ما مدى شيوع فقدان الوزن إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب؟

تمت مراجعته طبيا من قبل Dena Westphalen ، دكتور صيدلة.- بقلم ماليني غوشال ، RPh ، MS في 7 أبريل 2020
إذا كنت تعيش مع الاكتئاب ، فأنت تعلم أن أعراضك يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى خطيرة وتشمل أعراضًا جسدية مثل الألم والتعب ، بالإضافة إلى مشاعر مثل اليأس والحزن والقلق.

يمكن أن يؤثر الاكتئاب على شهيتك وقد يتسبب في زيادة وزنك أو انخفاضه ، ويمكن أن تؤدي مستويات السيروتونين إلى تغيرات في الشهية. تؤدي المستويات المرتفعة إلى فقدان الشهية بينما تؤدي المستويات المنخفضة إلى زيادة الشهية.

غالبًا ما ترتبط مضادات الاكتئاب بزيادة الوزن أكثر من فقدان الوزن ، وقد يكون هذا من مجموعة من العوامل بما في ذلك العوامل الوراثية والعرق والعمر والجنس.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مضادات الاكتئاب ونفكر في أي منها قد يسبب فقدان الوزن.

ما هي مضادات الاكتئاب؟

تشير التقديرات إلى أن نوبات اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) تؤثر على أكثر من 17.3 مليون من البالغين في الولايات المتحدة كل عام. إنه أكثر شيوعًا عند النساء.

ثبت أن الأدوية المضادة للاكتئاب فعالة في إدارة العديد من أعراض الاكتئاب. يمكن أن تكون هذه الأدوية جزءًا مهمًا من العلاج ، إلى جانب الاستشارة والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).

إنها تحسن أعراض الاكتئاب إلى حد كبير عن طريق تغيير الناقلات العصبية مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات أيضًا إلى تأرجح في الوزن.

هناك خمس فئات رئيسية من مضادات الاكتئاب وقائمة قليلة الوزنربح كأثر جانبي ، لكن النتائج الفردية يمكن أن تكون مختلفة.

فئات مضادات الاكتئاب

هناك 5 فئات رئيسية من مضادات الاكتئاب:

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)
  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
  • مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
  • مضادات الاكتئاب غير النمطية

هل يمكن أن تسبب لك مضادات الاكتئاب فقدان الوزن؟

تعتمد تغيرات الوزن بمضادات الاكتئاب على الفرد. من الصعب تحديد كيف سيؤثر الدواء على وزنك.

على الرغم من أن الأسباب الدقيقة غير معروفة ، يُعتقد أن المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين تلعب دورًا في الاكتئاب ، وتظهر بعض الدراسات أيضًا ارتباط الاكتئاب والوزن.

تم الإبلاغ عن عدد قليل من مضادات الاكتئاب عن التسبب في فقدان الوزن:

  • بوبروبيون (أبلينزين ، فورفيفو ، ويلبوترين) ؛ هذا يحتوي على معظم الدراسات التي تربطه بفقدان الوزن
  • فلوكستين (بروزاك) ؛ تختلف النتائج على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من فقدان الوزن
  • دولوكستين (سيمبالتا) ؛ في حين أن النتائج غير واضحة ، أبلغ بعض الناس عن فقدان الوزن

قد تتسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في فقدان الوزن عند استخدامها على المدى القصير ، ولكن تناولها لمدة 6 أشهر أو أكثر يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن.

سيناقش طبيبك الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية قبل أن تبدأ في تناول أي دواء جديد. وهذا يشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالوزن لمضادات الاكتئاب.

إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، فهناك خيارات أخرى سيناقشها طبيبك معك. ومع ذلك ، لا يمثل فقدان الوزن بشكل عام مصدر قلق كبير عند تناول مضادات الاكتئاب بناءً على الدراسات العلمية الحالية.

كيفية منع فقدان الوزن إذا كنت تتناول أحد مضادات الاكتئاب

تم الإبلاغ عن تسبب العديد من مضادات الاكتئاب في زيادة الوزن بدلاً من فقدان الوزن. قد تفقد الوزن في البداية باستخدام دواء SSRI ، لكن هذا يتغير كلما طالت مدة تناوله.

أيضًا ، نظرًا لأن الدواء يعمل على تحسين الأعراض ، فقد تزيد شهيتك وتعود إلى مستوياتها الطبيعية. هذا سوف يساعد في الحفاظ على الوزن.

إذا كان فقدان الوزن يمثل مصدر قلق ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل الطرق للتحكم في الوزن أثناء تناول مضادات الاكتئاب. يمكنهم تقديم النصائح والاستراتيجيات للحفاظ على وزن صحي من خلال النظام الغذائي.

