حاصرات مستقبلات H2

سحب الرانيتيدين

في أبريل 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. تم تقديم هذه التوصية لأنه تم العثور على مستويات غير مقبولة من NDMA ، مادة مسرطنة محتملة (مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، في بعض منتجات الرانيتيدين. إذا تم وصف رانيتيدين لك ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. إذا كنت تتناول رانيتيدين بدون وصفة طبية ، فتوقف عن تناول الدواء وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، تخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج أو باتباع إرشادات إدارة الغذاء والدواء.

ما هي حاصرات مستقبلات H2؟

حاصرات مستقبلات H2 هي فئة من الأدوية يمكن استخدامها لعلاج الحالات التي تسبب حمض المعدة الزائد. هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. تشمل حاصرات مستقبلات H2 الشائعة:

• نيزاتيدين (أكسيد)
• فاموتيدين (بيبسيد ، بيبسيد إيه سي)
• سيميتيدين (تاجميت ، تاجامت HB)

تستخدم حاصرات مستقبلات H2 بشكل شائع لعلاج التهاب المعدة أو التهاب المعدة وعلاج القرحة الهضمية. القرحات الهضمية هي تقرحات مؤلمة تتكون في بطانة المعدة أو المريء السفلي أو الاثني عشر ، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. غالبًا ما تتطور نتيجة الالتهاب وحمض المعدة الزائد. قد يوصي الأطباء أيضًا بحاصرات مستقبلات H2 لمنع القرحة الهضمية من العودة.

تُستخدم حاصرات مستقبلات H2 أيضًا بشكل متكرر لتخفيف أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). ارتجاع المريء هو شكل مزمن من ارتجاع الحمض ، والذي يتسبب في عودة محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. يمكن أن يؤدي التعرض المتكرر لحمض المعدة إلى تهيج المريء ويؤدي إلى أعراض غير مريحة ، مثل حرقة المعدة أو الغثيان أو صعوبة البلع.

يمكن أيضًا استخدام حاصرات H2 لعلاج الحالات الأقل شيوعًا مثل متلازمة زولينجر إليسون ، وهي حالة تؤدي إلى زيادة إنتاج حمض المعدة

قد يوصي الأطباء أيضًا بحاصرات مستقبلات H2 للاستخدام خارج نطاق التسمية. وهذا يعني استخدام الدواء لعلاج حالة لم تتم الموافقة على الدواء لعلاجها. على سبيل المثال ، يمكن استخدام حاصرات مستقبلات H2 لعلاج مشاكل البنكرياس أو استخدامها في حالات الحساسية ، على الرغم من أنها لا تُستخدم تقليديًا لهذه الأغراض.

كيف تعمل حاصرات مستقبلات H2؟

عندما تتناول حاصرات مستقبلات H2 ، تنتقل المكونات النشطة إلى مستقبلات معينة على سطح خلايا المعدة التي تطلق الأحماض. يمنع الدواء تفاعلات كيميائية معينة في هذه الخلايا بحيث لا تكون قادرة على إنتاج نفس القدر من الحمض. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تعمل حاصرات مستقبلات H2 على تقليل إفرازات حمض المعدة على مدار 24 ساعة بنسبة 70 بالمائة. عن طريق تقليل كمية الحمض في المعدة ، يُسمح لأي أنسجة تالفة بالوقت للشفاء.

ما هي الآثار الجانبية لحاصرات مستقبلات H2؟

معظم الآثار الجانبية المرتبطة بحاصرات مستقبلات H2 خفيفة وعادة ما تهدأ عندما يأخذ الشخص الدواء بمرور الوقت. توقف 1.5 في المائة فقط من الأشخاص عن تناول حاصرات مستقبلات H2 بسبب الآثار الجانبية.

تتضمن بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث مع حاصرات مستقبلات H2 ما يلي:

• إمساك
• إسهال
• صعوبة النوم
• فم جاف
• جلد جاف
• الصداع
• طنين في الأذنين
• سيلان الأنف
• مشكلة في التبول

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي أعراض أخرى تشك في أنها قد تكون بسبب تناول حاصرات مستقبلات H2.

في حالات نادرة ، قد تسبب حاصرات مستقبلات H2 آثارًا جانبية أكثر خطورة ، مثل:

• الجلد المتقرح أو المحروق أو المتقشر
• تغييرات في الرؤية
• ارتباك
• الإثارة
• صعوبة في التنفس
• أزيز
• ضيق الصدر
• عدم انتظام ضربات القلب
• الهلوسة
• أفكار انتحارية

اتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.

