مرض السكري منجم

المؤثر

اسأل D'Mine: فك اختصارات جرعة داء السكري

بقلم ويل دوبوا - تم التحديث في 23 سبتمبر 2019

مرحبًا بك مرة أخرى في عمود النصائح الأسبوعي الخاص بمرض السكري ،اسأل D'Mine ، استضافه المخضرم من النوع 1 ومؤلف مرض السكري W il Dubois في نيو مكسيكو. هنا ، يمكنك طرح جميع الأسئلة الملحة التي قد لا ترغب في طرحها على طبيبك. بالحديث عن ذلك ، هل شعرت يومًا أنك بحاجة إلى قاموس عندما تواجه كل تلك الاختصارات الطبية والاختصارات؟ اليوم ، لدى Wil بعض الأفكار للمساعدة في تسهيل فهم بعض منها على الأقل.

{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على AskDMine Diabetesmine }

Ladie ، النوع 3 من لويزيانا ، يكتب: تم تشخيص والدي بمرض السكري من النوع 2 منذ حوالي 10 سنوات. تم وصف Toujeo مؤخرًا بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم. طلب الطبيب من والدي أن يذهب بمقياس متدرج. 100mpd يساوي 40 وحدة ، و 80 mpd قيل له أن يأخذ 42 وحدة من Toujeo. أنا مساعد طبي وهذا النوع من الميزان المنزلق غير مألوف بالنسبة لي. والدي بالطبع يعاني من ارتفاع ضغط الدم. كما أنه لا يزال يحب أكل طعام الروح الجنوبي الدهني الدهني بانتظام. لقد استبدلت بعض الأطعمة المخبوزة بالأطعمة المقلية و زيت جوز الهند بدلا من الخضار. سأكون ممتنا لردكم وتوضيح الجرعة المطلوبة.

إجابات Wil Ask D'Mine: هذا هو الشيء: هذا هوتقريبيا سؤال طبي. ولسوء الحظ ، حصلنا على الكثير من هؤلاء مؤخرًا في بريدنا الوارد هنا فياسأل D'Mine . قد يكون من الصعب تحديد أي الأسئلة في عالم التجارب الطبية للمرضى تقع ضمن التعليم العام والفهم (جزء من ميثاقنا) ، وأي الأسئلة قد تتعرض لخطر الوقوع في الشعاب المرجانية للاستشارة الطبية. تذكير: أنا لست طبيباً. الأسئلة حول "المقدار الذي يجب أخذه" وأبناء عمومتهم هي الأسئلة الأفضل التي يتم طرحها على المستندات أو طاقم العمل ، وليست كاتب عمود استشاري. هذا جزئيًا لأنني قد لا أعرف الإجابة ، وكلما ابتعدت عن الخنادق الطبية ، قل ما أعرفه وأتذكره ، ولكن في الغالب لأن أي نقص في الوضوح حول خطة العلاج يحتاج إلى معالجةفورا من قبل الشخص الذي لديهالكل الحقائق ، حتى لا يتأذى أحد.

لذلك هذا مجرد تذكير ودود لجميع قرائنا: إذا كنت تريد معرفة العلم وراء كيفية عمل الأنسولين "SuperShot UltaMax" ، فأنا رجلك. تريد أن تعرف المقدار الذي يجب أن تتناوله ، وماذا تفعل إذا أخذت أكثر من اللازم ، أو ماذا تفعل إذا فاتتك فرصة: اتصل بطبيبك !!

لكن كما قلت ، كان لكتقريبيا سؤال طبي ، لذلك بينما لا أستطيع أن أتطرق إلى الجزء المتعلق بـ "توضيح الجرعة المطلوبة" ، يمكنني التحدث قليلاً عن المقاييس المنزلقة بشكل عام - والطريقة غير المتوقعة التي يمكن أن تتفوق بها على الأساليب الأكثر حداثة.

