تخطيط كهربية الرأرأة (ENG)
ما هو تخطيط كهربية الرأرأة؟
تخطيط كهربية الرأرأة (ENG) هو اختبار يوضح حركة عينيك من أجل تحديد مدى جودة عمل اثنين من الأعصاب القحفية داخل دماغك. العصبان هما العصب السمعي (أو الدهليزي القوقعي) والعصب المحرك للعين. يربط العصب السمعي الدماغ والأذن الداخلية ويتحكم في السمع والتوازن. يربط العصب الحركي الدماغ عضلات عينيك.
الغرض من المهندس
يكتشف ENG الاضطرابات في أجزاء الأذن الداخلية المسؤولة عن التوجيه وإحساس الموقف والتوازن ، وكذلك في الأعصاب التي تربط عقلك بالعينين والأذنين.
قد يوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- دوار شديد أو مستمر
- الدوار (بمعنى أن الغرفة تدور)
- مشاكل في التوازن
- فقدان السمع غير المبرر
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء ENG إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- متلازمة أوشر: اضطراب وراثي يؤثر على الرؤية والتوازن والسمع
- ورم العصب السمعي: ورم حميد في العصب السمعي (الدهليزي القوقعي)
- التهاب تيه الأذن: التهاب الأذن الداخلية
- مرض مينيير: اضطراب في الأذن الداخلية يؤثر على التوازن والسمع
- أي آفة مشتبه بها في أذنك الداخلية
أنواع اختبارات ENG وكيفية إجرائها
يوجد عدد من الأنواع المختلفة لاختبارات ENG. قد يقوم طبيبك بإدارة واحدة أو أكثر. يتكون الاختبار القياسي عادةً من ثلاثة أجزاء.
اختبار السعرات الحرارية
لاختبار السعرات الحرارية ، توضع رقع الأقطاب فوق وتحت وعلى كل جانب من عينيك. قطب كهربائي آخر متصل بجبهتك. أثناء تثبيت رأسك في موضعها ، سيحفز طبيبك نظام توازنك باستخدام الهواء الدافئ والبارد. في بعض الأحيان يتم استخدام الماء أيضًا. ستسجل الأقطاب الكهربائية جميع حركات عينيك حيث تتفاعل أذنك الداخلية والأعصاب القريبة مع تغيرات درجة الحرارة.
اختبار حركة العين
بالنسبة للاختبار الحركي للعين ، سيطلب منك طبيبك إبقاء رأسك ثابتًا مع السماح لعينيك بتتبع الضوء أثناء تحركه بسرعة عبر مجال رؤيتك وخارجه ، ثم العودة مرة أخرى. يسمح هذا لطبيبك بفهم كيفية تتبع عينيك وحركتها عند متابعة الهدف.
اختبار موضعي
لإجراء اختبار موضعي ، سيطلب منك طبيبك أن تدير رأسك بسرعة إلى جانب واحد أو أن تستلقي ثم تجلس أو تقف بسرعة كبيرة. يقيس هذا الاختبار كيفية استجابة عينيك للحركة.
تصوير الفيديو الرأسي: خيار إضافي
هناك خيار آخر لاختبار وظائف الأذن الداخلية وهو تصوير الرأرأة بالفيديو (VNG). بينما يشبه اختبار VNG ، فإن اختبار VNG يشتمل على نظارات واقية وكاميرات خاصة تعمل بالأشعة تحت الحمراء لقياس حركات العين. هذا خروج عن تكنولوجيا ENG التقليدية. يقيس حركات العضلات حول العينين.
بدلاً من ارتداء بقع الأقطاب الكهربائية ، يتضمن اختبار VNG ارتداء نظارات خاصة تقيس حركات العين. بمجرد جمع البيانات ، يقوم الكمبيوتر بتحليل حركات عين الشخص. سيقوم اختصاصي السمع أيضًا بفحص النتائج لتحديد الدقة والمساعدة في إجراء التشخيص.
من الناحية المثالية ، تكون دقة القياس المباشر لحركات العين أثناء ارتداء النظارات الواقية أكبر من قياس الحركات بشكل غير مباشر عبر حركة عضلات العين. دعمت الدراسات بشكل عام استخدام VNG على ENG. ومع ذلك ، يعتقد بعض المتخصصين أنه لا يوجد دليل كاف للتوصية بطريقة اختبار على أخرى.
فهم نتائج المهندس
إذا كانت نتائج اختبارات ENG الخاصة بك غير طبيعية ، فقد تشير إلى وجود مشكلة في أذنك الداخلية أو منطقة الدماغ المسؤولة عن التحكم في حركة عينيك.
يمكن أن تسبب أمراض أو إصابات أخرى في العصب السمعي الدوار ، بما في ذلك:
- اضطرابات الأوعية الدموية التي تسبب نزيفًا في الأذن
- أورام الأذن
- اضطرابات وراثية
- تلف الأذن الداخلية
- الأدوية السامة لأعصاب الأذن
- تصلب متعدد
- الالتهابات الفيروسية مثل جدري الماء والحصبة والانفلونزا
- اضطرابات الحركة
- تسمم كيميائي
ما هي مخاطر الاختبار؟
هناك عدد من المخاطر الدنيا المرتبطة بالخضوع لاختبار ENG ، بما في ذلك الدوخة أو الغثيان الخفيف. يمكن لأولئك الذين يخضعون لاختبار VNG أن يواجهوا تأثيرات مماثلة بالإضافة إلى إزعاج طفيف من ارتداء النظارات الواقية ، لمدة 1.5 ساعة في المتوسط من الاختبار.
قد تشعر أيضًا ببعض الانزعاج الطفيف أثناء اختبار السعرات الحرارية.
قد تتفاقم أي مشاكل حالية لديك في ظهرك أو رقبتك بسبب الحركات السريعة أو التغييرات في الوضع التي تتطلبها بعض هذه الاختبارات. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام كرسي آلي لتقليل الحركات التي يحتاجها الشخص.
قد تؤثر بعض الحالات أو الأدوية على عمل أو دقة ENG ، بما في ذلك:
- ضعف البصر
- شمع الأذن
- وميض متكرر
- الكافيين والكحول والمهدئات والأدوية المضادة للحساسية والمهدئات
تحذيرات
لا يوصى بالحصول على ENG إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب. قد تتداخل المعدات الكهربائية مع وظيفتها. سيكون اختبار VNG بديلاً أكثر أمانًا.
التحضير للاختبار
أخبر طبيبك عن أي أدوية موصوفة ، أو أدوية بدون وصفة طبية ، أو مكملات عشبية تتناولها.
قد ينصحك طبيبك بتجنب تناول الطعام لعدة ساعات قبل الاختبار وتجنب شرب الكافيين أو الكحول لمدة 24 إلى 48 ساعة قبل الاختبار. من المحتمل أيضًا أن يطلبوا منك الامتناع عن تناول أي من المهدئات أو المهدئات أو الأدوية المضادة للالتهاب.
اتبع جميع التعليمات التي قدمها طبيبك للتحضير للاختبار.
المتابعة بعد الاختبار
بعد أن ينتهي طبيبك من الاختبار ، سوف يزيلون بقع القطب ويغسلون المعجون الموصل. أولئك الذين يخضعون لاختبار VNG سيقومون ببساطة بإزالة النظارات الواقية.
سيخبرك طبيبك متى يمكنك استئناف تناول أي أدوية توقفت عن تناولها استعدادًا للإجراء.