ما تحتاج لمعرفته حول مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو مرض الكلى في نهاية المرحلة؟

تنقي الكلى الفضلات والمياه الزائدة من الدم على شكل بول. يتسبب مرض الكلى المزمن في فقدان كليتيك لهذه الوظيفة بمرور الوقت. مرض الكلى في المرحلة النهائية هو المرحلة الأخيرة من مرض الكلى المزمن. هذا يعني أن كليتيك لم تعد تعمل بشكل جيد بما يكفي لتلبية احتياجات الحياة اليومية.

يُطلق على مرض الكلى في المرحلة النهائية أيضًا مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة). وظائف الكلى للأشخاص الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أقل من 10 في المائة من قدرتهم الطبيعية ، مما قد يعني أنهم بالكاد يعملون أو لا يعملون على الإطلاق.

عادة ما يكون مرض الكلى تقدميًا. يختلف طول كل مرحلة ويعتمد على كيفية علاج مرض الكلى ، خاصة فيما يتعلق بنظامك الغذائي وما إذا كان طبيبك يوصي بغسيل الكلى. لا يصل مرض الكلى المزمن عادةً إلى المرحلة النهائية إلا بعد مرور 10 إلى 20 عامًا من تشخيصك. الداء الكلوي بمراحله الأخيرة هو المرحلة الخامسة من تطور مرض الكلى المزمن ، والذي يتم قياسه بواسطة معدل الترشيح الكبيبي (GFR):

ما الذي يسبب مرض الكلى في نهاية المرحلة؟

تهاجم العديد من أمراض الكلى النيفرون ، وهي وحدات الترشيح الدقيقة في الكلى. هذا يؤدي إلى ترشيح الدم السيئ ، مما يؤدي في النهاية إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. يحدث الداء الكلوي بمراحله الأخيرة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) بشكل شائع بسبب مرض السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فلن يتمكن جسمك من تكسير الجلوكوز (السكر) بشكل صحيح ، لذلك تظل مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة. يؤدي وجود مستويات عالية من الجلوكوز في الدم إلى إتلاف النيفرون.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فإن الضغط المتزايد على الأوعية الصغيرة في كليتيك يؤدي إلى تلفها. يمنع الضرر الأوعية الدموية من أداء مهام تنقية الدم.

تشمل الأسباب الأخرى للداء الكلوي بمراحله الأخيرة ما يلي:

• انسداد طويل الأمد للمسالك البولية بسبب حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا أو أنواع معينة من السرطان
• التهاب كبيبات الكلى ، وهو التهاب في المرشحات في كليتك (المعروفة باسم الكبيبات).
• الجزر المثاني الحالبي ، عندما يتدفق البول إلى الكلى
• التشوهات الخلقية

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الكلى في نهاية المرحلة؟

يتعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، مثل الأشخاص الذين لديهم:

• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• أقارب مع الداء الكلوي بمراحله الأخيرة

يرتفع خطر إصابتك بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة أيضًا عندما يكون لديك أي نوع من أمراض الكلى ، بما في ذلك:

• مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD)
• متلازمة ألبورت
• التهاب الكلية الخلالي
• التهاب الحويضة والكلية
• بعض حالات المناعة الذاتية ، مثل الذئبة

وفقًا لإحدى الدراسات ، يمكن أن يشير الانخفاض السريع في الوظيفة الطبيعية للكلى إلى ظهور الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.

ما هي أعراض المرحلة النهائية من مرض الكلى؟

قد تواجه مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك:

• انخفاض في كمية التبول
• عدم القدرة على التبول
• إعياء
• توعك ، أو شعور عام بالمرض
• الصداع
• فقدان الوزن غير المبرر
• فقدان الشهية
• استفراغ و غثيان
• جفاف الجلد والحكة
• تغيرات في لون البشرة
• آلام العظام
• الارتباك وصعوبة التركيز

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• كدمات بسهولة
• نزيف في الأنف متكرر
• خدر في يديك وقدميك
• رائحة الفم الكريهة
• العطش الشديد
• السقطات المتكررة
• عدم وجود دورات الحيض
• مشاكل النوم ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي ومتلازمة تململ الساق (RLS)
• انخفاض الرغبة الجنسية أو الضعف الجنسي
• وذمة ، أو انتفاخ ، وخاصة في الساقين واليدين

راجع طبيبك على الفور إذا كان أي من هذه الأعراض يتعارض مع حياتك ، خاصةً إذا كنت لا تستطيع التبول أو النوم ، أو إذا كنت تتقيأ بشكل متكرر ، أو تشعر بالضعف وعدم القدرة على القيام بالمهام اليومية.

