فهم اضطراب الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Crystal Raypole في 1 فبراير 2019

ما هو اضطراب تبدد الشخصية؟

اضطراب تبدد الشخصية هو حالة صحية عقلية تُعرف الآن رسميًا باسم اضطراب تبدد الشخصية والغربة عن الواقع (DDD).

يعكس هذا الاسم المحدث مشكلتين رئيسيتين للأشخاص الذين لديهم خبرة في DDD:

  • تبدد الشخصية يؤثر على كيفية علاقتك بنفسك.يمكن أن يجعلك تشعر كما لو أنك لست حقيقيًا.
  • الغربة عن الواقع يؤثر على كيفية علاقتك بالأشخاص والأشياء الأخرى.يمكن أن يجعلك تشعر بأن محيطك أو أن الأشخاص الآخرين ليسوا حقيقيين.

معًا ، يمكن أن تجعلك هذه المشكلات تشعر بأنك بعيد أو منفصل عن نفسك والعالم من حولك.

ليس من الغريب أن تشعر بهذه الطريقة من وقت لآخر. ولكن إذا كنت مصابًا بـ DDD ، فقد تستمر هذه المشاعر لفترات طويلة من الوقت وتعيق الأنشطة اليومية.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول DDD ، بما في ذلك أعراضه وخيارات العلاج المتاحة.

ما هي أعراض DDD؟

تنقسم أعراض DDD عمومًا إلى فئتين: أعراض تبدد الشخصية وأعراض الاغتراب عن الواقع. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بـ DDD من أعراض أحدهما أو الآخر أو كليهما.

تشمل أعراض تبدد الشخصية ما يلي:

  • تشعر وكأنك خارج جسدك ، أحيانًا كما لو كنت تنظر إلى نفسك باستخفاف من الأعلى
  • الشعور بالانفصال عن نفسك ، كما لو أنه ليس لديك ذات فعلية
  • خدر في عقلك أو جسدك ، وكأن حواسك متوقفة
  • الشعور كما لو أنك لا تستطيع التحكم فيما تفعله أو تقوله
  • الشعور كما لو أن أجزاء من جسمك بحجم خاطئ
  • صعوبة ربط العاطفة بالذكريات

تشمل أعراض الاغتراب عن الواقع ما يلي:

  • تواجه مشكلة في التعرف على البيئة المحيطة أو العثور على محيطك ضبابيًا وشبه الحلم
  • تشعر وكأن جدار زجاجي يفصلك عن العالم - يمكنك رؤية ما وراءك ولكن لا يمكنك الاتصال
  • الشعور بأن محيطك ليس حقيقيًا أو يبدو مسطحًا أو ضبابيًا أو بعيدًا جدًا أو قريبًا جدًا أو كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا
  • تجربة إحساس مشوه بالوقت - قد يبدو الماضي حديثًا جدًا ، بينما تشعر الأحداث الأخيرة كما لو أنها حدثت منذ فترة طويلة
انت لست وحدك

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يصعب وصف أعراض DDD بالكلمات والتواصل مع الآخرين. هذا يمكن أن يضيف إلى الشعور بأنك غير موجود أو ببساطة "تصاب بالجنون".

لكن من المحتمل أن تكون هذه المشاعر أكثر شيوعًا مما تعتقد. وفقًا لأحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، سيعاني ما يقرب من 50 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة من نوبة تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع في مرحلة ما من حياتهم ، على الرغم من أن 2 بالمائة فقط يستوفون معايير DDD تشخبص.

اقرأ رواية أحد الأشخاص عن الشعور الذي يشعر به عند تجربة أعراض تبدد الشخصية والغربة عن الواقع.

ما الذي يسبب DDD؟

لا أحد متأكد من السبب الدقيق لـ DDD. لكن بالنسبة لبعض الناس ، يبدو أنه مرتبط بالتوتر والصدمات ، خاصة في سن مبكرة.

