ما الأدوية التي تساعد في علاج الاكتئاب؟
ملخص
الاكتئاب هو مشكلة تتعلق بالصحة العقلية تبدأ غالبًا في بداية مرحلة البلوغ. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص في أي عمر أن يتعامل مع الاكتئاب.
يؤثر الاكتئاب على عقلك ، لذا فإن الأدوية التي تعمل في دماغك قد تكون مفيدة. قد تساعد مضادات الاكتئاب الشائعة في تخفيف الأعراض ، ولكن هناك أيضًا العديد من الخيارات الأخرى. يعمل كل دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب عن طريق موازنة بعض المواد الكيميائية في دماغك والتي تسمى الناقلات العصبية. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة قليلاً لتخفيف أعراض الاكتئاب.
تندرج العديد من الأدوية الشائعة في فئات الأدوية التالية:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
- مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات
- مانع امتصاص الدوبامين
- مضاد مستقبلات 5-HT1A
- مضادات مستقبلات 5-HT2
- مناهض مستقبلات 5-HT3
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
- مناهض نورادرينرجيك
مضادات الاكتئاب غير النمطية ، والتي لا تندرج ضمن فئات الأدوية هذه ، كما تتوفر أيضًا علاجات طبيعية مثل نبتة سانت جون.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية عمل كل هذه الأدوية وآثارها الجانبية المحتملة.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر فئات مضادات الاكتئاب شيوعًا التي يتم وصفها. قد يلعب عدم توازن السيروتونين دورًا في الاكتئاب. تحارب هذه الأدوية أعراض الاكتئاب عن طريق تقليل امتصاص السيروتونين في الدماغ. هذا التأثير يترك المزيد من السيروتونين متاحًا للعمل في عقلك.
تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:
- سيرترالين (زولوفت)
- فلوكستين (بروزاك ، سارافيم)
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- اسكيتالوبرام (يكسابرو)
- باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا ، بريسديل)
- فلوفوكسامين (لوفوكس)
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:
- غثيان
- مشكلة في النوم
- العصبية
- الارتعاش
- مشاكل جنسية
مزيد من المعلومات: ما يجب أن تعرفه عن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) »
مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
تساعد مثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين على تحسين مستويات السيروتونين والنورادرينالين في دماغك. هذا قد يقلل من أعراض الاكتئاب. تشمل هذه الأدوية:
- ديسفينلافاكسين (بريستيك ، خديزله)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- ليفوميلناسيبران (فتزيما)
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
بالإضافة إلى علاج الاكتئاب ، قد يخفف الدولوكستين الألم أيضًا. هذا مهم لأن الألم المزمن يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أو يزيده سوءًا. في بعض الحالات ، يصبح الأشخاص المصابون بالاكتئاب أكثر وعيًا بالأوجاع والآلام. يمكن أن يكون الدواء الذي يعالج الاكتئاب والألم ، مثل دولوكستين ، مفيدًا لهؤلاء الأشخاص.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:
- غثيان
- النعاس
- إعياء
- إمساك
- فم جاف
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
غالبًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عندما لا تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مضادات الاكتئاب الأخرى. ليس من المفهوم تمامًا كيف تعمل هذه الأدوية في علاج الاكتئاب.
تشمل TCAs:
- أميتريبتيلين
- اموكسابين
- كلوميبرامين (أنافرانيل)
- ديسيبرامين (نوربرامين)
- دوكسيبين
- إيميبرامين (توفرانيل)
- نورتريبتيلين (باميلور)
- بروتريبتيلين
- تريميبرامين (سورمونتيل)
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ TCAs:
- إمساك
- فم جاف
- إعياء
تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة لهذه الأدوية ما يلي:
- ضغط دم منخفض
- معدل ضربات القلب غير المنتظم
- النوبات
مزيد من المعلومات: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات »
مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات
يستخدم مابروتيلين لعلاج الاكتئاب والقلق. كما أنه يعمل عن طريق موازنة النواقل العصبية لتخفيف أعراض الاكتئاب.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء:
- النعاس
- ضعف
- دوار
- صداع الراس
- رؤية ضبابية
- فم جاف
مانع امتصاص الدوبامين
Bupropion (Wellbutrin و Forfivo و Aplenzin) هو مانع امتصاص خفيف للدوبامين والنورادرينالين. يتم استخدامه للاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي. كما أنها تستخدم في الإقلاع عن التدخين.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- غثيان
- التقيؤ
- إمساك
- دوخة
- رؤية ضبابية
مضاد مستقبلات 5-HT1A
يُطلق على العقار المستخدم في هذه الفئة لعلاج الاكتئاب اسم vilazodone (Viibryd). وهو يعمل عن طريق موازنة مستويات السيروتونين والناقلات العصبية الأخرى.
