ما هو الغشاء المخاطي الحمامي وكيف يتم علاجه؟
ملخص
الغشاء المخاطي هو غشاء يبطن الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي. الحمامي يعني احمرار. لذا فإن وجود الغشاء المخاطي الحمامي يعني أن البطانة الداخلية لجهازك الهضمي حمراء.
الغشاء المخاطي الحمامي ليس مرضا. إنها علامة على أن هناك حالة كامنة أو تهيجًا تسبب في حدوث التهاب ، مما أدى إلى زيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي وجعله أحمر.
يستخدم الأطباء مصطلح الغشاء المخاطي الحمامي بشكل أساسي لوصف ما وجدوه بعد فحص الجهاز الهضمي باستخدام منظار ضوئي يتم إدخاله من خلال الفم أو المستقيم. تعتمد الحالة المصاحبة لها على الجزء المصاب من السبيل الهضمي:
- في المعدة ، يطلق عليه التهاب المعدة.
- في القولون ، يطلق عليه التهاب القولون.
- في المستقيم ، يطلق عليه التهاب المستقيم.
ما هي الاعراض؟
تختلف أعراض الغشاء المخاطي الحمامي حسب مكان الالتهاب. الأماكن التالية هي الأكثر تضررًا:
معدة أو غار
يؤثر التهاب المعدة عادة على معدتك بالكامل ، ولكنه يؤثر في بعض الأحيان فقط على الغار - الجزء السفلي من المعدة. يمكن أن يكون التهاب المعدة قصير الأمد (حاد) أو طويل الأمد (مزمن).
قد تشمل أعراض التهاب المعدة الحاد ما يلي:
- انزعاج خفيف أو شعور بالامتلاء في الجانب الأيسر العلوي من البطن بعد تناول الطعام
- استفراغ و غثيان
- فقدان الشهية
- حرقة في المعدة أو عسر الهضم ، وهو ألم حارق خفيف
إذا كان التهيج شديدًا لدرجة أنه يسبب قرحة ، فقد يتقيأ الدم. في بعض الأحيان ، على الرغم من ذلك ، لا تظهر أعراض التهاب المعدة الحاد.
معظم المصابين بالتهاب المعدة المزمن ليس لديهم أعراض أيضًا. ولكن يمكن أن تصاب بفقر الدم من نقص B-12 لأن معدتك لا تستطيع إفراز الجزيء اللازم لامتصاص B-12 بعد الآن. قد تشعر بالتعب والدوار وتبدو شاحبًا إذا كنت مصابًا بفقر الدم.
القولون
الخاص بك كبير تسمى الأمعاء أيضًا القولون. يربط الأمعاء الدقيقة بالمستقيم. قد تختلف أعراض التهاب القولون قليلاً حسب السبب ، لكن الأعراض العامة تشمل:
- الإسهال الذي قد يكون دمويًا وغالبًا ما يكون شديدًا
- آلام في البطن وتشنجات
- انتفاخ البطن
- فقدان الوزن
أكثر أمراض التهاب الأمعاء شيوعًا (IBDs) ، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، يمكن أن يسبب التهابًا في أجزاء أخرى من الجسم إلى جانب القولون. وتشمل هذه:
- في عينيك ، مما يسبب لهم الحكة والدموع
- جلدك ، مما يتسبب في تكوين تقرحات أو تقرحات ويتحول إلى قشور
- مفاصلك ، مما يؤدي إلى انتفاخها وألمها
- فمك ، مما يؤدي إلى ظهور تقرحات
تتشكل النواسير أحيانًا عندما يمر الالتهاب عبر جدار الأمعاء تمامًا. هذه وصلات غير طبيعية بين جزأين مختلفين من أمعائك - بين الأمعاء والمثانة أو المهبل ، أو بين الأمعاء والجسم الخارجي. تسمح هذه الوصلات للبراز بالانتقال من الأمعاء إلى المثانة أو المهبل أو خارج الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى خروج الالتهابات والبراز من المهبل أو الجلد.
