ما هو دكستروسكوليوسيس وكيف يتم علاجه؟
ما هو دكستروسكوليوسيس؟
انحراف العمود الفقري هو نوع من الجنف.
الجنف هو تشوه في العمود الفقري ينتج عنه منحنى جانبي للعمود الفقري. إذا كان العمود الفقري منحنيًا إلى اليمين ، تُعرف الحالة باسم انحناء العمود الفقري. إذا كان العمود الفقري منحنيًا إلى اليسار ، فإن الحالة تسمى انحناء العمود الفقري.
حوالي 3 من كل 100 شخص لديهم نوع من الانحناء في العمود الفقري. انحراف العمود الفقري هو النوع الأكثر شيوعًا من الجنف.
يمكن أن يتسبب الانحناء الأيمن للعمود الفقري في ظهور العمود الفقري على شكل حرف "C" أو "S" بدلاً من خط مستقيم. يصيب عادة المناطق الوسطى إلى العليا من الظهر المعروفة باسم العمود الفقري الصدري.
يحدث الجنف عمومًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 عامًا ، عندما يواجهون طفرة في النمو. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في الأعمار الأخرى إذا كان ناتجًا عن شيء آخر مثل مرض عضلي.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول أعراض انحراف العمود الفقري وكيفية علاجه والمزيد.
ما هي أعراض دكستروسكوليوسيس؟
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من دكستروسكوليوسيس:
- أكتاف غير مستوية ، مع اختلاف في ارتفاع الكتف
- بروز نصل الكتف ، مع بروز كتف واحد بعيدًا عن الآخر
- بروز الضلع ، مع بروز الضلوع على جانب واحد من الجسم أكثر من الجانب الآخر
- محيط الخصر غير المستوي ، مع اختلاف في الارتفاع بين الجانبين
- الوركين غير المستويين ، مع اختلاف في الارتفاع بين الجانبين
- منحنى ملحوظ في العمود الفقري
- إمالة الرأس ، بحيث يميل الرأس أكثر إلى جانب واحد
- إمالة الجسم ، ميل الجزء العلوي من الجسم إلى جانب واحد
بالنسبة للأشخاص المصابين بالجنف والذين يعانون من انحناءات حادة ، قد يضغط العمود الفقري المنحني على أعضاء ومناطق أخرى من الجسم.
يمكن أن يسبب هذا أعراضًا شديدة مثل:
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس إذا كانت الرئة مضغوطة
- ألم صدر
- ألم في الظهر
- الم الساق
- تغيرات وصعوبات في التبول أو التغوط
ما الذي يسبب دكستروسكوليوسيس؟
يمكن أن يكون للجنف أسباب مختلفة. النوع الأكثر شيوعًا من الجنف هو الجنف مجهول السبب. مع هذا النوع ، ليس هناك سبب معروف. يحدث الجنف مجهول السبب في 80 بالمائة من جميع المصابين بالجنف.
يشتبه الباحثون الطبيون في أن بعض الأشخاص قد يكون لديهم استعداد وراثي للإصابة بالجنف مجهول السبب. ثلاثون في المائة من الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع لديهم أفراد عائلات يعانون من الجنف.
يعاني باقي الأشخاص المصابين بالجنف من أحد الأعراض التالية:
الجنف الخلقي
يحدث هذا النوع أثناء نمو الجنين. يصيب 1 من كل 10000 ولادة ويمكن أن يصاحبه مشاكل في وظائف القلب والكلى.
الجنف العصبي العضلي
يمكن أن ينتج هذا النوع عن حالات مثل الشلل الدماغي أو الحثل العضلي أو إصابة الحبل الشوكي.
الجنف التنكسي
يمكن أن يتطور هذا النوع عند كبار السن. ينتج عن حالات مثل التهاب المفاصل ، وهشاشة العظام ، وتنكس القرص ، وداء الفقار اللاصق ، والكسور الانضغاطية في العمود الفقري.
متنوع
يمكن أن يحدث هذا بسبب عدة أسباب مثل متلازمات Ehlers-Danlos و Marfans ، وهي اضطرابات النسيج الضام ، والأورام ، وبعض الاضطرابات الأيضية ، بالإضافة إلى أمراض أخرى.
من في خطر؟
تتعرض الفتيات في سن المراهقة والمراهقات لخطر الإصابة بالجنف مجهول السبب أكثر من الفتيان في نفس العمر. كما أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بأشكال أكثر تقدمًا من الجنف.
لا يوجد سبب معروف للجنف مجهول السبب ، لذلك لا توجد إجراءات وقائية يمكن اتخاذها في هذا الوقت. يبدو أن بعض الأشخاص مهيئون وراثيًا لتطوير هذا النوع من الجنف.
كيف يتم تشخيص دكستروسكوليوسيس؟
يتم تشخيص انحراف العمود الفقري ، كما هو الحال مع جميع أنواع الجنف ، من قبل الطبيب أثناء الفحص البدني.
يشمل الاختبار بشكل عام:
- النظر إلى عمودك الفقري من الخلف
- التحقق من ارتفاع الكتف والخصر والورك لمعرفة ما إذا كان كلا الجانبين متساويين أو غير متساويين
- فحص جانبي القفص الصدري لمعرفة ما إذا كان أحد الجانبين يبرز أكثر من الآخر
- إجراء اختبار "الانحناء الأمامي لآدم" ، والذي يتضمن الانحناء للأمام مع وضع قدميك معًا ، واستقامة الركبتين ، وتدلي الذراعين على جانبي جسمك
- أخذ صور الأشعة السينية لعمودك الفقري حتى يتمكن طبيبك من رؤية مكان المنحنى ، وتحديد مقدار المنحنى الموجود
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو فحص بالرنين المغناطيسي لظهرك.