لكن أولاً... ربما لم أشرب ما يكفي من القهوة بعد ، أو ربما شربت الكثير من البيرة الليلة الماضية. (سمعت على التلفاز أن بعض الرجال يحبون البيرة). أو ربما تسبب مرض السكري الذي أعاني منه في ظهور الخرف المبكر. لكن لا يمكنني أن أجعل من سؤالك الأول صورًا أو ذيلًا ، لأنني لا أستطيع معرفة معنى "mpd" اختصارًا أو اختصارًا له.

في السياق ، يبدو أنه نوع من وحدة القياس أو النطاق ، لكنه لا يدق أي أجراس. لذا مثل أي مواطن صالح مرتبك ، أيقظت العم غوغل.

وقد أخبرني ، من خلال ويكيبيديا ، أن MPD تعني الكثير من الأشياء. على ما يبدو ، يمكن أن يعني ذلك منطقة تعبئة اللحوم ، وحفر الضغط المُدار ، واضطراب الشخصية المتعددة ، وجهاز حماية الذاكرة (يجب أن أحصل على واحد من هؤلاء) ، وتكرار تكرار النبض ، وميثيلفينيديت — ويعرف أيضًا باسم. ريتالين ، والحزب السياسي الإكوادوري Movimiento Polular Democrático ، وخفي تشغيل الموسيقى ، ومناقشة هطول الأمطار متوسطة الحجم ، وإدارات شرطة متنوعة بما في ذلك: قسم شرطة ميلووكي ، وإدارة مينيابوليس ، وإدارة شرطة ممفيس ، وإدارة شرطة ميامي ، ومنطقة شرطة العاصمة التابعة لشرطة العاصمة ، وقسم شرطة مومباي.

هذا لا يساعد كثيرا.

فيما يتعلق "بالمقاييس المنزلقة" ، هناك الكثير منها. كلهم يسعون جاهدين لإنشاء جرعات متغيرة يتم تعديلها لتعكس الظروف البيئية في وقت الجرعة.

يا بلادي.

بدا هذا سريريًا بشكل مفرط ، أليس كذلك؟

في اللغة الإنجليزية البسيطة ، يعد المقياس المنزلق طريقة لإخبار الأشخاص بكمية الأنسولين التي يتعين عليهم تناولها استنادًا إلى مستوى السكر في الدم بشكل عام. كلما زاد السكر ، زادت الجرعة. بثرة بسيطة. كانت تُستخدم في المستشفيات كثيرًا لضمان عدم ارتكاب الممرضات لأي أخطاء حسابية. لا اعرف لماذا. جميع الممرضات الذين عرفتهم هم ملفات تعريف ارتباط حادة جدًا عندما يتعلق الأمر بالرياضيات.

على أي حال ، يُنظر الآن إلى المقاييس المنزلقة عمومًا على أنها نهج قديم الطراز وعفا عليه الزمن ، ولكن هذا يغفل حقيقة أن الشريحة تتمتع بميزة واحدة على عامل التصحيح ابن عمها الأكثر دقة في بعض الأحيان ، وهذه حقيقة أن الشريحة يمكنها كن غير خطي. تحمل معي. كما يمكن أن يشهد معظم مرضى السكري ، فإن السكريات العالية جدًا غالبًا ما تكون أكثر صلابة من السكريات المنخفضة. يمكن أن يكون الارتفاع "السيئ" ثابتًا ، ويتطلب بلعة تلو بلعة لإخراج المصاصة إلى أسفل مرة أخرى. يمكن للطبيب المتمرس أن يبني بسهولة ميزانًا منزلقًا ثقيلًا ليقدم لكمة أثقل لخصم أكثر صرامة ؛ في حين أن معظم النسب والعوامل والآلات الحاسبة الإلكترونية غبية بشكل مثير للدهشة بالمقارنة مع تطبيق نفس الرياضيات ، بغض النظر عن ارتفاع الأرقام التي تتم معالجتها. الجهاز الوحيد الذي يمكنني تذكره والذي تم تصميمه لتوصيل الأنسولين بطريقة غير خطية هو مضخة الأنسولين Deltec Cozmo 1800 التي توقفت الآن للأسف.

