التعب الليفي: سبب حدوثه وكيفية إدارته
الألم العضلي الليفي حالة مزمنة تتميز عادةً بألم مزمن واسع الانتشار. يمكن أن يكون التعب أيضًا شكوى رئيسية.
وفقًا لجمعية الألم العضلي الليفي الوطنية ، يصيب الألم العضلي الليفي ما بين 3 و 6 في المائة من الناس في جميع أنحاء العالم. يعاني ما يقرب من 76 في المائة من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا من التعب الذي لا يزول حتى بعد النوم أو الراحة.
يختلف التعب الناجم عن الألم العضلي الليفي عن التعب المنتظم. يمكن وصف التعب بأنه:
- استنفاد جسدي
- نوم غير منتعش
- نقص الطاقة أو الدافع
- مكتئب المزاج
- صعوبة في التفكير أو التركيز
غالبًا ما يكون للإجهاد العضلي الليفي تأثير كبير على قدرة الشخص على العمل أو تلبية احتياجات الأسرة أو الانخراط في الأنشطة الاجتماعية.
لا يزال الأطباء والعلماء يعملون على فهم العلاقة بين الألم العضلي الليفي والتعب. من المحتمل أن يلعب النوم المتقطع دورًا في التسبب في الإرهاق والألم المرتبطين بالفيبرو ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة السبب.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول العلاقة بين التعب والألم العضلي الليفي ، وما يمكنك القيام به للتعامل مع هذه الأعراض.
أسباب التعب
على الرغم من عدم فهم سبب الألم العضلي الليفي بشكل كامل ، يُعتقد أن الحالة ناتجة عن سوء تفسير الدماغ والجهاز العصبي أو المبالغة في رد الفعل تجاه إشارات الألم الطبيعية. يمكن أن يفسر هذا سبب تسببه في حدوث ألم واسع النطاق في العضلات والمفاصل والعظام ، إلى جانب مناطق الألم.
إحدى النظريات التي تفسر سبب تسبب الألم العضلي الليفي أيضًا في الشعور بالتعب هي أن التعب هو نتيجة محاولة جسمك التعامل مع الألم. رد الفعل المستمر لإشارات الألم في أعصابك يمكن أن يجعلك خمولًا ومرهقًا.
يعاني معظم المصابين بالألم العضلي الليفي أيضًا من صعوبة في النوم (الأرق). قد تواجه مشاكل في النوم أو الاستمرار في النوم ، أو قد لا تزال تشعر بالإرهاق بعد الاستيقاظ.
قد يزداد التعب سوءًا بسبب مضاعفات الألم العضلي الليفي.
تسمى هذه الأسباب الثانوية وقد تشمل:
- توقف التنفس أثناء النوم
- متلازمة تململ الساق
- انخفاض اللياقة البدنية
- زيادة الوزن
- ضغط عصبى
- صداع متكرر
- الاضطرابات العاطفية ، مثل القلق والاكتئاب
- فقر دم
- أقل من وظيفة الغدة الدرقية العادية
كيفية إدارة التعب فيبرو
من الممكن إدارة التعب الليفي بالأدوية وتغييرات نمط الحياة ، على الرغم من أنه قد يكون من الصعب التخلص من التعب تمامًا.
فيما يلي بعض الاستراتيجيات التي قد تساعدك في تقليل التعب:
1.تحديد المحفزات الخاصة بك
قد تساعدك معرفة مسببات التعب الليفي في محاربته.
يمكن أن يكون التعب أحيانًا نتيجة لـ:
- حمية
- بيئة
- مزاج
- مستويات التوتر
- أنماط النوم
ابدأ في الاحتفاظ بسجل مكتوب أو إلكتروني لمستوى التعب كل يوم. سجل ما أكلته ، عندما استيقظت ، ومتى ذهبت إلى الفراش ، جنبًا إلى جنب مع أي أنشطة قمت بها في ذلك اليوم.
