انصمام الأوعية الدموية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Corinna Underwood في 7 فبراير 2020

يسلط الضوء

  • EE هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية في دماغك أو أجزاء أخرى من جسمك.يمنع تدفق الدم إلى المناطق المصابة.
  • قد يوصي طبيبك بـ EE إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية في المخ ، أو أورام ليفية رحمية ، أو نمو غير طبيعي في نظام الدورة الدموية ، أو تشوهات الشرايين الوريدية ، أو نزيف الأنف المفرط.
  • عادة ما يكون الإجراء ناجحًا.سيعتمد معدل الشفاء والتوقعات طويلة المدى على الحالة التي يتم علاجها باستخدام EE ، بالإضافة إلى صحتك العامة.

ما هو إصمام الأوعية الدموية؟

إنصمام الأوعية الدموية (EE) هو إجراء جراحي جائر. يتم استخدامه لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية الموجودة في دماغك ، بالإضافة إلى مناطق أخرى من الجسم.

هذا الإجراء هو بديل للجراحة المفتوحة. يمنع الأوعية الدموية لقطع تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.

قد يوصي طبيبك بـ EE إذا كنت تعاني من أحد الشروط التالية:

  • تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، وهي عبارة عن انتفاخ نقاط ضعيفة في جدران الأوعية الدموية في دماغك
  • الأورام ، مثل الأورام الليفية الرحمية ، والتي يمكن تقلصها عن طريق منع تدفق الدم
  • نمو غير طبيعي في الدورة الدموية
  • التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) للدماغ والعمود الفقري ، وهي عبارة عن عقد من الأوعية الدموية المعرضة للنزيف.
  • نزيف الأنف المفرط

يمكن استخدام EE كشكل وحيد من العلاج ، أو يمكن إجراؤه قبل جراحة أخرى. يمكن أن يؤدي منع تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة إلى جعل الجراحة أكثر أمانًا.

التحضير لانصمام الأوعية الدموية

غالبًا ما يتم إجراء EE في حالات الطوارئ ، وفي هذه الحالة ليس لديك وقت للتحضير. إذا لم يتم إجراؤه كعلاج طارئ ، فيجب عليك:

  • أخبر طبيبك عن أي وصفة طبية ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والأدوية العشبية التي تتناولها ، بما في ذلك الأسبرين أو غيرها من منتجات ترقق الدم
  • أخبر طبيبك إذا كنت تشرب الكحول بانتظام
  • توقف عن التدخين أو قلله إذا كنت تدخن
  • تجنب الأكل والشرب لمدة 8 ساعات قبل العملية
  • رتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك

كيف يتم إجراء إصمام الأوعية الدموية؟

يتم إجراء EE في المستشفى. أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الفخذ.

يتم بعد ذلك إدخال قسطرة من خلال وعاء دموي كبير في ساقك يسمى شريان فخذك. يتم توجيه القسطرة عبر الدورة الدموية في الجسم باستخدام الأشعة السينية.

عندما تصل القسطرة إلى مكان الشذوذ المراد علاجه ، يتم حقن مادة لإغلاق الأوعية الدموية. يمكن استخدام عدد من المواد المختلفة ، بما في ذلك:

  • المواد اللاصقة الخاملة بيولوجيًا ، مما يعني أنها لا تتفاعل مع أنسجتك
  • جزيئات بلاستيكية صغيرة تتسرب بإحكام في الأوعية الدموية
  • رغوة
  • لفائف معدنية
  • بالونات جراحية

يعتمد نوع المادة التي يستخدمها الجراح على المشكلة التي تتم معالجتها.

ما هي مخاطر إصمام الأوعية الدموية؟

تشمل المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء ما يلي:

  • الأعراض المتكررة
  • ينزف في دماغك
  • نزيف في موقع شقك
  • تلف الشريان حيث يتم إدخال القسطرة
  • فشل مادة الحجب
  • عدوى
  • سكتة دماغية

يتم إجراء هذا الإجراء أحيانًا تحت تأثير التخدير العام. يمكن أن يكون للتخدير مخاطر تتجاوز تلك الكامنة في EE. تتضمن بعض مخاطر التخدير المحتملة ولكن النادرة ما يلي:

  • ارتباك عقلي مؤقت
  • نوبة قلبية
  • عدوى الرئة
  • سكتة دماغية
  • الموت

الانتعاش والتوقعات

ستحتاج على الأرجح إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو يومين. قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا حدث النزيف قبل أو أثناء أو بعد EE.

سيعتمد معدل شفائك على حالتك الصحية العامة في وقت الإجراء. ستؤثر حالتك الطبية الأساسية أيضًا على سرعة الشفاء.

نظرتك تعتمد على الحالة التي يتم علاجها. قد لا يكون تلف الدماغ الناجم عن النزيف قبل الإجراء أو أثنائه أو بعده قابلاً للعكس.

الهدف هو منع الضرر ، ولكن في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف الألغام المضادة للمركبات والتشوهات الأخرى حتى تبدأ بالفعل في النزيف.

في أغلب الأحيان ، تكون كفاءة الطاقة ناجحة ولها نتائج جيدة. يمكن أن يقلل من خطر النزيف من تمدد الأوعية الدموية المتفجر أو أي تشوه وريدي آخر. يمكن أن يقلل أيضًا من الألم الناتج عن الأورام ويقلل من حدوث نزيف في الأنف.