كيفية التعامل مع الآثار الجانبية الجنسية لعلاجات الاكتئاب
يعد انخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي أحد الأعراض المحتملة للاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية التي تتناولها لعلاج الاكتئاب قد تسبب مشاكل أخرى في الوظيفة الجنسية.
في حين أن مضادات الاكتئاب قد تسبب آثارًا جانبية جنسية ، إلا أن أنواعًا معينة من الأدوية قد لا تسبب ذلك تزيد من مخاطرك مثل الآخرين. يمكن أن يساعد أيضًا قيام طبيبك بتعديل جرعاتك.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تقل الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب بمرور الوقت. بالنسبة للآخرين ، قد تستمر هذه الآثار الجانبية.
إذا كنت تشك في أن علاجات الاكتئاب تسبب آثارًا جانبية جنسية ، فإليك ما يمكنك فعله حيال ذلك.
كيف تسبب مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية جنسية
إذا بدأت مؤخرًا في تناول مضادات الاكتئاب وتعاني من أعراض الضعف الجنسي ، فأنت لست وحدك. يعتبر فقدان الرغبة الجنسية مشكلة شائعة لدى البالغين.
وفقًا لإحدى الدراسات ، وجد الباحثون أن الاكتئاب مرتبط بخطر أعلى بنسبة 50 إلى 70 في المائة من انخفاض الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العجز الجنسي إلى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة تصل إلى 130 إلى 200 في المائة.
الأدوية التالية شائعة الاستخدام لعلاج الاكتئاب:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
- الأدوية ثلاثية الحلقات ، والتي تُستخدم عادةً فقط إذا لم تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، والتي يتم وصفها عندما لا تعمل مضادات الاكتئاب الأخرى
من الناحية النظرية ، إذا تسبب لك الاكتئاب في انخفاض الدافع الجنسي ، فقد يساعدك البحث عن العلاج. لكن بعض علاجات الاكتئاب يمكن أن تسبب خللاً في الوظيفة الجنسية.
إن الحصول على الكثير من السيروتونين في الدماغ - وظيفة رئيسية في علاج الاكتئاب - يمكن أن يثبط دافعك الجنسي عن غير قصد.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن تسبب مضادات الاكتئاب الآثار الجانبية التالية:
- فقدان الرغبة الجنسية ، أو الرغبة العامة في ممارسة الجنس
- انخفض الإثارة
- ضعف الانتصاب عند الذكور
- جفاف المهبل عند الإناث
- مشاكل النشوة الجنسية
يمكن أن تختلف الآثار الجانبية الدقيقة بين الأفراد ، وقد لا تواجه جميع الأعراض المحتملة.
ما هي مضادات الاكتئاب الأقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية جنسية؟
من المعروف أن مضادات الاكتئاب التالية للاضطراب الاكتئابي الشديد هي الأقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية جنسية:
- البوبروبيون (Wellbutrin SR و XL) ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD) ، وكذلك المساعدة في الإقلاع عن التدخين
- ميرتازابين (ريميرون وريميرون سولتاب)
- سيليجيلين (إمسام) ، وهو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التي تأتي على شكل رقعة جلدية
- فيلازودون (فيبريد)
- فورتيوكستين (ترينتليكس)
ما هي مضادات الاكتئاب التي من المرجح أن تسبب آثارًا جانبية جنسية؟
على الجانب الآخر ، ترتبط بعض أكثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية شيوعًا بالآثار الجانبية الجنسية ، بما في ذلك:
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- اسكيتالوبرام (يكسابرو)
- فلوكستين (بروزاك)
- باروكستين (باكسيل)
- باروكستين ميسيلات (بيكسيفا)
- سيرترالين (زولوفت)
قد تحمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بالعجز الجنسي ، مثل:
- ديسفينلافاكسين (بريستيك)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
يمكن أن تسبب بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين والأدوية ثلاثية الحلقات آثارًا جانبية جنسية. وهذا يشمل ما يلي:
- أميتريبتيلين (إيلافيل)
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)
- فينيلزين (نارديل)
- نورتريبتيلين (باميلور)
- ترانيلسيبرومين (بارنات)
تتمثل إحدى طرق تحديد ما إذا كان مضاد الاكتئاب الذي تتناوله مرتبطًا بالآثار الجانبية الجنسية في التفكير في شعورك قبل تناول الدواء. إذا لم تكن لديك مشاكل مع الرغبة الجنسية في ذلك الوقت ، فمن المحتمل أن يكون الدواء هو السبب ، وليس اكتئابك.
كيفية التعايش مع الآثار الجانبية الجنسية لعلاجات الاكتئاب
المعاناة من الآثار الجانبية الجنسية من مضادات الاكتئاب لا يعني أنك عالق بهذه الأعراض إلى الأبد.
في بعض الحالات ، قد يكون الحل هو الانتظار حتى يعتاد جسمك على أدويتك. بعد فترة من الوقت ، قد تواجه آثارًا جانبية جنسية أقل.
اعتمادًا على تجربتك الفردية ، قد لا تخف أعراضك بمرور الوقت بمفردك. إذا استمر الضعف الجنسي لعدة أسابيع ، فقد يوصي طبيبك بما يلي:
- تعديل جرعتك (لا تقلل أبدًا من أدويتك دون التحدث إلى طبيبك أولاً)
- تبديل الأدوية
- اختيار مضاد للاكتئاب مع أقل مخاطر الآثار الجانبية
قد يوصي طبيبك أيضًا بدمج مضاد اكتئاب إضافي في خطة العلاج الخاصة بك للمساعدة في مواجهة الآثار الجانبية لدوائك الأصلي.
على سبيل المثال ، تبين أن تناول البوبروبيون بالإضافة إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يعكس الآثار الجانبية الجنسية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لدى بعض الأشخاص.
قد يفكر الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية جنسية من علاج الاكتئاب في تناول الأدوية لتحسين الوظيفة. وتشمل هذه السيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس).
هناك بحث مستمر ولكنه محدود حول استخدام السيلدينافيل للتخفيف من الآثار الجانبية الجنسية ، لكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لم توافق على هذا الاستخدام. قد تكون إضافة البوبروبيون أكثر فائدة في هذه الحالات.
الاحتياطات
إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب وتعاني من اختلال وظيفي جنسي ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك.
ومع ذلك ، لا تقلل جرعتك أبدًا أو تتوقف عن تناول الدواء تمامًا. قد يزيد هذا من خطر عودة أعراض الاكتئاب. تحدث دائمًا إلى طبيبك أولاً.
يجب أيضًا ألا تسمح للخوف من الآثار الجانبية الجنسية بمنعك من السعي لعلاج الاكتئاب. لا يعاني كل من يتناول مضادات الاكتئاب من نفس الآثار الجانبية. يمكن أن يعمل طبيبك معك لمعرفة النوع المناسب من الأدوية والجرعة.
الوجبات الجاهزة
تكون الآثار الجانبية الجنسية شائعة عندما تبدأ في تناول أدوية لعلاج الاكتئاب. تحمل بعض مضادات الاكتئاب هذه المخاطر أكثر من غيرها.
بالنسبة لبعض الناس ، تكون الآثار الجانبية مؤقتة. قد تتمكن أيضًا من إدارة هذه الأعراض عن طريق تبديل الأدوية أو تعديل علاجك بطرق أخرى.
تحدث إلى طبيبك حول أي مخاوف لديك بشأن علاج الاكتئاب. قد تستغرق الآثار الجانبية الجنسية وقتًا لإدارتها ، لذا من المهم العمل مع طبيبك بدلاً من إيقاف الدواء تمامًا.