نادرًا ما يكون التهاب القولون شديد السوء بحيث يتمزق القولون. إذا حدث هذا ، يمكن أن يدخل البراز والبكتيريا إلى بطنك ويسبب التهاب الصفاق ، وهو التهاب في بطانة تجويف البطن. يسبب هذا ألمًا شديدًا في البطن ويجعل جدار البطن صلبًا. إنها حالة طبية طارئة ويمكن أن تهدد الحياة. اعمل مع طبيبك لإدارة الأعراض الخاصة بك لتجنب هذه المضاعفات.
المستقيم
المستقيم هو الجزء الأخير من السبيل الهضمي. إنه أنبوب يربط القولون بخارج جسمك. تشمل أعراض التهاب المستقيم ما يلي:
- الشعور بألم في المستقيم أو أسفل البطن الأيسر ، أو عند حركة الأمعاء
- خروج الدم والمخاط مع أو بدون حركات الأمعاء
- الشعور بأن المستقيم ممتلئ وغالبًا ما يكون لديك حركة أمعاء
- الإسهال
يمكن أن تسبب المضاعفات أيضًا أعراضًا ، مثل:
- قرحة المعدة. يمكن أن تحدث فتحات مؤلمة في الغشاء المخاطي مع التهاب مزمن.
- فقر دم. عندما تنزف باستمرار من المستقيم ، يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء.هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالتعب وعدم القدرة على التقاط أنفاسك والدوار.قد تبدو بشرتك شاحبة أيضًا.
- النواسير. يمكن أن تتشكل من المستقيم تمامًا مثل القولون.
ما الذي يسبب هذا؟
معدة أو غار
يمكن أن يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS)
- أسبرين
- ارتجاع الصفراء من الأمعاء
- هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة ) والالتهابات البكتيرية الأخرى
- كحول
- مرض كرون
عادة ما يكون سبب التهاب المعدة المزمنجرثومة المعدة عدوى. حوالي واحد من كل خمسة قوقازيين لديهمجرثومة المعدة ، وأكثر من نصف الأمريكيين من أصل أفريقي ، وذوي الأصول الأسبانية ، وكبار السن مصابون به.
القولون
يمكن أن تسبب عدة أشياء التهاب القولون ، بما في ذلك:
- مرض التهاب الأمعاء. هناك نوعان ، مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.كلاهما من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن جسمك يهاجم نفسه بشكل غير صحيح.
- التهاب الرتج. تحدث هذه العدوى عندما تلتصق أكياس صغيرة أو أكياس ناتجة عن الغشاء المخاطي عبر مناطق ضعيفة في جدار القولون.
- الالتهابات. يمكن أن تأتي من البكتيريا الموجودة في الأطعمة الملوثة ، مثل السالمونيلا والفيروسات والطفيليات.
- مضادات حيوية. يحدث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية عادةً بعد تناول مضادات حيوية قوية تقتل كل البكتيريا النافعة في أمعائك.هذا يسمح لبكتيريا تسمىالمطثية العسيرة ، وهو مقاوم للمضادات الحيوية ، لتولي زمام الأمور.
- قلة تدفق الدم. يحدث التهاب القولون الإقفاري عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من القولون أو يتوقف تمامًا ، لذلك يبدأ هذا الجزء من القولون في الموت بسبب عدم حصوله على ما يكفي من الأكسجين.
المستقيم
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المستقيم هي:
- نفس النوعين من أمراض الأمعاء الالتهابية التي يمكن أن تصيب القولون
- العلاجات الإشعاعية للمستقيم أو البروستاتا
- الالتهابات:
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا والهربس والسيلان
- البكتيريا في الأطعمة الملوثة مثل السالمونيلا
- فيروس العوز المناعي البشري
عند الرضع ، يمكن أن يحدث التهاب المستقيم الناجم عن البروتين ، والذي يرتبط بشرب فول الصويا أو حليب البقر ، والتهاب المستقيم اليوزيني ، الناجم عن زيادة عدد الخلايا البيضاء التي تسمى الحمضات في البطانة.
كيف يتم تشخيصه
عادة ما يتم تأكيد تشخيص الغشاء المخاطي الحمامي لأي جزء من الجهاز الهضمي عن طريق فحص خزعات الأنسجة التي تم الحصول عليها أثناء التنظير الداخلي. في هذه الإجراءات ، يستخدم طبيبك منظارًا داخليًا - أنبوبًا رفيعًا ومضيئًا مزودًا بكاميرا - للنظر من خلاله لرؤية ما بداخل جهازك الهضمي.
