الخرف وسلس البول: هل هناك علاقة؟
الخرف وسلس البول
سلس البول ، أو التبول غير المقصود ، أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالخرف. يمكن أن تتراوح من تسرب خفيف إلى التبول غير المقصود. أقل شيوعًا ، يشير أيضًا إلى حركات الأمعاء غير المقصودة ، أو سلس البراز. وهذا يشمل التسرب العرضي للبراز قبل حركة الأمعاء أو الفقدان التام للتحكم في الأمعاء.
سلس البول هو عرض يتطور في مراحل لاحقة من الخرف. يعاني حوالي 60 إلى 70 بالمائة من المصابين بمرض الزهايمر من سلس البول. لكنها ليست سمة مميزة. ليس كل الأشخاص المصابين بالخرف يعانون أو سيصابون بسلس البول.
بصفتك مقدم رعاية ، يمكن أن تساعد معرفة المزيد عن هذه الحالة. تعرف على سبب حدوث ذلك ، ونصائح حول إدارة سلس البول والخرف ، وما يمكنك القيام به.
ما الذي يسبب سلس البول لدى المصابين بالخرف
في المراحل المتأخرة من الخرف ، تقل قدرة الشخص على الاستجابة بسرعة وتذكر الأشياء. قد لا يتعرفون على الوقت الذي يشعرون فيه بالحاجة إلى التبول أو التبرز. تشمل أسباب سلس البول لدى شخص مصاب بالخرف ما يلي:
- عدم التعرف على الحمام
- قضايا الاتصال
- عدم القدرة على الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب
- فقدان الحركة
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الحوادث إلى الشعور بالحرج ، وربما الاكتئاب.
أسباب طبية
سلس البول شائع أيضًا لدى الأشخاص غير المصابين بالخرف. يعاني حوالي 25 مليون أمريكي من سلس البول. كما أنه يؤثر على حوالي 23 في المائة من النساء فوق 60 عامًا. تشمل الأسباب الطبية لسلس البول لدى كبار السن ما يلي:
- بروستاتا متضخمة
- إمساك
- المضاعفات العصبية التي تحدث غالبًا بسبب السكتة الدماغية
- أمراض مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد وسرطان البروستاتا
- الآثار الجانبية للأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات المثانة وتقليل الوعي ، مثل الحبوب المنومة والمهدئات
عدوى المسالك البولية (UTI) شائعة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالخرف. راقب علامات التهاب المسالك البولية ، بما في ذلك:
- حرقان أو التبول المؤلم
- بول عكر أو ملطخ بالدم
- الرغبة المستمرة في التبول
- ألم في الحوض أو الظهر
- الحمى والغثيان والقيء
- تغيرات الحالة العقلية أو تفاقم الارتباك المفاجئ ، بما في ذلك التغييرات المهمة في السلوك
يمكن أن تتفاقم عدوى المسالك البولية دون علاج مناسب.
ما يزيد من خطر الإصابة بسلس البول
يمكن أن تؤدي بعض العوامل أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسلس البول. تشمل هذه العوامل:
- زيادة الوزن ، لأن الوزن يضغط على المثانة
- العمر ، حيث يميل كبار السن إلى ضعف عضلات المثانة
- الحمل والولادة ، اللذان قد يؤثران على عضلات قاع الحوض والمثانة
- انقطاع الطمث ، حيث تؤثر الهرمونات على المثانة
- تضخم البروستاتا أو جراحة البروستاتا
- بعض الأدوية
- الصدمة التي تؤثر على الأعصاب
نصائح لمقدمي الرعاية: الإدارة
تتوفر الأدوية لتهدئة فرط نشاط المثانة ، إذا كان فرط نشاط المثانة هو سبب سلس البول. لكن لبعضها آثار جانبية يمكن أن تجعل الخرف أسوأ. تحدث مع الطبيب حول الخيارات التي تنطبق على الشخص الذي تقوم برعايته. في بعض الحالات ، حيث يحدث سلس البول بسبب حالة طبية كامنة ، قد يساعد علاج الحالة.
كيفية الحفاظ على صحة المثانة
عند إدارة النظام الغذائي لشخص ما:
تأكد من أنهم
- تجنب الكربنة أو الكافيين
- الحد من السوائل قبل النوم
- تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية التي تهيج المسالك البولية
- تناول الكثير من الألياف لتجنب الإمساك
- اتمرن بانتظام
تناول السوائل مهم أيضًا ، لأنه يحافظ على صحة المثانة والأمعاء. باعد ما يقرب من ستة إلى ثمانية أكواب كل يوم. يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالألياف مثل النخالة والفواكه والخضروات في علاج الإمساك.
قراءة المزيد: أعشاب لعلاج سلس البول »
وسادات وسراويل
إذا احتاج الشخص الذي تقوم على رعايته إلى ارتداء منتجات ماصة مثل الفوط أو الملابس الداخلية للبالغين أو الفوط ، فقد تحتاج أيضًا إلى غسل بشرته. يمكن أن يتسبب التعرض المنتظم للرطوبة في عدد من مشاكل الجلد ، مثل الالتهابات والعدوى الفطرية والخميرة.
حافظ على نظافة البشرة بغسلها بلطف باستخدام منظف عجاني متوازن الحموضة ، ثم تربيتها لتجفيفها. يمكن أن تكون الكريمات والمساحيق مفيدة في حماية البشرة من التعرض المفرط للرطوبة.