خيارات العلاج
تشمل خيارات العلاج الأساليب غير الجراحية والجراحية. ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على:
- ما مدى شدة الجنف
- موقع المنحنى
- خطر التقدم
- عمرك
غير جراحي
إذا كان الانحناء أقل من 25 درجة ولم يتدهور بسرعة ، فسيخضع طبيبك للأشعة السينية وربما اختبارات التصوير الأخرى كل 6 إلى 12 شهرًا لمراقبة حالتك.
إذا كانت منحنيات العمود الفقري لديك تتراوح بين 25 إلى 45 درجة ، فقد يوصي طبيبك باستخدام دعامة أو صب للمساعدة في دعم عمودك الفقري. لن يصحح هذا المنحنى ، لكن يمكن أن يساعد في منع الانحناءات من التدهور.
يمكن أن يساعد العلاج بتقويم العمود الفقري أيضًا في علاج الجنف بطريقة غير جراحية. إذا اخترت زيارة أخصائي تقويم العمود الفقري ، فتأكد من تدريبه على علاج الأشخاص المصابين بالجنف.
لاحظ أيضًا أن هذا علاج غير علاجي ، وقد تكون هناك حاجة إلى أشكال أخرى من العلاج بالإضافة إلى العلاج بتقويم العمود الفقري.
جراحي
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إذا كانت منحنياتك:
- شديدة
- تزداد سوءًا بمرور الوقت
- يسبب تشوهات شديدة وواضحة
- مما يؤدي إلى مضاعفات إضافية ، مثل مشاكل عصبية أو في التنفس
هناك طرق جراحية مختلفة ، بما في ذلك:
الالتحام الشوكي: في هذا الإجراء ، يعيد الجراح وضع عظام العمود الفقري التي تشكل المنحنى ودمجها معًا في عظم واحد باستخدام طعم عظمي. يتم وضع الطعم العظمي بين الفقرات التي تشكل المنحنى.
قضبان معدنية أو قضيب متنامي: يتضمن ذلك تثبيت قضيب أو قضيبين معدنيين بالعمود الفقري أعلى وأسفل المنطقة بالمنحنى بأسلاك أو خطافات أو براغي. مع نهج القضيب المتنامي ، يمكن للجراح في وقت لاحق تمديد القضيب بإجراء جراحي بسيط.
إزالة Hemivertebra: يتضمن ذلك إزالة جزء من فقرة واحدة للمساعدة في تقليل شدة الانحناء. يمكن بعد ذلك إضافة غرسة معدنية.
نتائج جراحة الأطفال
الأطفال والمراهقون الذين لديهم اندماج في العمود الفقري من أجل الجنف مجهول السبب يختبرون عمومًا نتائج جيدة مع استقامة منحنيات العمود الفقري. يمكن للكثيرين العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد حوالي 6 إلى 9 أشهر من الجراحة.
قد تكون هناك بعض القيود على نطاق حركتهم في العمود الفقري ، لذلك يُنصح عادةً بعدم المشاركة في أنشطة الاتصال الكامل والرياضات مثل كرة القدم.
لا يخضع الأطفال والمراهقون المصابون بالجنف مجهول السبب ولم يخضعوا لعملية جراحية لأي قيود جسدية بشكل عام.
المضاعفات المحتملة
إن انحراف العمود الفقري غير المعالج والجراحة المستخدمة في علاجه يحملان مضاعفات فريدة خاصة بهما.
مضاعفات الجراحة
يمكن أن تشمل المضاعفات الناتجة عن جراحة الجنف ما يلي:
- عدوى
- نزيف غير طبيعي
- ألم
- تلف واحد أو أكثر من الأعصاب
مضاعفات الجنف غير المعالج
بالنسبة للجنف الخفيف ، لا توجد مضاعفات بشكل عام. تشمل المضاعفات الناتجة عن وجود منحنيات أكثر حدة مع انحراف العمود الفقري والجنف ما يلي:
- مشاكل في التنفس إذا تسبب الانحناء في تغيير شكل صدرك وضغط على رئتيك أو قلل من مقدار تمدد الرئة للتنفس
- ألم في الصدر من تشوه في الجذع
- مشاكل في التحكم في الأمعاء أو المثانة إذا كان الانحناء يضغط على الأعصاب الشوكية المؤدية إلى هذه الأعضاء أو يضغط على الأعضاء
- آلام الظهر أو الساق إذا كان الانحناء الشوكي يضغط على أعصاب العمود الفقري
استمر في القراءة: تمارين الجنف التي يمكنك القيام بها في المنزل
يبعد
انحناء العمود الفقري هو الشكل الأكثر شيوعًا من الجنف مجهول السبب ، حيث ينحني العمود الفقري إلى اليمين. ليس له سبب معروف.
يميل الجنف الخلقي الذي يتم تشخيصه في سن مبكرة إلى أن يكون أكثر حدة ، ومن المرجح أن يزداد الانحناء سوءًا مع نمو الطفل. عادة ما يتم إجراء العمليات الجراحية في سن مبكرة ، لذلك قد ينتهي الأمر بالطفل بعمود فقري أقصر.
ومع ذلك ، فإن النظرة المستقبلية جيدة بشكل عام ، ويمكن لهؤلاء الأطفال أن يعيشوا حياة طبيعية.