بدائل الوارفارين warfarin

مقدمة

لعقود من الزمان ، كان الوارفارين أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لمنع وعلاج تجلط الأوردة العميقة (DVT). تُعد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة حالة خطيرة ناتجة عن تجلط الدم في الأوردة.

الوارفارين فعال ، ولكن هناك بعض الجوانب السلبية. يحتاج طبيبك إلى مراقبة دمك بشكل متكرر أثناء تناوله. يتفاعل الوارفارين أيضًا مع العديد من الأدوية الأخرى ، ويمكن أن يتأثر بالتغييرات في نظامك الغذائي. البدائل الأحدث للوارفارين لها فوائد بالإضافة إلى عيوبها مقارنة بالوارفارين.

ما هي بدائل الوارفارين؟

تتوفر الآن الأدوية الأحدث كبدائل للوارفارين. بعض هذه الأدوية هي أدوية تؤخذ عن طريق الفم. الآخرين تحقن تحت جلدك. يسرد الجدول أدناه بدائل الوارفارين.

كيف يعملون؟

مثل الوارفارين ، تمنع هذه الأدوية تجلط الدم من أن يكبر. كما أنها تقلل من فرصتك في تطوير جلطة أخرى.

ومع ذلك ، فإن طريقة عملها في جسمك تختلف عن طريقة عمل الوارفارين. تؤثر على جزء مختلف من عملية التخثر. غالبًا ما يجعل هذا الاختلاف هذه الأدوية الجديدة ملائمة للاستخدام.

مزايا

هناك العديد من المزايا لهذه الأدوية الأحدث مقارنة بالوارفارين. يبدأون في العمل بشكل أسرع عندما تبدأ العلاج ، ولا تستمر آثارهم لفترة طويلة بعد التوقف عن تناولهم.

لا تحتاج أيضًا إلى العديد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان مستوى سيولة الدم في النطاق الصحيح. هذه الأدوية لها تفاعلات سلبية أقل مع الأدوية الأخرى ، ولا تتأثر بنظامك الغذائي أو بالتغييرات الغذائية.

مزايا

1. تبدأ هذه الأدوية وتتوقف عن العمل بسرعة أكبر.
2. تحتاج إلى اختبارات أقل أثناء العلاج.
3. لا تتغير الفعالية من خلال نظامك الغذائي.

سلبيات

هناك أيضًا عيوب لهذه الأدوية الأحدث مقارنة بالوارفارين. على سبيل المثال ، فهي متاحة فقط كأدوية تحمل علامات تجارية ، لذا فهي أغلى ثمناً.

يجب عليك مراجعة شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تغطي هذه الأدوية ومقدار المساهمة الخاصة بك. تتطلب العديد من شركات التأمين موافقة مسبقة على هذه الأدوية.

هذا يعني أنه قد يتعين على طبيبك الاتصال بشركة التأمين وتقديم المعلومات قبل أن تتمكن من ملء الوصفة الطبية.

لم تكن هذه الأدوية الجديدة موجودة منذ فترة طويلة مثل الوارفارين ولم يتم اعتماد الترياق لجميعها. حاليًا ، تمت الموافقة على اثنين فقط من الترياق من قبل إدارة الغذاء والدواء. Praxbind هو الترياق المضاد لـ Pradaxa و Andexxa هو الترياق لكل من Xarelto و Eliquis. يجب إعطاء كلا الترياق عن طريق الحقن.

كما أن التأثيرات طويلة المدى لهذه الأدوية الجديدة ليست معروفة جيدًا كما هي مع الوارفارين.

سلبيات

1. الإصدارات العامة غير متوفرة ، لذا فإن هذه الأدوية باهظة الثمن.
2. قد تزيد هذه البدائل من مخاطر النزيف لدى بعض الأشخاص.
3. لم تتم دراسة الأدوية مثل الوارفارين ، لذا فإن الآثار طويلة المدى غير معروفة.

حول DVT والوقاية

تجلط الأوردة العميقة هو جلطة دموية تتشكل في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة الكبيرة في جسمك ، وعادةً في ساقيك. الأوردة تعيد الدم إلى قلبك. يكون تدفق الدم في عروقك أبطأ من تدفق الدم في الشرايين لأنه لا يحتوي على نفس القدر من الزخم من ضربات قلبك. إذا كنت تتحرك أقل من المعتاد ، يصبح تدفق الدم أبطأ.

عندما يكون تدفق الدم أبطأ من المعتاد ، فإن خطر تكتل خلايا الدم معًا في الأوعية الدموية يكون أكبر. هذا صحيح بشكل خاص في الأوردة الكبيرة ، والتي تحمل المزيد من الدم.

من المرجح أن تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة عند الأشخاص الذين يتحركون بشكل أقل من المعتاد. قد يكون هؤلاء أشخاصًا خضعوا لعملية جراحية للتو ، أو أشخاص تعرضوا لحادث أدى إلى تقييد حركتهم ، أو أشخاصًا أكبر سنًا وقد لا يتحركون بنفس القدر. الأشخاص الذين يعانون من حالة تؤثر على تجلط الدم قد يكونون أيضًا معرضين لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.

سواء كان طبيبك يصف الوارفارين أو أحد البدائل الجديدة للوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو علاجها ، فمن المهم أن تتبع العلاج. إذا لم تعالج DVT ، يمكن أن تكبر الجلطة وتتفكك. إذا تحرر ، يمكن أن يتدفق في مجرى الدم من خلال قلبك. بعد ذلك ، يمكن أن يدخل الأوعية الدموية الصغيرة في رئتيك ، حيث يمكنه أن يسد تدفق الدم ويمنعه.

وهذا ما يسمى بالانسداد الرئوي ، وقد يكون قاتلاً.

أشياء للذكرى

توجد بدائل للوارفارين في الوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وعلاجها. عند التفكير في هذه الأدوية ، تذكر:

• هناك مزايا وعيوب لهذه الأدوية.
• هذه الأدوية ليست للجميع.يمكن لطبيبك فقط أن يخبرك ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك.
• يجب عليك الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك إذا وصفت لك أحد هذه الأدوية للتأكد من أن خطتك تغطي ذلك.
• من المهم جدًا إكمال العلاج الوقائي أو العلاج من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.