اكتروبيون
ما هو الشتر؟
يحدث الشتر الخارجي (ek-TROH-pee-on) عندما يتحول جفنك السفلي أو يتدلى إلى الخارج بعيدًا عن عينك ، مما يؤدي إلى تعريض سطح الجفن الداخلي.
يمكن أن تسبب هذه الحالة جفاف العين ، والدموع المفرطة ، والتهيج. قد يكون الشتر الخارجي ناتجًا عن عدة عوامل ، بما في ذلك شلل الوجه والإصابة. السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلات أو الانزلاق بسبب الشيخوخة.
إذا كانت لديك أعراض الشتر الخارجي ، فيجب عليك طلب العناية الطبية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الشتر الخارجي إلى مشاكل خطيرة في القرنية ، ويمكن أن يسبب العمى.
يمكن أن تساعد مزلقات العين في تخفيف الأعراض ، لكن الجراحة عادة ما تكون ضرورية لتحقيق التصحيح الكامل. يشعر معظم الأشخاص الذين خضعوا للجراحة بنتائج إيجابية.
ما الذي يسبب الشتر الخارجي؟
السبب الرئيسي للشتر الخارجي هو ضعف العضلات أو ارتخاء الأنسجة الذي يحدث كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. يزداد خطر إصابتك بالشتر الخارجي مع تقدم العمر.
تشمل المحفزات الأخرى ما يلي:
- السكتة الدماغية
- سرطان الجلد
- إصابة
- النسيج الندبي من الإصابات أو الحروق
- زوائد على الجفن (سرطانية أو حميدة)
- العيوب الخلقية (بسبب الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون)
- شلل الوجه النصفي - الذي يضر بالعصب الذي يتحكم في عضلات الوجه - أو أنواع أخرى من شلل الوجه
- الجراحة السابقة أو العلاج الإشعاعي للجفون
- فقدان الوزن السريع والكبير
ما هي أعراض الشتر الخارجي؟
عندما ترمش ، تساعد جفونك على توزيع الدموع التي تحمي عينيك وترطيبهما. تصب الدموع في النقاط الدمعية ، وهي فتحات داخل جفونك تؤدي إلى القنوات الدمعية.
عندما يتحول الغطاء السفلي إلى الخارج ، فإنه يؤثر على طريقة تصريف الدموع. يمكن أن يؤدي هذا إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:
- تمزيق مفرط
- جفاف مفرط
- تهيج
- احتراق
- احمرار
- التهاب الملتحمة المزمن (التهاب يُعرف أيضًا باسم "العين الوردية")
إذا كانت لديك أعراض الشتر الخارجي ، فأنت بحاجة إلى رعاية طبية فورية. يمكن أن يؤدي التأخير في علاج هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فيجب أن يعالجها طبيبك على الفور:
- حساسية مفاجئة للضوء
- ألم في العين
- زيادة سريعة في احمرار العينين
- انخفاض الرؤية
ما هي خيارات العلاج للشتر الخارجي؟
أثناء انتظار العلاج ، يمكن أن توفر قطرات التزليق الراحة وتحمي القرنية من المزيد من التلف.
ومع ذلك ، لاحظ أن المسح غير السليم لعينيك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة. امسح دائمًا من العين الخارجية إلى الداخل إلى الأنف ، باستخدام "حركة تصاعدية".
يمكن استخدام الشريط اللاصق المصنوع خصيصًا للجلد لرفع الجفن السفلي وتثبيته في مكانه لتخفيف بعض الأعراض. ومع ذلك ، تأكد من سؤال طبيبك عن التعليمات والتوصيات أولاً.
شد النسيج الندبي
إذا كانت المشكلة بسبب النسيج الندبي ، فقد يوصي طبيبك بشد النسيج الندبي. يتضمن ذلك حقن الستيرويد وتدليك الأنسجة الندبية. هذا الإجراء ، مع ذلك ، لا يعمل دائمًا.
جراحة
في معظم الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية. يمكن أن تحدث الجراحة أثناء الإقامة في المستشفى ، ولكن يتم إجراؤها عادةً في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي.
أثناء العملية ، يقوم الجراح عادة بإزالة جزء من الجفن السفلي. يتطلب هذا غرزًا أسفل الجفن أو في الزاوية الخارجية للعين. في معظم الحالات ، تكون هذه الجراحة فعالة جدًا وتحل المشكلة.
إذا كان الشتر الخارجي ناتجًا عن أنسجة ندبة أو جلد جفن غير كافٍ ، فقد تحتاج إلى طعم جلدي (زراعة جلد). سيأخذ طبيبك الجلد من خلف أذنك أو من جفنك العلوي ويربطه بالجفن السفلي.
إذا كنت قد عانيت من قبل من شلل في الوجه أو الكثير من الندوب ، فقد يتطلب الأمر عدة عمليات جراحية للحصول على أفضل نتيجة وحل المشكلة بشكل كامل.
قد تحتاج إلى ارتداء رقعة عين مؤقتة بعد الجراحة. قد تتلقى أيضًا مرهم الستيرويد والمضادات الحيوية لمنع العدوى. يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية والكمادات الباردة في تخفيف الألم والتورم.
يشعر بعض المرضى بالراحة على الفور ، بينما يشعر البعض الآخر بالراحة في غضون أيام أو أسابيع قليلة. معظم المرضى لا تظهر عليهم أعراض أخرى بعد العلاج والشفاء ،
ما هي المضاعفات المرتبطة بالشتر الخارجي؟
يمكن أن يؤدي التهيج طويل الأمد والجفاف المفرط والتعرض للقرنية إلى التهاب الملتحمة أو التهاب العين. يمكن أن ينتج عن ذلك صديد أو سائل ملوث حول عينك وعلى رموشك ، خاصة عندما تستيقظ في الصباح.
قد تشمل المضاعفات الأخرى:
- سحجات القرنية (خدوش على القرنية أو سطح العين)
- قرح القرنية (تقرحات على القرنية أو سطح العين)
- ضعف البصر
- العمى الدائم
كيف يمكنني منع الشتر الخارجي؟
في معظم الأحيان ، لا يمكن منع الظروف التي تؤدي إلى الشتر الخارجي. ومع ذلك ، فإن طلب العلاج مبكرًا يمكن أن يساعد في تقليل الضرر وتجنب المضاعفات الخطيرة.