بعد أسبوعين ، تحقق مما إذا كان يمكنك تحديد أي أنماط. على سبيل المثال ، ربما تشعر بأكبر قدر من الإرهاق بعد تناول وجبة خفيفة تحتوي على السكر ، أو عند عدم التمرين الصباحي.
يمكنك بعد ذلك استخدام هذه المعلومات لتجنب فعل الأشياء التي تجعلك أكثر إرهاقًا.
2.ممارسة الرياضة بانتظام
قد يكون العثور على الدافع لممارسة الرياضة أمرًا صعبًا عندما تكون متعبًا أو تتألم ، ولكن التمرين هو أحد أكثر الطرق فعالية للتحكم في الإرهاق. قد تساعد التمارين الرياضية أيضًا في تقليل ألم الألم العضلي الليفي.
تساعد التمارين على زيادة كتلة عضلاتك وقوتها ، فضلاً عن صحتك العامة. كمكافأة إضافية ، يمكن لإفراز الإندورفين الذي تشعر به أثناء التمرين أن يحسن نوعية نومك ويزيد من طاقتك.
قارنت إحدى الدراسات في عام 2008 آثار التدريب الهوائي على برنامج تقوية العضلات لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. وجدت الدراسة أن كلا النوعين من التمارين يقللان بشكل كبير من أعراض الألم والنوم والتعب ونقاط العطاء والاكتئاب.
إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ ، فحاول البدء بـ 30 دقيقة فقط من المشي يوميًا ثم قم بزيادة السرعة والمدة ببطء بمرور الوقت.
يمكن أن تساعدك تمارين القوة باستخدام أشرطة المقاومة أو الأوزان على استعادة العضلات.
3.تغيير نظامك الغذائي
لم يُظهر أي نظام غذائي محدد قدرته على تقليل أعراض الألم العضلي الليفي لدى الجميع ، ولكن من الجيد دائمًا السعي إلى اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
لاتباع نظام غذائي متوازن ، ابحث عن طرق لتضمين الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون في نظامك الغذائي. تجنب الأطعمة المصنعة والمقلية والمالحة والسكرية ، وحاول الحفاظ على وزن صحي.
هناك أيضًا دليل على أن الأطعمة التالية قد تزيد من الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي:
- قليل السكاريد المتخمر ، السكاريد ، السكاريد الأحادي ، والبوليولات (FODMAPs)
- الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين
- المضافات الغذائية أو المواد الكيميائية الغذائية ، مثل الأسبارتام
- السموم المثيرة للإثارة ، مثل الجلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)
حاول تجنب هذه الأطعمة أو المجموعات الغذائية ولاحظ ما إذا كان التعب يتحسن.
4.إنشاء روتين مريح لوقت النوم
الإرهاق الليفي ليس بالضرورة شيئًا يمكن علاجه بنوم جيد ليلاً ، ولكن النوم الجيد يمكن أن يساعد بمرور الوقت.
يعد روتين وقت النوم المريح خطوة أولى مهمة نحو الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل.
فيما يلي بعض النصائح لروتين نوم صحي:
- اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم
- تجنب الكحول والنيكوتين والكافيين
- استثمر في مرتبة جيدة النوعية
- حافظ على غرفة نومك باردة ومظلمة
- قم بإيقاف تشغيل الشاشات (الكمبيوتر والهاتف الخلوي والتلفزيون) قبل ساعة على الأقل من موعد النوم
- احتفظ بالإلكترونيات خارج غرفة النوم
- تجنب تناول وجبة كبيرة قبل النوم
- خذ حمامًا دافئًا قبل النوم
5.علاج الحالات الأخرى
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالغيا من حالات صحية أخرى (حالات مرضية مشتركة) ، مثل متلازمة تململ الساق (RLS) أو الأرق أو الاكتئاب أو القلق. هذه الحالات يمكن أن تجعل التعب فيبرو أسوأ.
