعية.

علاجات الجهاز الهضمي

العلاجات المستهدفة

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يحدد بشكل أفضل الخلايا السرطانية ويهاجمها. بدلاً من تدمير جميع خلايا الجسم ، تحدد العلاجات المستهدفة بروتينات معينة تكون إما مفرطة النشاط أو غير نشطة. نتيجة لذلك ، تظل الخلايا السليمة سليمة إلى حد كبير بينما يتم تدمير الخلايا غير الصحية أو السرطانية.

بعض العلاجات المستهدفة متوفرة بالفعل. يتم حاليًا دراسة البعض الآخر في التجارب السريرية. تستهدف هذه الأدوية في الغالبعدة أوبدجفرا البروتينات.

كانت العلاجات المستهدفة التي تستخدم مثبطات التيروزين كينيز (TKIs) مفيدة بشكل خاص. تشمل الأدوية المستخدمة حاليًا كعلاجات مستهدفة لـ GISTs ما يلي:

• إيماتينيب (جليفيك)
• سونيتينيب (سوتنت)
• ريغورافينيب (ستيفارجا)
• ريبريتينيب (كينلوك)

تجمع بعض التجارب السريرية بين عقار متوفر بالفعل وعقار جديد. تبحث تجارب أخرى في كيفية عمل أدوية جديدة معينة بمفردها في علاج أورام المعدة والأمعاء.

تشمل الأدوية التي تتم دراستها حاليًا لـ GISTs ما يلي:

• سورافينيب (نيكسافار)
• نيلوتينيب (تاسيغنا)
• دساتينيب (سبريسيل)
• بازوبانيب (فوتريينت)
• بوناتينيب (إكلوسيج)
• كرينولانيب
• بينيميتينيب (ميكتوفي)

لقد ثبت أن بعض العلاجات تتوقف عن العمل بمرور الوقت ، ويحاول الباحثون تحديد السبب والعوامل التي يمكن تغييرها لمنع ذلك. تشمل العوامل المحتملة ما يلي:

• جرعة
• مدة العلاج الموجه
• ترتيب تناول الدواء وإجراء الجراحة

جراحة

على الرغم من أن بعض الأورام الصغيرة جدًا (بعرض 2 سم أو أقل عادةً) قد لا تنمو وتحتاج فقط إلى مراقبة منتظمة ، إلا أن العديد من الأورام الكبيرة يجب إزالتها بالجراحة.

قبل الجراحة ، يقوم الأطباء عادة بأخذ خزعة لاختبار وجود طفرات فيعدة وبدجفرا الجينات. يساعد هذا في تحديد العلاجات التي قد تعمل بشكل أفضل جنبًا إلى جنب مع الجراحة ، إذا لزم الأمر.

إذا كان هناك خطر من تكرار الأورام ، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من العلاجات مثل العلاجات المستهدفة.

إذا كان الورم أكبر بكثير أو يقع في منطقة تجعل إزالته أكثر صعوبة ، فقد لا تكون الجراحة هي خط العلاج الأول.

العلاج المناعي

الهدف من العلاج المناعي هو تحفيز جهاز المناعة في الجسم للمساعدة في محاربة السرطان. يتم اختبار نوعين رئيسيين من العلاج المناعي للاستخدام مع GISTs وهما مثبطات نقطة التفتيش المناعية والأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

مثبطات نقاط التفتيش المناعية

قد تستخدم الخلايا السرطانية نقاط تفتيش الجهاز المناعي لتجنب اكتشافها ومهاجمتها. يمكن أن يؤدي منع نقاط التفتيش هذه إلى تنبيه الجسم إلى وجود خطأ ما وبدء الاستجابة المناعية.

يتم حاليًا اختبار اثنين منها للاستخدام مع GISTs: nivolumab (Opdivo) و ipilimumab (Yervoy).

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

تحاكي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بروتينات جهاز المناعة في الجسم. إنهم يلتصقون بالخلايا السرطانية وينقلونها إلى الخلايا التائية (نوع من الخلايا المناعية) لتنبيه الجسم بأنه يحتاج لبدء استجابة مناعية.

إمكانات البحث عن GISTs

يحرز الباحثون تقدمًا ثابتًا نحو تطوير علاجات لأورام انسجة الجهاز الهضمي. إنهم يدرسون علاجات مستهدفة جديدة لمعالجة المزيد من الطفرات الجينية والبروتينات المفيدة. وهذا يشمل أيضًا التنميط الجيني للورم.

التنميط الجيني للورم

بدأ الباحثون في إيجاد روابط بين التركيب الجيني لأمراض الجهاز المعدي المعوي (GIST) وكيفية تفاعلهم مع بعض العلاجات المستهدفة. إنهم يحققون في كيفية استخدام ملفات تعريف الأنماط الجينية هذه للعثور على علاجات أفضل.

تقوم بعض التجارب السريرية بتجنيد الأشخاص المصابين بطفرات معينة فقط. يدرس آخرون العلاجات لدى الأشخاص الذين يعانون من طفرة معينة في الجهاز الهضمي المعوي في مقابل أولئك الذين ليس لديهم هذه الطفرة.

التجارب السريرية لـ GISTs

تقيم التجارب السريرية مدى نجاح العلاج الجديد قبل طرحه لعامة الناس. إذا قمت بالتسجيل في تجربة سريرية ، فيمكنك تلقي العلاج التجريبي لحالتك. قد تدرس التجارب السريرية أيضًا استراتيجيات الوقاية والفحص أو الإجراءات أو المنهجيات الأخرى.

تقدم التجارب السريرية أيضًا خيارات جديدة للأشخاص الذين ربما لم ينجحوا في العلاجات المتاحة. قبل أن تقرر التسجيل في تجربة سريرية ، يجب أن تعلم أن النتائج غير معروفة. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن جميع العلاجات القياسية كانت في السابق تجارب إكلينيكية.

البحث عن تجربة سريرية

إذا كنت تفكر في المشاركة في تجربة سريرية ، فتحدث مع طبيبك وفريق الرعاية الصحية. قد يكونون على علم بإحدى التجارب أو يمكنهم مساعدتك في العثور عليها.

يمكن أن تساعدك العديد من مواقع الويب أيضًا في العثور على التجارب السريرية المناسبة لك ، بما في ذلك:

• المعهد الوطني للسرطان
• سجل التجارب السريرية للمعاهد الوطنية للصحة
• جمعية السرطان الأمريكية

يبعد

لا تزال الأبحاث في أورام اللحمة المعدية المعوية مستمرة مع العديد من الخطوات الإيجابية. إن علاج هذا النوع من السرطان آخذ في التحسن ، وكذلك الحال بالنسبة للأشخاص المتعايشين معه.

إذا كنت تعيش مع GISTs ، فتحدث مع طبيبك حول أهدافك وخيارات العلاج وإمكانية الانضمام إلى تجربة سريرية.