يمكن إزالة قطعة صغيرة من الغشاء المخاطي الحمامي من خلال المنظار وفحصها تحت المجهر. عندما يستخدم طبيبك هذا ، عادة ما يتم إعطاؤك الدواء الذي يجعلك تنام خلال ذلك ولا تتذكر الإجراء.
معدة أو غار
عندما ينظر طبيبك إلى معدتك بمنظار ، يطلق عليه التنظير العلوي. يتم إدخال المنظار من خلال أنفك أو فمك وتحريكه برفق للأمام في معدتك. سيفحص طبيبك أيضًا المريء والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) أثناء الإجراء.
يمكن عادةً تشخيص التهاب المعدة بناءً على الأعراض والتاريخ ، ولكن قد يُجري طبيبك بعض الاختبارات الأخرى للتأكد. وتشمل هذه:
- يمكن أن يؤكد فحص التنفس أو البراز أو الدم إذا كان لديكجرثومة المعدة
- يمكن أن يسمح التنظير الداخلي لطبيبك بالبحث عن الالتهاب وأخذ خزعة إذا كانت أي منطقة تبدو مشبوهة أو لتأكيد إصابتكجرثومة المعدة
القولون
عندما ينظر طبيبك إلى المستقيم والقولون ، فإن هذا يسمى تنظير القولون. لهذا ، يتم إدخال المنظار في المستقيم. سيفحص طبيبك القولون بأكمله خلال هذا الإجراء.
يمكن استخدام منظار ضوئي أصغر يسمى المنظار السيني لفحص نهاية القولون فقط (القولون السيني) ، ولكن يتم إجراء تنظير القولون عادة لفحص القولون بأكمله من أجل أخذ خزعات من مناطق غير طبيعية أو عينات لاستخدامها للبحث للعدوى.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يقوم بها طبيبك ما يلي:
- اختبارات الدم للبحث عن فقر الدم أو علامات مرض المناعة الذاتية
- اختبارات البراز للبحث عن الالتهابات أو الدم الذي لا يمكنك رؤيته
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص الأمعاء بالكامل أو البحث عن ناسور
المستقيم
يمكن استخدام المنظار السيني لفحص المستقيم للبحث عن التهاب المستقيم والحصول على عينة من الأنسجة. يمكن استخدام تنظير القولون إذا أراد طبيبك فحص القولون بالكامل والمستقيم. قد تشمل الاختبارات الأخرى:
- اختبارات الدم للعدوى أو فقر الدم
- عينة من البراز لفحص العدوى أو الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا اشتبه طبيبك في وجود ناسور
علاقته بالسرطان
جرثومة المعدة يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن الذي يمكن أن يؤدي إلى القرحة وأحياناً سرطان المعدة. تشير الدراسات إلى أن خطر الإصابة بسرطان المعدة قد يكون أعلى بثلاث إلى ست مرات إذا كان لديكجرثومة المعدة مما لو لم تفعل ذلك ، ولكن لا يتفق جميع الأطباء مع هذه الأرقام.
بسبب زيادة المخاطر ، من المهم أنجرثومة المعدة يعالج ويستأصل من معدتك.
يزيد التهاب القولون التقرحي ومرض كرون من خطر الإصابة بسرطان القولون بعد إصابتك بهما لمدة ثماني سنوات تقريبًا. في هذه المرحلة ، سيوصيك طبيبك بإجراء تنظير القولون كل عام حتى يتم اكتشاف السرطان مبكرًا إذا تطور. إذا كان التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على المستقيم ، فلن تزداد مخاطر إصابتك بالسرطان.
كيف يتم التعامل معها
يختلف العلاج تبعًا للسبب ، ولكن الخطوة الأولى دائمًا هي إيقاف أي شيء قد يتسبب في حدوثه أو يؤدي إلى تفاقمه مثل الكحول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين أو اتباع نظام غذائي منخفض الألياف أو الإجهاد. يتحسن الالتهاب بسرعة بعد إزالة المهيج.
