اتصال Apple للصحة ومرض السكري: ما مدى فائدته؟

ما الذي يمكن أن يفعله Apple Health حقًا لمرضى السكري؟ إنه سؤال كان يدور في أذهاننا لفترة من الوقت الآن حيث أصبحت فكرة "الاتصال السلس" بين أجهزة السكري المختلفة وتطبيق Apple HealthKit و Apple Health المتطور والمتطور باستمرار حقيقة متزايدة.

فك شفرة Apple HealthKit

لنبدأ بالمصطلحات. وفقًا لمعلمة DIY Technology ومناصرة مرض السكري ، كاثرين ديسيموني ، التي تعمل حاليًا مع Tidepool لإصدار Loop ، وهو تطبيق مفتوح المصدر لتوصيل الأنسولين DIY ، كتطبيق مدعوم من Apple ، وتنظمه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، يتنقل الأشخاص عبر الشروط.

يشير HealthKit إلى قاعدة البيانات ونقطة التكامل لبيانات صحة المستخدم. بينما تطبيق Apple Health هو تطبيق الهاتف المحمول نفسه الذي يستخدم لإدارة HealthKit.

تطلب تطبيقات Apple إذنًا من مستخدمي iOS لقراءة وكتابة أنواع بيانات محددة إلى HealthKit ، كما يخبرنا DiSimone. التطبيقات التي تكتب إلى HealthKit تسمى "المصادر" في تطبيق Apple Health. أضاف DiSimone أنه يمكن للمستخدمين دائمًا تغيير أذونات المصدر من خلال واجهة تطبيق Health ، بالإضافة إلى الواجهة مع البيانات المخزنة لكل مصدر.

نظرًا لأن المزيد والمزيد من الأجهزة والتطبيقات تتفاعل مع HealthKit ، يتم تخزين المزيد والمزيد من البيانات. يمكن بعد ذلك الوصول إلى هذه البيانات وتتبعها واستخدامها في الوقت الفعلي من قبل المستخدمين عبر تطبيق Apple Health.

إنه ليس محيرًا كما قد يبدو. عندما تتواصل تطبيقات الجهات الخارجية بشكل صحيح وتعمل مع HealthKit ، يمكن للمستخدمين إدارة بياناتهم الصحية من تطبيق واحد ، Apple Health ، مقابل فتح تطبيق واحد للتحقق من الجلوكوز ، وآخر لرؤية تفاصيل جرعة الأنسولين الأخيرة ، وآخر لربط المدخول الغذائي الخاص بك مع اتجاهات الجلوكوز لديك ، وتطبيق آخر منفصل لمعرفة كيف يمكن أن يؤثر نشاطك أو أنماط نومك على رعايتك.

تقول DiSimone ، على سبيل المثال ، إنها تستخدم تطبيق Apple Health لاسترداد البيانات حول الكربوهيدرات وجلوكوز الدم وتاريخ الأنسولين لدى ابنتها T1. وتقول: "عندما نكون في موعد مع طب الغدد الصماء ويظهر السؤال" كم عدد الكربوهيدرات التي تتناولها في اليوم؟ "، يمكننا ببساطة فتح الهاتف ورؤية البيانات التي تنتظرنا في تطبيق Health".

منذ إصلاح Apple Health في الخريف الماضي ، حيث تم تقديم تتبع توصيل الأنسولين والعديد من الميزات الجديدة الأخرى ، دفعت أجهزة وتطبيقات مرض السكري إلى العمل بشكل أفضل مع HealthKit ، وإلغاء ضوابط الملكية على البيانات الصحية إلى مستوى معين وإدراك أن تعدد استخدامات Apple Health و تلتقط كل شيء الطبيعة مريحة للغاية. المستخدمون الذين سمعنا منهم في مجتمعنا سعداء بالنتائج وإيجاد المزيد والمزيد من الطرق لجعل Apple Health يعمل مع إعدادات تقنية مرض السكري الخاصة بهم.

