شرح عدم كفاية التقارب

تمت مراجعته طبيا بواسطة Ann Marie Griff، O.D.- بقلم كيرستن نونيز في 25 أغسطس 2019

قصور التقارب (CI) هو اضطراب في العين حيث لا تتحرك عيناك في نفس الوقت. إذا كانت لديك هذه الحالة ، فإن إحدى العينين أو كلتا العينين تتحرك نحو الخارج عندما تنظر إلى جسم قريب.

يمكن أن يسبب هذا إجهاد العين أو الصداع أو مشاكل في الرؤية مثل عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها. كما أنه يجعل من الصعب القراءة والتركيز.

يعتبر قصور التقارب أكثر شيوعًا عند الشباب ، ولكنه يمكن أن يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. في مكان ما بين 2 و 13 في المائة من البالغين والأطفال في الولايات المتحدة يعانون منه.

عادة ، يمكن تصحيح قصور التقارب بالتمارين البصرية. يمكنك أيضًا ارتداء نظارات خاصة للمساعدة مؤقتًا في الأعراض.

ما هو تقارب القصور؟

يتحكم دماغك في كل حركات عينيك. عندما تنظر إلى كائن قريب ، تتحرك عيناك إلى الداخل للتركيز عليه. هذه الحركة المنسقة تسمى التقارب. يساعدك على القيام بأعمال قريبة مثل القراءة أو استخدام الهاتف.

التقارب قصور مشكلة مع هذه الحركة. تتسبب الحالة في انجراف إحدى العينين أو كلتيهما نحو الخارج عندما تنظر إلى شيء قريب منك.

لا يعرف الأطباء أسباب قصور التقارب. ومع ذلك ، فهو مرتبط بالظروف التي تؤثر على الدماغ.

قد تشمل هذه:

  • إصابات في الدماغ
  • ارتجاج في المخ
  • مرض الشلل الرعاش
  • مرض الزهايمر
  • المرض القبور
  • الوهن العضلي الوبيل

يبدو أن عدم كفاية التقارب يسري في العائلات. إذا كان لديك قريب يعاني من قصور في التقارب ، فمن المرجح أن يكون لديك أيضًا.

تكون مخاطرك أعلى أيضًا إذا كنت تستخدم الكمبيوتر لفترات طويلة من الوقت.

أعراض

تختلف الأعراض من شخص لآخر. بعض الناس ليس لديهم أي أعراض.

إذا كانت لديك أعراض ، فستحدث عندما تقرأ أو تقوم بعمل قريب. قد تلاحظ:

  • إجهاد العين. قد تشعر بالتهيج أو الألم أو التعب في عينيك.
  • مشاكل في الرؤية. عندما لا تتحرك عيناك معًا ، قد ترى ضعفًا.قد تبدو الأمور ضبابية.
  • التحديق بعين واحدة. إذا كنت تعاني من قصور في التقارب ، فقد يساعدك إغلاق عين واحدة في رؤية صورة واحدة.
  • الصداع. يمكن أن تؤدي مشاكل إجهاد العين والرؤية إلى إصابة رأسك.قد يسبب أيضًا الدوخة ودوار الحركة.
  • صعوبة القراءة. عندما تقرأ ، قد يبدو أن الكلمات تتحرك.قد يواجه الأطفال صعوبة في تعلم كيفية القراءة.
  • صعوبة في التركيز. قد يكون من الصعب التركيز والانتباه.في المدرسة ، قد يعمل الأطفال ببطء أو يتجنبون القراءة ، مما قد يؤثر على التعلم.

للتعويض عن مشاكل الرؤية ، قد يتجاهل الدماغ إحدى العينين. وهذا ما يسمى بقمع الرؤية.

يمنعك كبت الرؤية من الرؤية المزدوجة ، لكنه لا يحل المشكلة. يمكن أن يقلل أيضًا من الحكم على المسافة والتنسيق والأداء الرياضي.

تشخيص قصور التقارب

من الشائع ألا يتم تشخيص قصور التقارب. هذا لأنه يمكن أن يكون لديك رؤية طبيعية مع هذه الحالة ، حتى تتمكن من اجتياز فحص مخطط العين العادي. بالإضافة إلى ذلك ، فحوصات العين المدرسية ليست كافية لتشخيص قصور التقارب عند الأطفال.

ستحتاج إلى فحص شامل للعين بدلاً من ذلك. يمكن لطبيب العيون أو فاحص البصر أو مقوم البصر تشخيص قصور التقارب.

قم بزيارة أحد هؤلاء الأطباء إذا كنت تعاني من مشاكل في القراءة أو الرؤية. يجب أن يرى طفلك أيضًا طبيب عيون إذا كان يعاني من أداء الواجب المدرسي.

