كل شيء عن فقدان ذاكرة الألوية ("متلازمة المؤخرة الميتة")
ما هو DBS؟
إذا كنت تقضي ساعات في اليوم جالسًا ولا تنهض كثيرًا للوقوف أو المشي أو التنقل بأي طريقة أخرى ، فربما تكون قد عانيت من مشكلة تُعرف باسم "متلازمة المؤخرة الميتة" (DBS).
المصطلح السريري لهذه الحالة هو اعتلال الأوتار الألوية المتوسطة ، على الرغم من أنه غالبًا ما يشار إليه باسم فقدان الذاكرة الألوية.
كما قد تتوقع من الاسم الشائع ، فإن الحالة ناتجة عن عضلات الألوية أساسًا "نسيان" هدفها الرئيسي: دعم الحوض والحفاظ على استقامة جسمك بشكل صحيح.
يمكن أن يساعد التحرك أكثر والجلوس أقل في منع أو علاج متلازمة المؤخرة الميتة ، ولكن عليك أن تدرك أن هذه الحالة التي تبدو غريبة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل أخرى إذا لم تؤخذ على محمل الجد.
أعراض DBS
بعد الجلوس لفترة طويلة ، يمكن أن تشعر بالخدر أو حتى ألم بسيط في عضلات الألوية (الألوية) في الأرداف. لكن المشي وبعض تمارين الإطالة الخفيفة يمكن أن يعيدهما إلى الحياة بسرعة إلى حد ما.
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تسبب أعراض متلازمة المؤخرة الميتة ألمًا وتيبسًا في مكان آخر. قد تشعر بألم في أحد أو كلا الوركين وأسفل الظهر والركبتين. قد يسقط الألم أسفل الساق ، على غرار ما يشعر به عرق النسا.
يمكن أن يحدث فقدان القوة في عضلات المؤخرة ومثنيات الورك أيضًا إذا لم يتم علاج التحفيز العميق للدماغ. إذا تأثر أحد الفخذين على وجه الخصوص ، فقد يتألم بمجرد الاستلقاء على هذا الجانب.
يمكن أن يؤدي التحفيز العميق للدماغ حتى إلى التهاب جراب الورك ، وهو كيس مملوء بالسوائل يسهل الحركة داخل مفصل الورك. تشمل العلامات الأخرى لالتهاب الجراب (التهاب الجراب) الألم والتورم حول المنطقة المصابة.
يمكن أن ينتج الألم في أسفل ساقيك أيضًا بسبب مشاكل التوازن والمشية التي تسببها أعراض التحفيز العميق للدماغ.
للمساعدة في تخفيف آلام الورك والظهر عند المشي أو الجري ، يمكنك تغيير خطواتك الطبيعية. ولكن هذا يمكن أن يضع ضغطًا على ركبتيك وكاحليك وقدميك لم يعتادوا عليه ، مما يتسبب في ظهور الألم بعيدًا عن مؤخرتك.
أسباب DBS
يمكن أن يتسبب نمط الحياة المستقر - الذي يتسم بالجلوس أو الاستلقاء كثيرًا مع عدم كفاية الحركة - في إطالة عضلات الألوية وشد عضلات الفخذ.
عضلات الورك هي عضلات تمتد من أسفل ظهرك ، عبر حوضك ، وعبر الجزء الأمامي من فخذك. إنهم مسؤولون عن تحريك ساقيك عند المشي والجري وصعود السلالم.
إذا لم يتم شد عضلات الورك ، فإن مجرد المشي السريع يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة من متلازمة المؤخرة الميتة. قد يؤدي السماح لشد عضلات الورك وإطالة عضلات الألوية إلى التهاب أوتار الألوية المتوسطة.
العضلة المتوسطة الألوية هي واحدة من أصغر العضلات في الأرداف ، والأوتار التي تدعمها معرضة لهذا النوع من الإصابات.
ومن المثير للاهتمام ، أن الأشخاص الذين يجرون الكثير يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ DBS إذا أمضوا الكثير من وقتهم غير المتكرر على المكتب.
يمكن أن يكون إجهاد الجري لمسافات طويلة ، أو أي تمرين شاق ، أكثر من اللازم بالنسبة للعضلات والأوتار التي تستمر لفترات طويلة في نفس الوضعيات. الأنواع الأخرى من الرياضيين وراقصات الباليه معرضة أيضًا لخطر أكبر.