نصائح لمقدمي الرعاية: تقليل الحوادث
غالبًا ما يحدث سلس البول بسبب التوقيت. قد يساعد في التعرف على العلامات المحتملة التي يحتاجها الشخص للذهاب ، مثل الإجهاد ، وتحول الوجه إلى اللون الأحمر ، وشد ملابسه. إذا كنت تساعدهم في ارتداء الملابس ، فاستخدم الملابس التي يسهل خلعها مثل السراويل ذات الخصر المطاطي بدلاً من الأزرار والأحزمة.
يُطلب من إحدى التقنيات الناجحة التبخير. هذا نوع من إعادة تدريب المثانة يساعد الأشخاص في الحفاظ على جدول منتظم للحمام. على سبيل المثال ، اسأل كل ساعتين عما إذا كان قد تعرض لحادث ، واطلب من الشخص استخدام المرحاض ، وامدح النجاحات.
في البيت
الهدف من تقليل الحوادث في المنزل هو مساعدة الشخص الذي تقوم على رعايته في التعرف على المرحاض واستخدامه بسهولة. إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحقيق هذا الهدف:
- قم بإزالة العوائق من المسارات التي تؤخذ في أغلب الأحيان إلى المرحاض.
- اترك باب الحمام مفتوحًا في جميع الأوقات أو ضع لافتة أمام الباب.تجنب قفل الباب.
- تأكد من أن ارتفاع المرحاض جيد وأن الإضاءة جيدة.ركب مقابض للإمساك بجانب المرحاض ، إن أمكن.
- انتظر حتى يكون بجوار المرحاض للمساعدة في خلع ملابسه.
في الليل ، يمكنك وضع كرسي المرحاض المحمول بالقرب من سريرهم. قد يساعد تثبيت مصابيح مستشعر الحركة أيضًا في تجنب الحوادث. إذا لم يتمكنوا من الوصول إلى الحمام دون مساعدة ، ففكر في الحصول على وسادة سرير أو واقي مرتبة مقاوم للماء.
في الخارج أو في الأماكن العامة
عند الخروج ، خطط مسبقًا. حان الوقت لتوقف سفرك حول الحمامات ، وكن مستعدًا للحوادث بإحضار فوطة وملابس إضافية.
بعد الحوادث
يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع سلس البول. قد يجده البعض مزعجًا ، بينما يدركه البعض الآخر كجزء من حالتهم. أفضل طريقة للتعامل مع الموقف هي بالفهم والاهتمام الحقيقي بالتحسين.
في حالة وقوع حادث ، حاول:
- احترم الخصوصية
- التحدث أو معالجة القضية بطريقة هادئة
- تجنب التوبيخ أو الظهور بمظهر منزعج أو محبط
اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ قبل وبعد المساعدة في استخدام المرحاض أو تغيير الملابس الداخلية أو الفوط الصحية للبالغين.
المعلومات التي يمكن أن تعطيها للطبيب
يمكن للطبيب المساعدة في تحديد السبب الكامن وراء سلس البول للعلاج. يمكن للطبيب المساعدة في كتابة خطة علاج للمساعدة في علاج هذه الحالة أو التعامل معها. أحضر ملاحظات إلى الموعد لمساعدة الطبيب في تحديد السبب الأساسي. إليك بعض الأشياء التي قد ترغب في تدوينها:
- كم من الوقت يعاني الشخص من أعراض سلس البول
- إذا كان الشخص قد عانى من نوبات سلس في الماضي
- سواء كانوا يعانون من سلس البول أو سلس البراز أو كليهما
- سواء كان ذلك بقطر أو فيضان
- إذا كان سلس البول أكثر وضوحًا في أوقات معينة من النهار أو الليل
- الحواجز الجسدية أو العقلية التي لاحظتها
- النظام الغذائي النموذجي وكمية السوائل المستهلكة
يمكنك أيضًا التواصل مع المهنيين الصحيين الآخرين للحصول على الدعم. يمكن للممرضة تقديم المشورة بشأن النظافة والإدارة. يمكن أن يخبرك المعالج الفيزيائي بالمزيد عن المعدات والتكيفات. تحدث إلى الطبيب للحصول على توصيات.
النظرة المستقبلية لهذا الشرط
يعتبر تقديم الرعاية أمرًا مجزيًا وصعبًا. يجد الكثير من الناس أن إدارة سلس البول أحد أصعب جوانب الرعاية. لكن من المهم أن تعرف أنه يمكنك مساعدة شخص ما في إدارة هذه الحالة. يمكن أن تساعد تقنيات مثل الإكراه على تقليل سلس البول أو حتى القضاء عليه لدى الأشخاص المصابين بالخرف. قد يتم علاجه حتى إذا كان ناتجًا عن حالة صحية أساسية.
بصفتك مقدم رعاية ، من المهم أيضًا الحصول على المشورة من فريق الرعاية الصحية والدعم من العائلة والأصدقاء. شارك مع الآخرين ما يحدث في حياتك وتواصل مع مقدمي الرعاية الآخرين. قد يكونون قادرين على مشاركة خبراتهم وتقديم حلول لمواقف مماثلة. تشمل الموارد المتوفرة على الإنترنت لتقديم الرعاية Family Caregiver Alliance و Alzheimer’s Foundation of America.