على سبيل المثال ، مع الإعداد الصحيح ، يمكن لإلقاء نظرة سريعة على تطبيق Apple Health أن يُظهر نتيجة BG التي تم قياسها مؤخرًا ، وآخر تفاصيل جرعة الأنسولين ، وبيانات غذائية مفصلة ، وتفاصيل تفصيلية للأنشطة ، بما في ذلك الخطوات التي تم اتخاذها ، وساعات الوقوف ، والطاقة النشطة ، وقياسات طاقة الراحة.

ضع في اعتبارك هذه الصور ، التي شاركناها DiSimone معنا:

القطعة

يمكن فرز البيانات حسب اليوم أو الأسبوع أو الشهر. ويمكن عزل وعرض معلومات مفصلة حول نطاقات زمنية معينة. على سبيل المثال ، يمكنك رؤية متوسط المبالغ الأساسية والبلعة لمدة أسبوعين.

كل ذلك يقودنا إلى التساؤل حول أي تقنية تعمل حاليًا مع Apple Health ، وكيف بالضبط ، وكيف تعمل بشكل جيد؟

ديكسكوم وأبل هيلث

لطالما كانت Dexcom رائدة في الدمج مع تطبيق Apple Health. تشارك تطبيقات الهاتف المحمول Dexcom G5 و G6 البيانات مع Apple HealthKit. من خلال ربط التطبيقين ، يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة (الأشخاص المصابون بداء السكري) رؤية معلومات مهمة حول مستويات الجلوكوز لديهم مدمجة مع معلومات حول نشاطهم ونومهم وعقلهم وتغذيتهم.

ما هي منتجات Dexcom المدمجة تمامًا مع أي منصات Apple في هذه المرحلة؟ يتوافق نظاما Dexcom G5 و G6 مع أحدث أجهزة iPhone وكل جيل من Apple Watch. يحتوي Dexcom على مخطط توافق مفيد هنا.

تشير الشركة إلى أن الاتصال المباشر بـ Apple Watch لا يزال قيد التطوير. يتطلب النظام حاليًا جهاز iPhone متوافقًا للعمل كوسيط بين جهاز إرسال CGM من Dexcom و Apple Watch. في الأساس ، لا يمكنك تشغيل بياناتك عبر تطبيق موجود على Apple Watch نفسها. بدلاً من ذلك ، يجب عليك استخدام تطبيق Apple Watch على هاتفك.

شيء آخر يجب ملاحظته: تشارك Dexcom بيانات الجلوكوز مع Apple Health بشكل سلبي وليس في الوقت الفعلي. يتلقى تطبيق Apple Health معلومات الجلوكوز الخاصة بالمريض في تأخير مدته ثلاث ساعات. هذا يعني أنه لا يزال يتعين عليك فتح تطبيق Dexcom لمشاهدة القراءات في الوقت الفعلي.

تخبرنا الشركة أن التوافق مع تطبيق Health مصمم للمرضى للنظر في اتجاهات الجلوكوز بمرور الوقت ، فيما يتعلق بالأنشطة أو الأحداث ، بدلاً من مراقبة مستويات الجلوكوز في الوقت الفعلي. لذلك ، في حين أن التكامل السلس يعد شيئًا إلى حد ما ، فإن Dexcom تعيق المراقبة في الوقت الفعلي من أجل مواصلة استخدام المريض لتطبيقها الخاص.

لتمكين اتصال البيانات بين تطبيق G5 أو G6 و Apple HealthKit ، انتقل إلى القائمة في تطبيق Dexcom. اختر الإعدادات. ثم اختر الصحة. اضغط على زر "تمكين" لتمكين مشاركة بيانات المراقبة المستمرة للغلوكوز (CGM) مع Apple Health. اضغط على شريط التمرير "جلوكوز الدم" في شاشة الوصول الصحي. اضغط على زر "تم".