على سبيل المثال ، إذا نشأت حول الكثير من العنف أو الصراخ ، فربما تكون قد أبعدت نفسك عقليًا عن تلك المواقف كآلية للتكيف. كشخص بالغ ، قد تتراجع عن هذه الميول الانفصالية في المواقف العصيبة.

قد يتسبب استخدام بعض الأدوية أيضًا في ظهور أعراض مشابهة جدًا لأعراض DDD لدى بعض الأشخاص. تشمل هذه الأدوية:

  • المهلوسة
  • MDMA
  • الكيتامين
  • سالفيا
  • قنب هندي

قارنت دراسة صغيرة أجريت عام 2015 ، 68 شخصًا تعافوا من اضطرابات تعاطي المخدرات امتنعوا عن ممارسة الجنس لمدة ستة أشهر على الأقل مع 59 شخصًا لم يتعرضوا أبدًا لاضطراب تعاطي المخدرات. أكثر من 40 في المائة من أولئك الذين تعافوا لديهم أعراض خفيفة على الأقل من DDD.

كيف يتم تشخيص DDD؟

تذكر أنه من الطبيعي أن تشعر قليلاً "بالابتعاد" أو الابتعاد عن العالم أحيانًا. ولكن في أي نقطة تبدأ هذه المشاعر في الإشارة إلى حالة صحية عقلية؟

بشكل عام ، قد تكون أعراضك علامة على DDD إذا بدأت في التدخل في حياتك اليومية.

قبل إجراء تشخيص DDD ، سيسألك مقدم الرعاية الأولية (PCP) أولاً عما إذا كنت:

  • لديهم نوبات منتظمة من تبدد الشخصية أو الاغتراب عن الواقع أو كليهما
  • تعاني من أعراضك

سيسألك أيضًا على الأرجح عما إذا كنت على دراية بالواقع عندما تواجه الأعراض. يدرك الأشخاص المصابون بـ DDD عمومًا أن ما يشعرون به ليس حقيقيًا تمامًا. إذا لم تكن على دراية بالواقع في تلك اللحظات ، فقد يكون لديك حالة أخرى.

سيرغبون أيضًا في تأكيد ما يلي:

  • لا يمكن تفسيره عن طريق تناول الأدوية الموصوفة أو الترويحية أو الحالة الصحية
  • لا ينتج عن حالة صحية عقلية مختلفة ، مثل اضطراب الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة أو الفصام أو اضطراب فصامي آخر

ضع في اعتبارك أن حالات الصحة العقلية قد تستغرق بعض الوقت لتشخيصها بشكل صحيح. للمساعدة في هذه العملية ، تأكد من إخبار موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك بأي حالات صحية عقلية أخرى لديك ، وخاصة الاكتئاب أو القلق.

وجدت دراسة أجريت عام 2003 لفحص 117 حالة من حالات DDD أن الأشخاص الذين يعانون من DDD غالبًا ما يعانون أيضًا من الاكتئاب أو القلق أو كليهما.

كيف يتم علاج DDD؟

عادةً ما يتضمن العلاج الأكثر فعالية لـ DDD نوعًا من العلاج ، خاصة العلاج الديناميكي النفسي أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

بمساعدة المعالج ، يمكنك التعرف على DDD ، واكتشاف أي صدمة سابقة أو عوامل خطر والعمل عليها ، واستكشاف استراتيجيات المواجهة لتجاوز الحلقات المستقبلية.

قلق بشأن التكلفة؟ يمكن أن يساعد دليلنا للعلاج الميسور التكلفة.

قد يكون العثور على معالج أمرًا شاقًا ، لكن لا يجب أن يكون كذلك. ابدأ بطرح بعض الأسئلة الأساسية على نفسك:

  • ما هي القضايا التي تريد معالجتها؟ يمكن أن تكون محددة أو غامضة.
  • هل هناك أي سمات محددة تريدها في المعالج؟ على سبيل المثال ، هل تشعر براحة أكبر مع شخص يشاركك جنسك؟
  • كم يمكنك بشكل واقعي تحمل إنفاق كل جلسة؟ هل تريد شخصًا يقدم أسعارًا متدرجة أو خطط سداد؟
  • أين يتناسب العلاج مع جدولك الزمني؟ هل تحتاج إلى معالج يمكنه رؤيتك في يوم محدد من الأسبوع؟ أو شخص لديه جلسات ليلية؟

بمجرد تدوين بعض الملاحظات حول ما تبحث عنه ، يمكنك البدء في تضييق نطاق البحث. إذا كنت تعيش في الولايات المتحدة ، يمكنك البحث هنا عن معالجين محليين.