في موعدك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات مختلفة. قد يقومون بما يلي:

  • اسأل عن تاريخك الطبي. هذا يساعد طبيبك على فهم الأعراض الخاصة بك.
  • قم بإجراء فحص كامل للعين. سيتحقق طبيبك من كيفية تحرك عينيك بشكل منفصل ومجتمعي.
  • قياس بالقرب من نقطة الالتقاء. تقارب النقاط القريبة هو المسافة التي يمكنك استخدام كلتا العينين فيها دون رؤية ضعف.لقياسه ، سيحرك طبيبك ببطء مصباح قلم أو بطاقة مطبوعة باتجاه أنفك حتى ترى ضعفًا أو تتحرك عين إلى الخارج.
  • تحديد vergence موجبة. ستنظر من خلال عدسة موشورية وتقرأ الحروف على الرسم البياني.سوف يلاحظ طبيبك عندما ترى ضعف.

العلاجات

عادةً ، إذا لم يكن لديك أي أعراض ، فلن تحتاج إلى علاج. إذا كانت لديك أعراض ، فيمكن للعلاجات المختلفة تحسين المشكلة أو القضاء عليها. أنها تعمل عن طريق زيادة تقارب العين.

يعتمد أفضل نوع من العلاج على عمرك وتفضيلاتك وإمكانية الوصول إلى عيادة الطبيب. تشمل العلاجات:

تمارين الضغط بقلم الرصاص

عادةً ما تكون تمارين الضغط بالقلم الرصاص هي الخط الأول في علاج قصور التقارب. يمكنك القيام بهذه التمارين في المنزل. إنها تساعد على تقارب القدرة عن طريق تقليل نقطة التقارب القريبة.

لأداء تمارين الضغط بالقلم الرصاص ، أمسك قلم رصاص بطول ذراع. ركز على القلم الرصاص حتى ترى صورة واحدة. بعد ذلك ، اجلبه ببطء نحو أنفك حتى ترى ضعفًا.

عادة ، يتم أداء التمرين لمدة 15 دقيقة كل يوم ، على الأقل 5 أيام في الأسبوع.

لا تعمل تمارين الضغط بالقلم الرصاص بنفس جودة العلاج في العيادة ، لكنها تمرين بدون تكلفة يمكنك القيام به بسهولة في المنزل. تعمل تمارين الضغط بالقلم الرصاص بشكل أفضل عندما تنتهي من التمارين داخل المكتب.

تمارين في المكتب

يتم إجراء هذا العلاج مع طبيبك في عيادته. بتوجيه من طبيبك ، ستؤدي تمارين بصرية مصممة لمساعدة عينيك على العمل معًا. مدة كل جلسة 60 دقيقة وتتكرر مرة أو مرتين في الأسبوع.

في الأطفال والشباب ، يعمل العلاج داخل المكتب بشكل أفضل من التمارين المنزلية. فعاليته أقل اتساقًا عند البالغين. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء تمارين في العيادة وفي المنزل. هذا المزيج هو العلاج الأكثر فعالية لقصور التقارب.

نظارات المنشور

تستخدم النظارات المنشورية لتقليل الرؤية المزدوجة. تعمل المنشورات عن طريق ثني الضوء ، مما يجبرك على رؤية صورة واحدة.

هذا العلاج لن يصحح قصور التقارب. إنه حل مؤقت وأقل فعالية من الخيارات الأخرى.

علاج الرؤية بالحاسوب

يمكنك عمل تمارين للعين على الكمبيوتر. يتطلب هذا برنامجًا خاصًا يمكن استخدامه على جهاز كمبيوتر منزلي.

تعمل هذه التمارين على تحسين القدرة على التقارب من خلال جعل العينين مركزة. عند الانتهاء ، يمكنك طباعة النتائج لإظهار طبيبك.

بشكل عام ، يعد علاج رؤية الكمبيوتر أكثر فعالية من التمارين المنزلية الأخرى. تمارين الكمبيوتر تشبه الألعاب أيضًا ، لذا يمكن أن تكون ممتعة للأطفال والمراهقين.

جراحة

إذا لم ينجح علاج الرؤية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لعضلات عينيك.

الجراحة هي علاج نادر لقصور التقارب. يؤدي أحيانًا إلى مضاعفات مثل الحول الإنسي ، والذي يحدث عندما تتجه إحدى العينين أو كلتا العينين إلى الداخل.

الوجبات الجاهزة

إذا كنت تعاني من قصور في التقارب ، فلن تتحرك عيناك معًا عندما تنظر إلى شيء قريب. بدلاً من ذلك ، تنجرف إحدى العينين أو كلتا العينين إلى الخارج. قد تعاني من إجهاد العين أو صعوبات في القراءة أو مشاكل في الرؤية مثل الرؤية المزدوجة أو غير الواضحة.

لا يمكن تشخيص هذه الحالة بمخطط عين عادي. لذلك ، إذا كنت تواجه مشكلة في القراءة أو القيام بعمل وثيق ، قم بزيارة طبيب العيون. سيقومون بإجراء فحص كامل للعين والتحقق من حركة عينيك.

بمساعدة طبيبك ، يمكن إصلاح قصور التقارب بالتمارين البصرية. تأكد من إخبار طبيبك إذا ظهرت عليك أعراض جديدة أو أسوأ.