قطرة واحدة وصحة التفاح

في وقت سابق من هذا الخريف ، أصبحت One Drop أول منصة لمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم تتفاعل مباشرة مع Apple Watch ، مما أدى بشكل فعال إلى الاستغناء عن الشخص المتوسط من الناحية التقنية ، والسماح للمستخدمين بالوصول المباشر إلى بيانات مرض السكري عبر تطبيق Apple Watch المرافق لـ One Drop.

يزيل الاقتران جهاز iPhone كوسيط ويجعل One Drop النظام اللاسلكي الوحيد لمراقبة جلوكوز الدم الذي يتصل مباشرة بـ Apple Watch. بمجرد الاقتران ، يتم إرسال بيانات جلوكوز الدم من جهاز قياس نسبة السكر في الدم One Drop الذي يعمل بالبلوتوث مباشرة إلى الساعة. يمكن للمستخدمين ببساطة فتح تطبيق One Drop على Apple Watch للوصول إلى المعلومات الصحية.

في تطبيق Apple Watch ، يمكن للمستخدمين الاطلاع على معلومات الجلوكوز في الدم في الوقت الفعلي ، وتسجيل جلوكوز الدم يدويًا ، والطعام ، والأدوية ، والتمارين الرياضية. يمكنهم أيضًا عرض الإحصائيات اليومية المختلفة وأهداف إدارة مرض السكري التي حددوها.

يمكن العثور هنا على تعليمات إقران جهاز قياس نسبة السكر في الدم One Drop مع ساعة Apple Watch. للسماح لتطبيق One Drop و Apple Health بمشاركة البيانات ، يجب عليك بعد ذلك تمكين إعدادات المشاركة عبر تطبيق One Drop للهاتف المحمول على هاتفك أيضًا. للقيام بذلك ، افتح التطبيق. انتقل إلى الإعدادات. انقر على "Health Data Sync" ، ثم "تمكين" البيانات لإرسالها إلى Apple HealthKit. يتم بعد ذلك إضافة جميع البيانات الصحية التي جمعتها Apple Health تلقائيًا إلى Apple Watch عبر السحابة.

Ascensia و Apple Health

في نوفمبر ، أعلنت Ascensia Diabetes Care أنها ستقوم بتحديث تطبيق Contour Diabetes للتكامل والعمل مع Apple Health. يحتوي Contour على تطبيق شائع للعناية بمرض السكري يراقب الاتجاهات في مستويات الجلوكوز في الدم عبر جهاز قياس الجلوكوز Contour Next One المتصل. يمكن للمستخدمين الآن نقل بيانات نسبة السكر في الدم والكربوهيدرات الخاصة بهم من تطبيق Contour إلى Apple Health لإجراء مزيد من الفحص المتعمق مقابل البيانات الغذائية والنشاطات والصحية ونمط الحياة الأخرى التي تم قياسها وجمعها والتي تم الإبلاغ عنها إلى HealthKit.

بينما يمكن للمستخدمين رؤية بيانات Contour في تطبيق Apple Health ، لا يعمل التدفق في الاتجاه العكسي. يمكن تخزين المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال برنامج Apple في خدمة Contour Cloud ، لكن تطبيق Ascensia لا يعرض هذه البيانات.

في بيان صحفي ، أقرت Ascensia بأن العديد من مرضى السكري يستخدمون بالفعل Apple Health كتطبيق لتتبع صحتهم الأولية. كان تحديث التطبيق وقرارهم بالتكامل الكامل مع Apple Health نتيجة لتعليقات المستخدمين التي تدفع من أجل إزالة الحواجز بين التطبيقات.

Loop و Apple Health

ربما تكون قد تخلت عن طبيعة الملكية للتطبيقات وذهبت إلى مصدر مفتوح بالفعل أو تفكر في السير على هذا النحو.