معلومات سريعة

إذا وجدت نفسك في موقف تشعر فيه أن أعراضك بدأت تتسلل إليك ، فحاول إشراك جميع حواسك. يمكن أن يساعدك ذلك في الحفاظ على جسدك ومحيطك.

يحاول:

  • يحمل بعض مكعبات الثلج
  • رائحة التوابل أو الزيت العطري
  • مص حلوى صلبة
  • الاستماع إلى أغنية مألوفة والغناء معها

بالنسبة للبعض ، قد يكون الدواء مفيدًا أيضًا ، ولكن لا يوجد دواء محدد معروف بعلاج DDD. قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الاكتئاب أو القلق الكامنين.

ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تزيد هذه الأعراض فعليًا من أعراض DDD ، لذلك من المهم البقاء على اتصال وثيق مع موفر الرعاية الرئيسية أو المعالج حول أي تغييرات في الأعراض.

أين أجد الدعم؟

قد يكون الشعور بالانفصال عن الواقع مقلقًا وساحقًا ، خاصة إذا كنت تواجهه بشكل منتظم. قد تبدأ في الاعتقاد بأن أعراضك لن تختفي أبدًا.

في هذه المواقف ، قد يكون من المفيد التواصل مع الآخرين الذين يواجهون مشكلات مماثلة. هذا مفيد بشكل خاص بين مواعيد العلاج.

ضع في اعتبارك الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم عبر الإنترنت ، مثل:

  • DPSelfHelp ، وهي مجموعة دعم عبر الإنترنت حيث يناقش الأشخاص نزع الشخصية ، بما في ذلك ما ينفعهم وما لم ينجح
  • مجتمعات Facebook ، بما في ذلك مجموعة دعم نزع الشخصية / الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية

كيف يمكنني مساعدة شخص ما مع DDD؟

إذا كان شخص قريب منك يعاني من أعراض DDD ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقديم الدعم:

  • اقرأ على الشرط. إذا كنت قد وصلت إلى هذه النقطة في المقالة ، فمن المحتمل أنك تقوم بذلك بالفعل.ليست هناك حاجة لأن تصبح خبيرًا في هذا الموضوع ، ولكن الحصول على القليل من المعلومات الأساسية يمكن أن يساعدك.هذا ينطبق بشكل خاص على DDD ، حيث يصعب على الأشخاص الذين يختبرونها التعبير عنها بالكلمات.
  • تحقق من صحة تجربتهم. يمكنك القيام بذلك حتى لو لم تفهم ما يشعرون به.يمكن أن تقطع عبارة بسيطة "يجب أن تشعر بعدم الارتياح الشديد ، أنا آسف لأنك تتعامل مع هذا" يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً.
  • اعرض الذهاب إلى جلسة علاجية معهم. خلال الجلسة ، يمكنك معرفة المزيد عن الأعراض التي يعانون منها أو ما الذي يحفزهم.إذا لم يكونوا متأكدين من العلاج ، فقد يساعد عرض الانضمام إليهم في الجلسة الأولى.
  • افهم أنه قد يكون من الصعب عليهم طلب المساعدة. لا يضر التأكد من أنهم يعرفون أنك متاح للحصول على الدعم إذا احتاجوا إليك.لا تفترض أن الصمت يعني أنهم لا يحتاجون أو يريدون المساعدة.
  • احترم حدودهم. إذا أخبروك أنهم لا يريدون التحدث عن أعراضهم أو أي صدمة سابقة ، فلا تدفع الموضوع أو تأخذ الأمر على محمل شخصي.