ما هو تشنج المريء وكيف يتم علاجه؟
تشنج المريء
تشنجات المريء هي تقلصات عضلية مؤلمة وغير طبيعية تحدث داخل المريء. المريء عبارة عن أنبوب عضلي ضيق ينقل الطعام والشراب إلى المعدة. يبلغ طوله حوالي 10 بوصات عند البالغين. لها جدران عضلية ومبطنة بالأغشية المخاطية.
المريء جزء من الجهاز الهضمي. ينقل الطعام والشراب إلى أسفل المعدة عن طريق إجراء تقلصات منسقة. عندما تصبح هذه الانقباضات غير منسقة ، فإنها تعيق هذه العملية بدلاً من مساعدتها.
نادرًا ما تكون تقلصات المريء نادرة ، ولكنها قد تحدث بشكل متكرر لدى بعض الأشخاص. هذا يمكن أن يعيق قدرتك على الأكل والشرب. عندما تحدث تقلصات المريء في كثير من الأحيان ، فقد تتطلب العلاج.
يسبب تشنج المريء
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب تشنجات المريء. قد تكون مرتبطة بخلل في الأعصاب التي تتحكم في العضلات داخل المريء. تتضمن بعض الحالات والعوامل التي قد تؤدي إلى حدوث تقلصات في المريء ما يلي:
- بعض الأطعمة والمشروبات ، بما في ذلك النبيذ الأحمر والأطعمة شديدة الحرارة أو شديدة البرودة
- مرض الانعكاس المعدي المريئي (GERD) ، خاصة إذا أدى إلى تندب أو تضيق المريء
- بعض علاجات السرطان مثل جراحة المريء أو إشعاع الصدر أو الرقبة أو الرأس
- القلق والاكتئاب
أعراض تشنج المريء
تشمل أعراض تشنج المريء:
- ألم في الصدر شديد لدرجة أنه من الخطأ اعتباره نوبة قلبية
- الشعور بأن شيئًا ما قد وقع في حلقك أو صدرك
- صعوبة في البلع
- حرقة من المعدة
- ارتجاع الطعام أو السوائل إلى فمك
ابحث عن رعاية طبية فورية إذا كنت تعتقد أنك تعاني من تشنج المريء. نظرًا لشدة تقلصات المريء وتشابه أعراضها مع الذبحة الصدرية ، فمن المهم أن يفحصك الطبيب.
تشخيص تشنج المريء
قد يستبعد طبيبك أولاً الذبحة الصدرية عن طريق إعطائك رسم القلب ، أو اختبار الإجهاد ، أو اختبار قلب آخر. تشمل الاختبارات التشخيصية لتشنجات المريء ما يلي:
- قياس ضغط المريء: يقيس تقلصات العضلات أثناء ابتلاع الماء.
- ابتلاع الباريوم: يتطلب اختبار التصوير بالأشعة السينية هذا أن تشرب سائلًا متباينًا لتقديم رؤية أفضل للمريء.
- التنظير الداخلي: أثناء التنظير ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن ، يسمى المنظار الداخلي ، أسفل حلقك.يسمح هذا لطبيبك بمشاهدة المريء من الداخل.
- مراقبة درجة الحموضة في المريء: يتحقق هذا الاختبار من ارتجاع الحمض والقلس عن طريق قياس توازن الأس الهيدروجيني في المريء.
علاج تشنج المريء
قد يؤثر نوع تشنج المريء الذي تعاني منه على خيارات العلاج. نوعان من تشنج المريء هما:
- تشنجات المريء المنتشرة: تحدث هذه التشنجات في بعض الأحيان فقط وترتبط عادةً بارتجاع الطعام أو الشراب.