على الرغم من آثارها الجانبية المحتملة ، فإن حاصرات مستقبلات H2 عادة ما تكون علاجًا فعالًا جدًا للحالات التي تسبب زيادة حمض المعدة. يمكنك أنت وطبيبك مناقشة المخاطر المحتملة وتحديد ما إذا كانت حاصرات مستقبلات H2 هي الخيار الأفضل لحالتك الخاصة. يجب ألا تتوقف عن تناول دوائك أبدًا دون التحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع أولاً.

حاصرات مستقبلات H2 مقابل مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي نوع آخر من الأدوية المستخدمة لتقليل حمض المعدة وعلاج ارتجاع الحمض أو ارتجاع المريء. تشمل أمثلة مثبطات مضخة البروتون إيزوميبرازول (نيكسيوم) وبانتوبرازول (بروتونيكس).

يعمل كلا الدواءين عن طريق منع إنتاج حمض المعدة وتقليل إنتاجه ، ولكن تعتبر مثبطات مضخة البروتون أقوى وأسرع في تقليل أحماض المعدة. ومع ذلك ، فإن حاصرات مستقبلات H2 تقلل على وجه التحديد من الحمض الذي يتم إطلاقه في المساء ، وهو مساهم شائع في القرحة الهضمية. هذا هو السبب في وصف حاصرات مستقبلات H2 على وجه التحديد للأشخاص الذين يعانون من القرحة أو المعرضين لخطر الإصابة بها. يتم وصف مثبطات مضخة البروتون في كثير من الأحيان للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء أو ارتجاع الحمض.

لا ينصح الأطباء عادةً بأخذ مثبطات مضخة البروتون ومانع مستقبلات H2 في نفس الوقت. يمكن أن تتداخل حاصرات مستقبلات H2 مع فعالية مثبطات مضخة البروتون. إذا لم تتحسن أعراض الارتجاع المعدي المريئي لديك باستخدام مثبطات مضخة البروتون ، فقد يوصي طبيبك بمانع مستقبلات H2 بدلاً من ذلك.

العلاجات البديلة

إذا كنت تعاني من القرحة الهضمية أو ارتجاع المريء ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتجنب تناول أدوية معينة وإجراء تغييرات معينة في نمط الحياة لتخفيف الأعراض.

إذا كنت تعاني من القرحة الهضمية ، فقد يوصي طبيبك بالحد من استخدامك للأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر وطويل الأمد لهذه الأنواع من الأدوية إلى زيادة خطر الإصابة بمرض القرحة الهضمية. قد يقترح طبيبك أن تأخذ عقار اسيتامينوفين بدلاً من ذلك. ومع ذلك ، لا يجب أن تتوقف عن تناول أي أدوية دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

يمكن أن يساعد إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة أيضًا في تقليل أعراض القرحة الهضمية. وتشمل هذه:

• الحد من استهلاك الكحول
• تجنب الأطعمة الحارة
• تقليل التوتر
• الإقلاع عن التدخين

إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء أو ارتجاع المريء ، فإن علاجات نمط الحياة التي يمكن أن تخفف الأعراض تشمل:

• تناول عدة وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة
• تجنب الكحول والتبغ والأطعمة والمشروبات المعروف أنها تسبب الأعراض
• رفع رأس السرير حوالي 6 بوصات
• استهلاك كميات أقل من الدهون
• تجنب الاستلقاء لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام
• تجنب الوجبات الخفيفة قبل النوم

تحدث إلى طبيبك إذا لم تتحسن أعراضك بالأدوية أو علاجات نمط الحياة. قد تحتاج إلى علاج أو جراحة أكثر قوة للتخلص من القرحة أو تقليل ارتجاع الحمض.

يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية في حالة حدوث أي من الأعراض التالية:

• أصبت بألم في البطن أسوأ بكثير مما كنت معتادًا على الشعور به
• تصاب بحمى شديدة
• إذا كنت تعاني من قيء لا يمكن تخفيفه بسهولة
• تصاب بالدوخة والدوار

هذه علامات لمضاعفات مرض القرحة الهضمية التي تحتاج إلى معالجة فورية.

س:

هل هناك من لا يجب أن يأخذ حاصرات مستقبلات H2؟

أ:

فقط المرضى الذين لديهم ردود فعل شديدة أو مهددة للحياة لحاصرات H2 يجب أن يتجنبوا تناولها. هذه الفئة من الأدوية هي الفئة ب أثناء الحمل مما يعني أنه من الآمن تناولها أثناء الحمل.