معدة أو غار
تتوفر العديد من الأدوية التي تقلل حموضة المعدة بوصفة طبية ودون وصفة طبية. يساعد تقليل حمض المعدة على التئام الالتهاب. قد يوصيك طبيبك بهذه الأدوية أو يصفها لك:
- مضادات الحموضة.تعمل هذه الأدوية على تحييد حموضة المعدة وإيقاف آلام المعدة بسرعة.
- مثبطات مضخة البروتون.هذه توقف إنتاج الحمض.يمكن أن يؤدي استخدام الكثير من هذا الدواء لفترة طويلة إلى ضعف عظامك ، لذلك قد تحتاج إلى تناول الكالسيوم معهم.
- مضادات مستقبلات الهيستامين -2 (H2).هذه تقلل من كمية الحمض التي تنتجها معدتك.
تشمل العلاجات المحددة ما يلي:
- إذا كان السبب هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين: يجب إيقاف هذه الأدوية وتناول واحد أو أكثر من الأدوية المذكورة أعلاه.
- لجرثومة المعدة عدوى: ستتم معالجتك بمجموعة من المضادات الحيوية لمدة 7 إلى 14 يومًا.
- نقص فيتامين ب 12: يمكن علاج هذا النقص بالحقن البديلة.
- إذا أظهرت الخزعة تغييرات محتملة التسرطن: من المحتمل أن تخضع للتنظير الداخلي مرة كل عام للبحث عن السرطان.
تشمل العلاجات الأخرى:
- تقليل أو التخلص من الكحول ، مما يقلل من التهيج الذي تتعرض له بطانة المعدة.
- تجنب الأطعمة التي تعرف أنها تزعج معدتك أو تسبب حرقة المعدة ، مما يقلل أيضًا من تهيج المعدة وقد يساعد في تخفيف الأعراض.
القولون
يعتمد علاج التهاب القولون على السبب:
- مرض التهاب الأمعاء يعالج بالأدوية التي تقلل الالتهاب وتثبط جهاز المناعة لديك.يمكن أن يساعد تغيير نظامك الغذائي وتقليل مستوى التوتر لديك أيضًا في تقليل الأعراض أو إبعادها.في بعض الأحيان يكون الاستئصال الجراحي للأجزاء المتضررة بشدة من القولون أمرًا ضروريًا.
- التهاب الرتج يعالج بالمضادات الحيوية ونظام غذائي يحتوي على كمية كافية من الألياف.في بعض الأحيان تكون شديدة بما يكفي لتتطلب دخولك إلى المستشفى وعلاجك بالمضادات الحيوية الوريدية واتباع نظام غذائي سائل لراحة القولون.
- الالتهابات البكتيرية يعالج بالمضادات الحيوية.
- العدوى الفيروسية تعالج بمضادات الفيروسات.
- طفيليات تعالج بمضادات الطفيليات.
- التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية يتم علاجه بالمضادات الحيوية التيالمطثية العسيرة لا يقاومه ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا التخلص منه تمامًا.
- التهاب القولون الإقفاري عادة ما يتم علاجها عن طريق تحديد سبب انخفاض تدفق الدم.في كثير من الأحيان ، يجب استئصال القولون التالف جراحيًا.
المستقيم
- مرض التهاب الأمعاء يتم التعامل مع المستقيم كما هو الحال في القولون ، مع تغيير الأدوية ونمط الحياة.
- التهاب ناتج عن العلاج الإشعاعي لا يتطلب علاجًا إذا كان خفيفًا.يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات إذا كانت أكثر حدة.
- الالتهابات يتم علاجهم بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات ، حسب السبب.
- الظروف التي تؤثر على الرضع يتم التعامل معها من خلال تحديد الأطعمة والمشروبات التي تسبب المشكلة وتجنبها.
ما هي التوقعات؟
يمكن أن تكون أعراض الغشاء المخاطي الحمامي بسبب الالتهاب خفيفة أو شديدة وتختلف حسب الجزء المصاب من السبيل الهضمي. توجد طرق فعالة لتشخيص وعلاج هذه الحالات.
من المهم أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المعدة أو القولون أو التهاب المستقيم. بهذه الطريقة ، يمكن تشخيص حالتك وعلاجها قبل أن تصبح شديدة جدًا أو قبل أن تصاب بمضاعفات.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.