- كسارة البندق ، أو آلة ثقب الصخور ، تشنجات المريء: قد تكون هذه التشنجات أكثر إيلامًا من التشنجات المنتشرة ولكنها لا تسبب قلسًا ، على الرغم من شدتها.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
حمية
إذا كنت تعاني من تشنجات المريء المنتشرة ، فقد تتمكن من علاجها ببساطة عن طريق تحديد محفزات الطعام والشراب والتخلص منها. بغض النظر عن نوع التشنجات التي تعاني منها ، احتفظ بمفكرة طعام لمساعدتك على تحديد الأشياء التي تسبب التشنجات. لا تكتب فقط ما تأكله أو تشربه. قم بتدوين درجة الحرارة وكذلك الكمية. ولا تنس تضمين المكونات المخفية ، مثل التوابل. قد يكون الطعام الحار محفزًا لبعض الناس.
علاجات طبيعية
قد يساعد مستخلص عرق السوس المنحل (DGL) المعياري ، الذي يتم تناوله قبل ساعة أو ساعتين من الوجبات أو بعدها ، في تقليل التشنجات. إنه متوفر بأشكال عديدة ، بما في ذلك الأقراص القابلة للمضغ والمساحيق.
زيت النعناع مرخي للعضلات الملساء وقد يساعد أيضًا في تهدئة التشنجات. جرب مص مستحلب النعناع أو شرب محلول من الماء مضاف إليه قطرات زيت النعناع.
تغيير نمط الحياة
هذه بعض التغييرات البسيطة التي يمكنك تجربتها أيضًا:
- تناول عدة وجبات صغيرة كل يوم ، بدلًا من الوجبات الكبيرة.
- اخسر وزنك ، إذا كان مؤشر كتلة جسمك أعلى مما ينبغي.
- زد من تناول الألياف.
- الحد من استهلاك الكحول أو الحد منه.
- لا تأكل في وقت قريب جدًا من وقت النوم ، ولا تضرب الأريكة فورًا بعد الأكل.
- لا تدخن.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
الأدوية
قد يصف لك طبيبك أدوية ، مثل مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2 إذا كان لديك ارتجاع المريء ، لمعالجة السبب الكامن وراء الأعراض. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون قد يؤدي إلى أمراض الكلى.
إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب ، فقد تساعد مضادات الاكتئاب في رفع مزاجك وتقليل آلام المريء.
يمكن أيضًا وصف الأدوية لإرخاء عضلات البلع. وتشمل هذه الحقن حقن البوتوكس وحاصرات الكالسيوم.
جراحة
إذا لم تكن الأدوية وتغييرات نمط الحياة كافية للقيام بالحيلة ، فقد تتم تجربة إجراء طفيف التوغل يسمى بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم (POEM). خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي من خلال فمك ثم يقطع العضلات الموجودة أسفل المريء لإضعاف الانقباضات.
قد يكون إجراء جراحي آخر طفيف التوغل ، يسمى بضع عضلات هيلر ، خيارًا أيضًا للأشخاص الذين يعانون من تقلصات المريء.
منع تقلصات المريء
إذا كنت قد أصبت بالفعل بتشنج المريء ، فمن المحتمل أنك تريد تجنب الإصابة بتشنج آخر. من المهم تحديد مسببات الطعام والتخلص من المواد التي تسبب التشنجات. إذا وصف طبيبك دواءً ، فتأكد من اتباع تعليماته بعناية. بشكل عام ، تأكد من الحفاظ على عادات صحية. تناول الأطعمة المغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، وخسر الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
الآفاق
قد تحدث تشنجات المريء نتيجة لحالة كامنة ، مثل ارتجاع المريء أو الاكتئاب. علاج السبب الأساسي هو خط دفاعك الأول في القضاء على الأعراض أو تقليلها. من المهم أيضًا الحفاظ على عادات نمط الحياة الصحية وتحديد مسببات الطعام والشراب التي قد تؤدي إلى حدوث تقلصات. على الرغم من عدم فهم سببها تمامًا ، يمكن عادةً علاج تشنجات المريء بشكل فعال.