يمكن أن يؤثر التوتر والقلق وقلة النوم أيضًا على الوزن بشكل سلبي. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي وخطط الرعاية الذاتية المحسنة في إدارة هذه المخاوف.

يمكنك أيضًا التفكير في استشارة اختصاصي تغذية بشأن الأطعمة التي قد تكون مفيدة في زيادة الوزن والحفاظ عليه.

هل تم وصف مضادات الاكتئاب لفقدان الوزن؟

لم يتم وصف الأدوية المضادة للاكتئاب لفقدان الوزن لعدة أسباب:

  • لم تتم الموافقة عليهم لفقدان الوزن من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)
  • لم يتم إثبات فعاليتها كعوامل لفقدان الوزن
  • يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة
  • ترتبط معظم مضادات الاكتئاب بزيادة الوزن

إذا تم تشخيصك بالاكتئاب ، فسوف يناقش طبيبك أفضل خيار دوائي لك بناءً على احتياجاتك الخاصة. وهذا يشمل أخذ الوزن في الاعتبار.

أظهرت العديد من الدراسات أن استخدام البوبروبيون في علاج الاكتئاب الاكتئابي الرئيسي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن. إذا شعر طبيبك أنك ستستفيد من هذا الدواء على مضادات الاكتئاب الأخرى ، فسيناقشون هذا الأمر معك.

ماذا لو زاد وزني أثناء تناول مضادات الاكتئاب؟

أظهرت الدراسات أن زيادة الوزن قد تحدث مع مضادات الاكتئاب الأحدث. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأبحاث أن الاكتئاب نفسه يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن.

يمكن أن تساهم مضادات الاكتئاب بالإضافة إلى أعراض اضطرابات المزاج وسوء النظام الغذائي ونمط الحياة الخامل والتدخين في زيادة الوزن.

تتضمن بعض مضادات الاكتئاب التي تم الإبلاغ عنها أنها تزيد الوزن ما يلي:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (إيزوكاربوكسازيد ، فينيلزين)
  • TCAs (أميتريبتيلين ، ديسيبرامين)
  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (باروكستين ، سيرترالين)
  • ميرتازابين (ريميرون)
  • مضادات الاكتئاب غير النمطية (أولانزابين ، كيتيابين)

إذا كان دوائك يساعد في علاج الأعراض ولكنك قلق بشأن زيادة الوزن ، فلا تتوقف فجأة عن تناول الدواء. تحدث إلى طبيبك. هناك حلول للتحكم في زيادة الوزن.

قد يشمل ذلك:

  • التحدث إلى اختصاصي تغذية مسجل عن نظام غذائي صحي
  • تعديل جرعة أو توقيت الدواء
  • التحول إلى دواء آخر
  • إضافة خطة تمارين يومية للحفاظ على أهداف الوزن
  • الحصول على قسط كاف من النوم

ضع في اعتبارك أن تغيير الأدوية يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية مختلفة أو عودة أعراض الاكتئاب. أيضًا ، قد تستغرق بعض الأدوية عدة أسابيع حتى تصبح سارية المفعول.

الخط السفلي

يمكن أن تكون تغيرات الوزن مصدر قلق عند استخدام مضادات الاكتئاب. في حين أن المزيد من مضادات الاكتئاب تسبب عادة زيادة الوزن ، فإن القليل منها يمكن أن يقلل الشهية ويسبب الغثيان والقيء أو فقدان الوزن. قد يكون هذا مؤقتًا حتى يعتاد جسمك على الدواء.

سيراقب طبيبك بعناية تغيرات الوزن أثناء تناول مضادات الاكتئاب ويمكنه تقديم نصائح حول كيفية إدارة وزنك.

ضع في اعتبارك أن التغيرات في الوزن قد تكون ناجمة عن اضطراب المزاج أو أسباب أخرى. من المهم إلقاء نظرة على جميع جوانب تغيرات الوزن.

لا تتوقف فجأة عن تناول أدويتك في أي وقت. قد يؤدي إلى تغيرات مزاجية وسلوكية أكثر خطورة مثل الانسحاب أو انتكاس الاكتئاب.

إذا كان الدواء لا يعمل على تحسين الأعراض أو كان الوزن مصدر قلق خطير ، يمكن لطبيبك وضع خطة للمساعدة في تغيير الدواء. تذكر أن الأدوية الجديدة قد تستغرق بعض الوقت لبدء مفعولها ، لذا من المهم التحلي بالصبر.