كيف يتم تشخيص مرض الكلى في نهاية المرحلة؟

يقوم طبيبك بتشخيص الداء الكلوي بمراحله الأخيرة باستخدام الفحص البدني والاختبارات للتحقق من وظائف الكلى. تشمل اختبارات وظائف الكلى ما يلي:

• تحليل البول: يساعد هذا الاختبار طبيبك في التحقق من وجود البروتين والدم في البول.تشير هذه المواد إلى أن كليتيك لا تعالجان الفضلات بشكل صحيح.
• اختبار مصل الكرياتينين: يساعد هذا الاختبار طبيبك على التحقق مما إذا كان الكرياتينين يتراكم في دمك.الكرياتينين هو منتج نفايات يجب على الكليتين تصفيته خارج الجسم.
• اختبار نيتروجين اليوريا في الدم: يساعد هذا الاختبار طبيبك على التحقق من كمية النيتروجين في دمك.
• معدل الترشيح الكبيبي المقدر (GFR): يسمح هذا الاختبار لطبيبك بتقدير مدى جودة تنقية الكليتين للفضلات.

كيف يتم علاج مرض الكلى في نهاية المرحلة؟

علاجات الداء الكلوي بمراحله الأخيرة هي غسيل الكلى أو زرع الكلى. في بعض الحالات ، قد تساعد التغييرات في نمط الحياة والأدوية.

غسيل الكلى

لديك خياران عندما تخضع لغسيل الكلى.

أحد الخيارات هو غسيل الكلى ، والذي يستخدم آلة لمعالجة الدم. تقوم الآلة بتصفية النفايات باستخدام محلول. ثم يعيد الدم النظيف إلى جسمك. تستخدم هذه الطريقة عادة ثلاث مرات في الأسبوع وتستغرق ثلاث إلى أربع ساعات في كل مرة.

قد يصف طبيبك أيضًا غسيل الكلى الصفاقي. تتضمن هذه العملية وضع محلول في بطنك يتم إزالته لاحقًا باستخدام قسطرة. يمكن إجراء هذا النوع من غسيل الكلى في المنزل بالتدريب المناسب. غالبًا ما يتم إجراؤه بين عشية وضحاها أثناء النوم.

زرع الكلى

تتضمن جراحة زرع الكلى إزالة الكلى المصابة (إذا كانت هناك حاجة للإزالة) ووضع عضو متبرع فعال. كل ما تحتاجه هو كلية صحية واحدة ، لذلك غالبًا ما يعيش المتبرعون. يمكنهم التبرع بكلية واحدة والاستمرار في العمل بشكل طبيعي مع الأخرى. وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، تم إجراء أكثر من 17000 عملية زرع كلى في الولايات المتحدة في عام 2014.

المخدرات

يجب على مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم التحكم في ظروفهم للمساعدة في منع الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. تستفيد كلتا الحالتين من العلاج الدوائي باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).

يمكن لبعض اللقاحات أن تساعد في منع المضاعفات الخطيرة للداء الكلوي بمراحله الأخيرة. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يمكن أن يؤدي لقاح التهاب الكبد B وعديد السكاريد المكورات الرئوية (PPSV23) إلى نتائج إيجابية ، خاصة قبل علاجات غسيل الكلى وأثناءها. تحدث إلى طبيبك حول اللقاح الأفضل لك.

تغيير نمط الحياة

يمكن أن يسبب احتباس السوائل تغيرًا سريعًا في الوزن ، لذا من المهم مراقبة وزنك. قد تحتاج أيضًا إلى زيادة تناول السعرات الحرارية وتقليل استهلاك البروتين. قد تكون هناك حاجة إلى نظام غذائي منخفض في الصوديوم والبوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى ، إلى جانب تقييد السوائل.