اعتمادًا على تاريخك الصحي والظروف الأساسية الأخرى ، قد يوصي طبيبك بما يلي:
- الحبوب المنومة للمساعدة في إدارة الأرق ، مثل الزولبيديم (أمبين ، إنترميزو)
- الفيتامينات المتعددة لعلاج نقص التغذية إذا كنت تعاني من سوء التغذية
- مضادات الاكتئاب مثل ميلناسيبران (سافيلا) ، دولوكستين (سيمبالتا) ، أو فلوكستين (بروزاك)
- مكملات الحديد لعلاج فقر الدم
6.تقليل التوتر
العيش في ألم مستمر يمكن أن يسبب التوتر. الإجهاد ، بدوره ، يمكن أن يجعل التعب أسوأ.
تعتبر اليوجا والتشيغونغ والتاي تشي والتأمل وأنشطة العقل والجسم الأخرى طرقًا ممتازة لتقليل التوتر.
في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات التي شملت 53 امرأة مصابة بالفيبروميالغيا أن برنامج اليوغا لمدة 8 أسابيع أدى إلى تحسن ملحوظ في الأعراض مثل الألم والتعب والمزاج ، بالإضافة إلى استراتيجيات التعامل مع الألم. مارس المشاركون اليوجا من 5 إلى 7 أيام في الأسبوع لمدة 20-40 دقيقة يوميًا.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء مراجعة منهجية عام 2013 لسبع دراسات لتقييم آثار علاجات الحركة التأملية ، مثل كيغونغ وتاي تشي واليوغا على الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي.
بناءً على نتائج الدراسة ، هناك دليل على أن هذه الأنواع من العلاجات بالحركة قد تقلل بشكل كبير من اضطرابات النوم والتعب والاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. قد تؤدي هذه الأنشطة أيضًا إلى زيادة جودة الحياة.
إذا كنت غير قادر على إدارة التوتر باستخدام العلاجات المنزلية ، فحاول التحدث إلى مستشار أو أخصائي الصحة العقلية.
7.النظر في العلاجات البديلة
لا يوجد الكثير من الأدلة فيما يتعلق بالأدوية التكميلية والبديلة (CAMs) للإرهاق الليفي.
ثبت أن العلاج بالتدليك يوفر بعض الفوائد. أشارت نتائج إحدى الدراسات التي أجريت على 50 امرأة مصابة بالفيبروميالغيا إلى أن نوعًا معينًا من التدليك ، يُعرف باسم العلاج اليدوي للتصريف الليمفاوي (MLDT) ، قد يكون أكثر فعالية من التدليك المنتظم لتقليل التعب والقلق في الصباح.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، ومع ذلك.
إذا كنت مهتمًا بتجربة MLDT ، فابحث عن معالجين بالتدليك في منطقتك من ذوي الخبرة في هذا النوع من العلاج بالتدليك للفيبروميالغيا. يمكنك أيضًا تجربة بعض تقنيات تدليك التصريف اللمفاوي بنفسك في المنزل باستخدام هذا الدليل.
كما تبين أن العلاج بالمياه المعدنية ، أو الاستحمام في المياه الغنية بالمعادن ، يساعد الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي في دراسة أقدم واحدة على الأقل. المشاركون في الدراسة الذين أمضوا 10 أيام في منتجع البحر الميت انخفض لديهم:
- الم
- إعياء
- الكزازة
- القلق
- الصداع
- مشاكل النوم
غالبًا ما يوصف الوخز بالإبر كطريقة لتقليل الألم والتصلب والضغط. ومع ذلك ، لم تجد مراجعة للعديد من الدراسات في عام 2010 أي دليل على تقليل الألم والتعب واضطرابات النوم لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي الذين يتلقون علاجًا بالوخز بالإبر.
8.المكملات الغذائية
لا يوجد الكثير من الأبحاث لإثبات ما إذا كانت المكملات تعمل بشكل جيد في علاج أعراض الألم العضلي الليفي.