من المحتمل أن تكون هناك ألف طريقة لإعداد شريحة ، ويتم استخدام الشرائح دائمًا تقريبًا للأنسولين سريع المفعول لإصلاح نسبة السكر في الدم فوق الهدف. لكن Toujeo هو أنسولين قاعدي مركّز طويل المفعول. إنه مجرد Lantus كبير الحجم. لذا فإن تحريك الأنسولين الذي يعمل ليوم كامل هو... حسنًا ، جديد على الأقل. لقد رأيت أساليب التكيف مع الهدف إلى القاعدية ، حيث يُطلب من المريض زيادة القاعدة بمقدار وحدة واحدة يوميًا حتى تبدو السكريات الصباحية جيدة. لكني لا أتذكر أنني رأيت هذا النوع من التعديل المستمر للأنسولين القاعدي من قبل. من المربك أيضًا أن المقياس يبدو متراجعًا ، مع وجود المزيد من الأنسولين لعدد أقل من اضطراب تعدد الشخصية (MPD) ، مهما كانت. لذا ، رجاءً ، رجاءً ، يرجى التواصل مع هذا المستند والتأكد من عدم وجود نوع من سوء التواصل يحدث هنا.

الآن ننتقل إلى الطعام ، حيث أكون في أرض أكثر أمانًا ، ونصائح حكيمة. أولاً ، عليك أن تعرف أن البحث العلمي قد أثبت أن تغيير عاداتك الغذائية أصعب من تغيير جنسك. لا توجد إهانة موجهة إلى المتحدين جنسياً ، لكن الطعام يحمل مكونات عاطفية واجتماعية ونفسية ضخمة لا يدركها معظمنا.

فقي بخفة. إن مطالبة شخص ما بتغيير نظامه الغذائي يتطلب تغييرات عميقة في حياته وروحه وشخصيته. من هم وكيف يرتبطون بالعالم. نصيحتي؟ تغييرات بطيئة ، وداعمة ، وخطوة للأطفال تتجنب "الاستغناء" بالجملة عن الأطعمة المحببة. تحقيقًا لهذه الغاية ، لقد بدأت بداية جيدة بالسعي إلى تعديل وصفات والدك في تغيير الزيوت واستبدال بعض الخبز بالقلي. لقد ألقيت نظرة حولها للبحث عن مزيد من الأفكار لمساعدتك ، ووجدت اثنتين من الأفكار التي أبهرتني.

جمع موقع Living Chirpy الذي يحمل اسمًا مزعجًا عشرة حلول منخفضة الكربوهيدرات لأطعمة الراحة الجنوبية ، وقد قام الخبراء في Southern Living (من سيعرف أفضل؟) بإخراج الدهون من بعض أطباق Dixie الأكثر دهونًا. حتى أنهم استخدموا بعض الفودو في الطهي للحصول على الروبيان والحصى إلى 235 سعرة حرارية مع جرامين فقط من الدهون! ماذا….؟ أقول لك إنه سحر المستنقع.

الآن ، تعديل الوصفة هو نهج واحد فقط. في بعض الأحيان يعمل بشكل رائع ، ويكون الناس سعداء وأكثر صحة. لكن في أحيان أخرى يكونون بائسين. أعتقد أن ذلك يعتمد على ذوقهم. إذا فشل تغيير النظام الغذائي ، فلا تنس أن البديل الشرعي للأكل الصحي هو الأكل السيئ ، ولكن بكميات أصغر. ببساطة ، بعض الناس لديهم حظ أفضل في تقليل أحجام حصص الأطعمة التي يحبونها ، بدلاً من تغيير ما يأكلونه.

يمكنك أيضًا النظر في اهتزاز عناصر الوجبة بحيث يحصل والدك على جزء واحد من طعام الروح الجنوبي الجيد ذو وجهين صحيين. بهذه الطريقة لا ينظر إلى التغييرات على أنها تضحية نقية.

لذا اتصل بالمستند حول شريحة MPD المجنونة هذه ، وامنح نفسك أعلى خمسة على عملك الجيد لمساعدة والدك على الانزلاق إلى تناول طعام أفضل.

هذا ليس عمود نصيحة طبية.نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لديناذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق.الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.