قلل من هذه الأطعمة لتجنب استهلاك الكثير من الصوديوم أو البوتاسيوم:

• موز
• طماطم
• البرتقال
• شوكولاتة
• المكسرات وزبدة الفول السوداني
• سبانخ
• الأفوكادو

يمكن أن يساعد تناول مكملات الفيتامينات ، مثل الكالسيوم وفيتامين ج وفيتامين د والحديد ، على وظائف الكلى وامتصاص العناصر الغذائية الأساسية.

ما هي مضاعفات مرض الكلى في نهاية المرحلة؟

تشمل المضاعفات المحتملة من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ما يلي:

• التهابات الجلد من الجلد الجاف والحكة
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى
• مستويات المنحل بالكهرباء غير طبيعية
• آلام المفاصل والعظام والعضلات
• عظام ضعيفة
• تلف الأعصاب
• تغيرات في مستوى السكر في الدم

تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا والأكثر خطورة ما يلي:

• تليف كبدى
• مشاكل القلب والأوعية الدموية
• تراكم السوائل حول رئتيك
• بفرط نشاط جارات الدرق
• سوء التغذية
• فقر دم
• نزيف في المعدة والأمعاء
• ضعف المخ والخرف
• النوبات
• اضطرابات المفاصل
• كسور

كيف يبدو الانتعاش؟

يعتمد تعافيك على نوع العلاج الذي أوصى به طبيبك.

مع غسيل الكلى ، يمكنك تلقي العلاج في المنشأة أو في المنزل. في كثير من الحالات ، يسمح لك غسيل الكلى بإطالة حياتك عن طريق تصفية النفايات من جسمك بانتظام. تسمح لك بعض خيارات غسيل الكلى باستخدام آلة محمولة حتى تتمكن من مواصلة حياتك اليومية دون الحاجة إلى استخدام آلة كبيرة أو الذهاب إلى مركز غسيل الكلى.

من المرجح أيضًا أن تنجح عمليات زرع الكلى. معدلات فشل الكلى المزروعة منخفضة ، وتتراوح من 3 إلى 21 بالمائة في السنوات الخمس الأولى. تسمح لك عملية الزرع باستئناف وظائف الكلى الطبيعية. إذا اتبعت توصيات طبيبك بشأن التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، فيمكن أن تساعدك عملية زرع الكلى على العيش بعيدًا عن الداء الكلوي بمراحله الأخيرة لسنوات عديدة.

ما هي النظرة طويلة المدى؟

تتيح التطورات للأشخاص الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) العيش لفترة أطول من أي وقت مضى. يمكن أن تكون الداء الكلوي بمراحله الأخيرة مهددة للحياة. مع العلاج ، من المحتمل أن تعيش لسنوات عديدة بعد ذلك. بدون علاج ، قد تتمكن من البقاء على قيد الحياة بدون كليتيك لبضعة أشهر فقط. إذا كنت تعاني من حالات أخرى مصاحبة ، مثل مشاكل القلب ، فقد تواجه مضاعفات إضافية يمكن أن تؤثر على متوسط العمر المتوقع.

قد يكون من السهل الانسحاب عندما تواجه آثار الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أو تغييرات نمط الحياة التي تأتي مع غسيل الكلى. إذا حدث هذا ، فاطلب المشورة المهنية أو الدعم الإيجابي من عائلتك وأصدقائك. يمكنهم مساعدتك على البقاء منخرطًا بنشاط في حياتك اليومية. هذا يمكن أن يضمن لك الحفاظ على جودة عالية للحياة.

ما الذي يمكن أن يمنع مرض الكلى في نهاية المرحلة؟

في بعض الحالات ، الداء الكلوي بمراحله الأخيرة لا يمكن الوقاية منه. ومع ذلك ، يجب عليك التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم وضغط الدم. يجب عليك دائمًا الاتصال بالطبيب إذا كان لديك أي أعراض الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. يمكن أن يؤدي الاكتشاف والعلاج المبكران إلى تأخير تقدم المرض أو منعه.