في حين أن العديد من المكملات الطبيعية لم يتم إثبات أنها تقدم أي مساعدة ، فقد أظهرت بعض المكملات نتائج واعدة:
الميلاتونين
أظهرت دراسة تجريبية قديمة صغيرة أن تناول 3 ملليجرام من الميلاتونين عند النوم أدى إلى تحسن كبير في النوم وشدة الألم لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي بعد أربعة أسابيع.
كانت الدراسة صغيرة ، مع 21 مشاركًا فقط. هناك حاجة إلى مزيد من البحث الأحدث ، لكن النتائج المبكرة كانت واعدة.
الإنزيم المساعد Q10 (CoQ10)
وجدت دراسة سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي أن تناول 300 مجم يوميًا من CoQ10 قلل بشكل كبير من الألم والإرهاق والتعب الصباحي ونقاط العطاء لدى 20 شخصًا يعانون من الألم العضلي الليفي بعد 40 يومًا.
كانت هذه دراسة صغيرة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
أسيتيل إل كارنيتين (لاك)
في دراسة من عام 2007 ، شهد 102 شخصًا يعانون من الألم العضلي الليفي والذين تناولوا أسيتيل إل كارنيتين (LAC) تحسينات كبيرة في نقاط العطاء ، ودرجات الألم ، وأعراض الاكتئاب ، وآلام العضلات والعظام.
في الدراسة ، أخذ المشاركون 2500 مجم من كبسولات LAC يوميًا ، بالإضافة إلى حقنة واحدة في العضل بسعة 500 مجم LAC لمدة أسبوعين ، تليها ثلاث كبسولات 500 مجم يوميًا لمدة ثمانية أسابيع.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، لكن النتائج المبكرة كانت واعدة.
سيترات المغنيسيوم
لاحظ الباحثون الذين أجروا دراسة عام 2013 أن 300 ملغ يوميًا من سترات المغنيسيوم قللت بشكل كبير من الألم والحنان ودرجات الاكتئاب لدى النساء قبل انقطاع الطمث المصابات بالفيبروميالغيا بعد ثمانية أسابيع.
كانت الدراسة صغيرة نسبيًا ، وشملت 60 مشاركًا.
بينما تبين أن سترات المغنيسيوم توفر الراحة ، فإن المشاركين الذين تلقوا أيضًا 10 ملغ يوميًا من دواء أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب شهدوا انخفاضًا متزايدًا في الأعراض أيضًا.
9.جدولة وقت راحتك
هناك طريقة جيدة للتحكم في التعب الناجم عن الألم العضلي الليفي وهي تحديد موعد للراحة في يومك. قيلولة سريعة أو مجرد الاستلقاء في وقت ما قد يكون ما تحتاجه.
حاول التخطيط لمهامك الأكثر صرامة للأوقات التي تعتقد فيها أنه سيكون لديك أكبر قدر من الطاقة.
متى تطلب المساعدة
إذا لم تنجح تغييرات نمط الحياة لتقليل التوتر والحصول على نوم أفضل ، فقد يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على وصف الأدوية للمساعدة.
ضع في اعتبارك أن الأدوية مثل الحبوب المنومة تنطوي على مخاطر ، بما في ذلك الإدمان ، لذلك يجب ألا تستخدمها إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
قد يرغب طبيبك أيضًا في إجراء اختبارات إضافية للتأكد من أن أعراض التعب لديك ليست ناجمة عن شيء آخر ، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو قصور الغدة الدرقية.
يبعد
على الرغم من أنه عرض غير مرئي ، فإن التعب الليفي حقيقي جدًا. قد يكون من الصعب إدارته ، ومن الصعب أيضًا شرحه للآخرين.
إذا كنت قد أجريت بالفعل تغييرات في نمط حياتك - مثل تعديل نظامك الغذائي وتقليل التوتر - ولا يزال التعب يؤثر على حياتك اليومية ، فتحدث مع طبيبك.