التكرار ، أو بناء الحلقة ، هي عملية يقوم فيها المستخدمون بإنشاء حلقة مغلقة خاصة بهم ، تشبه البنكرياس الاصطناعي ، ومراقبة الجلوكوز ونظام توصيل الأنسولين. لقد أصبح شائعًا بشكل متزايد وأسهل طوال الوقت مع تقدم اتجاهات البيانات التقنية والمفتوحة المصدر. يتكون النظام بشكل عام من مضخة الأنسولين وجهاز iPhone و CGM وجهاز RileyLink.

Loop هو تطبيق آلي لتوصيل الأنسولين يعمل بنظام DIY ويعمل بنظام محلي الصنع. يحتوي على خوارزميات الاتصال وواجهة المستخدم للتحكم في جرعات الأنسولين ووظائف AP. (شاهد هذا الفيديو للحصول على مقدمة عن التكرار الحلقي.)

مثل تطبيقات السكري الأخرى ، يخزن Loop الآن بيانات الكربوهيدرات وجلوكوز الدم والأنسولين في HealthKit أيضًا. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يستخدمون نظام الحلقة المصممة منزليًا يحصلون على تخزين آمن طويل الأجل لبيانات الأنسولين والكربوهيدرات وجلوكوز الدم على هواتفهم. يحصلون أيضًا على نسخة احتياطية آمنة في السحابة. يشير DiSimone ، الذي أنشأ أدلة المستخدم لـ Loop ، إلى أن وجود بيانات الحلقة هذه في HealthKit يسمح أيضًا للتطبيقات الأخرى بتقديم تحليل إضافي يتجاوز ما يفعله تطبيق Loop.

في الآونة الأخيرة ، بدأت Tidepool ، وهي منظمة غير ربحية للبيانات مفتوحة المصدر ، مشروعًا رسميًا لدعم Loop وإنشاء تطبيق Loop مدعوم رسميًا وخاضع للتنظيم من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) يتواصل مع Aple HealthKit ومتاح عبر متجر تطبيقات Apple. جاء إعلان مثير الأسبوع الماضي فقط أن Tidepool قد تلقت 6 ملايين دولار كتمويل من JDRF و Helmsley Trust لإكمال هذا المشروع.

بدأ الاختبار التجريبي مؤخرًا على التطبيق ، وفقًا لـ DiSimone ، الذي انضم إلى Tidepool هذا الخريف للمساعدة في التعامل مع التطوير. يتم تحديث تطبيق Tidepool Mobile لاستيراد بيانات HealthKit المتعلقة بمرض السكري من Looper إلى حساب Tidepool الخاص بهم.

"هذا يفتح فرصة رائعة لإجراء تحليل استعادي أكثر تفصيلاً على بيانات مرض السكري الخاصة بك ،" كما تقول. "يمكن أن تشمل الاستخدامات المستقبلية لـ HealthKit الاستفادة من بيانات التمارين ونمط الحياة (على سبيل المثال ، دورات النوم ومعدل ضربات القلب) لتحسين خوارزمية Loop. ينتج عن تكامل HealthKit مع التطبيقات والأجهزة الأخرى قدرًا مذهلاً من البيانات المتاحة التي يمكن أن تؤثر جميعها على تفاعلات الجلوكوز والأنسولين في الدم. يمكن لـ Loop الوصول إلى بيانات HealthKit واستخدامها كجزء من تطوير الخوارزمية. "

بينما يبقى أن نرى بالضبط كيف يعمل تطبيق Tidepool Loop و Apple Health معًا ، فإن الاتجاه واضح جدًا في هذه المرحلة: يتم تبني Apple Health بشكل متزايد من قبل مرضى السكري وجهاز السكري وشركات التكنولوجيا باعتبارها خلاصة بيانات صحية شاملة مع القوة المجنونة لجعل وصول الفرد إلى المعلومات والحياة اليومية أفضل. لا يمكنك المجادلة مع ذلك.