نادرًا ما يستخدم هذا الدواء كعلاج من الدرجة الأولى للاكتئاب. هذا يعني أنه عادة ما يتم وصفه فقط عندما لا تعمل الأدوية الأخرى معك أو تسببت في آثار جانبية مزعجة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- غثيان
- التقيؤ
- مشكلة في النوم
مضادات مستقبلات 5-HT2
يتم استخدام اثنين من مضادات مستقبلات 5-HT2 ، نيفازودون وترازودون (أوليبترو) ، لعلاج الاكتئاب. هذه عقاقير قديمة. يغيرون المواد الكيميائية في عقلك للمساعدة في الاكتئاب.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- النعاس
- دوخة
- فم جاف
مناهض مستقبلات 5-HT3
يعالج مضاد مستقبلات 5-HT3 vortioxetine (Brintellix) الاكتئاب من خلال التأثير على نشاط المواد الكيميائية في الدماغ.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- مشاكل جنسية
- غثيان
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من الأدوية القديمة التي تعالج الاكتئاب. انهم يعملون عن طريق وقف انهيار النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين. يصعب على الناس تناولها أكثر من معظم مضادات الاكتئاب الأخرى لأنها تتفاعل مع الأدوية الموصوفة ، والأدوية غير الموصوفة ، وبعض الأطعمة. كما لا يمكن دمجها مع المنشطات أو مضادات الاكتئاب الأخرى.
تشمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين:
- إيزوكاربوكسازيد (ماربلان)
- فينيلزين (نارديل)
- سيليجيلين (إمسام) ، والذي يأتي على شكل رقعة عبر الجلد
- ترانيلسيبرومين (بارنات)
تحتوي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أيضًا على العديد من الآثار الجانبية. يمكن أن تشمل:
- غثيان
- دوخة
- النعاس
- مشكلة في النوم
- الأرق
مناهض نورادرينرجيك
يستخدم Mirtazapine (Remeron) في المقام الأول لعلاج الاكتئاب. يغير بعض المواد الكيميائية في عقلك لتخفيف أعراض الاكتئاب.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- النعاس
- دوخة
- زيادة الوزن
الأدوية غير النمطية
لا تندرج عقاقير الاكتئاب الأخرى في الفئات النموذجية. تسمى هذه مضادات الاكتئاب غير النمطية. اعتمادًا على حالتك ، قد يصف طبيبك أحد هذه البدائل بدلاً من ذلك.
على سبيل المثال ، أولانزابين / فلوكستين (سيمبياكس) هو مضاد للاكتئاب غير نمطي. يتم استخدامه لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد الذي لا يستجيب للأدوية الأخرى.
اسأل طبيبك عما إذا كان العلاج بالعقاقير البديلة خيارًا جيدًا لك. يمكنهم إخبارك أكثر.
تابع القراءة: أفضل مضادات الذهان غير التقليدية لعلاج الاكتئاب »
علاجات طبيعية
قد تكون مهتمًا بالخيارات الطبيعية لعلاج اكتئابك. يستخدم بعض الأشخاص هذه العلاجات بدلاً من الأدوية ، والبعض الآخر يستخدمها كعلاج إضافي للأدوية المضادة للاكتئاب.
نبتة سانت جون هي عشب جربه بعض الناس لعلاج الاكتئاب. وفقًا للمركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية ، قد يكون للعشب آثار إيجابية خفيفة ، أو قد لا يعمل بشكل أفضل من الدواء الوهمي. تسبب هذه العشبة أيضًا العديد من التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تكون خطيرة.
تتفاعل نبتة العرن المثقوب مع:
- الأدوية المضادة للنوبات
- حبوب منع الحمل
- الوارفارين (الكومادين)
- مضادات الاكتئاب المقررة بوصفة طبية
أيضًا ، قد لا تعمل بعض أدوية الاكتئاب بشكل جيد إذا تناولتها مع نبتة العرن المثقوب.
يعد مكمل S-adenosyl-L-methionine (SAMe) خيارًا طبيعيًا آخر حاول بعض الأشخاص تخفيف أعراض الاكتئاب لديهم. قد يساعد SAMe في علاج آلام المفاصل ، ولكن لا يوجد الكثير من الدعم لإظهار أنه يساعد في علاج الاكتئاب. يمكن أن يتفاعل هذا العلاج أيضًا مع الأدوية الموصوفة.
الحصول على مزيد من المعلومات: هل نبتة العرن المثقوب آمنة؟ »
تحدث مع طبيبك
عندما يتعلق الأمر بعلاج الاكتئاب ، فإن ما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. قد يستغرق العثور على الدواء المناسب للاكتئاب وقتًا طويلاً.
إذا بدأت في تناول دواء لعلاج اكتئابك ، فامنح وقتًا للتجربة والخطأ. وفقًا لمايو كلينيك ، قد يستغرق الأمر ستة أسابيع على الأقل حتى يعمل مضاد الاكتئاب بشكل كامل.
اسأل طبيبك عن المدة التي يجب أن يستغرقها الدواء حتى يعمل. إذا لم تتحسن أعراض الاكتئاب بحلول ذلك الوقت ، فتحدث إلى طبيبك. قد يقترحون دواءً آخر قد يكون أكثر فعالية في تخفيف الاكتئاب.