تشخيص DBS
إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة ميتة المؤخرة - خاصة أثناء تمارين رفع الأثقال ، مثل المشي أو صعود الدرج - فاستشر طبيبك.
قد يكون اختصاصي الطب الرياضي أو جراح العظام أيضًا خيارًا جيدًا لتقييم الأعراض وبدء برنامج العلاج إذا لزم الأمر.
سيقوم الطبيب بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي الخاص بك ، ويفحص المناطق التي تعاني من الألم والتيبس. قد يُطلب منك تحريك ساقيك أو مدّها في أوضاع مختلفة ومشاركة أي تغييرات في الأعراض.
قد يطلبون أيضًا إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن فقط لاستبعاد الحالات المحتملة الأخرى. لا تُعد هذه الأنواع من اختبارات التصوير فعالة بشكل خاص في تشخيص التحفيز العميق للدماغ.
علاج DBS
يعتمد العلاج المناسب لمتلازمة المؤخرة الميتة على مدى تقدمها وعلى أهداف نشاطك البدني. إذا كنت عداءًا تحاول العودة إلى المسار الصحيح في أسرع وقت ممكن ، فسترغب في العمل عن كثب مع أخصائي الطب الرياضي للعودة إلى العمل بأمان.
بالنسبة لمعظم الناس ، بما في ذلك العدائين والرياضيين الآخرين ، فإن العلاج المعتاد يشمل استراحة من التمارين أو الروتين الرياضي. من المحتمل أن يُنصح باتباع بروتوكول RICE أيضًا:
- راحة: الابتعاد عن قدميك قدر الإمكان
- جليد: تقليل الألم والتورم باستخدام كيس ثلج أو كمادة باردة
- ضغط: قد يكون من المستحسن لف الركبة المؤلمة أو الظهر ، ولكن استشر طبيبك للحصول على تعليمات محددة
- ارتفاع: الحفاظ على ساقك أو ساقيك مرفوعة ومدعومة جيدًا
في الحالات الخطيرة ، قد يكون العلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك ضروريين. قد يشمل جزء من العلاج الطبيعي تمارين المرونة والتقوية التي يمكنك القيام بها في المنزل.
إذا كانت هناك إصابة خطيرة في الأوتار والعضلات ، فقد يكون العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو علاجًا مشابهًا مناسبًا.
باستخدام PRP ، يتم حقنك بتركيز الصفائح الدموية الخاصة بك ، وأنواع خلايا الدم المرتبطة بجلطات الدم والشفاء. يتم الحقن في مكان إصابتك. إنها تهدف إلى تسريع عملية الشفاء.
يمكن أن يؤدي تناول الأسيتامينوفين (تايلينول) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأسبرين ، والإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) ، والنابروكسين (أليف ونابروسين) ، إلى تحسين أعراض التحفيز العميق للدماغ.
منع DBS
إن أبسط استراتيجية وقائية لمتلازمة المؤخرة الميتة هي فصل فترات الجلوس الطويلة عن طريق المشي الدوري. يمكن أن يكون صعود الدرج صعودًا ونزولًا مفيدًا بشكل خاص.
إذا كنت بحاجة إلى تذكير ، فاضبط مؤقتًا على هاتفك أو جهاز الكمبيوتر لتنبيهك كل ساعة أو نصف ساعة. ستحفز الحركة تدفق الدم إلى المناطق الضيقة وتنشيط "المؤخرة الميتة".
بشكل عام ، حاول صعود الدرج قدر الإمكان. لا يؤدي هذا إلى تنشيط العضلات والأوتار المتأثرة بالتحفيز العميق للدماغ فحسب ، بل إنه تمرين جيد لتحمل الوزن وتمارين القلب والأوعية الدموية.
تمارين DBS
هناك العديد من التمارين البسيطة التي يمكنك القيام بها عدة مرات في الأسبوع للمساعدة في الحفاظ على قوة ومرونة عضلات الأرداف وثني الورك ومفاصل الورك.
تمتد أوتار الركبة
هناك عدة طرق لشد عضلات مؤخرة فخذك ، لكن الطريقة البسيطة هي الوقوف مع رجلك اليسرى أمام يمينك.
- مع ثني ساقك اليمنى قليلاً واستقامة رجلك اليسرى ، انحنى قليلاً عند الخصر حتى تشعر بشد خفيف في أوتار الركبة اليسرى.
- استمر لمدة 10 ثوانٍ ، ثم بدّل رجليك.
- اعمل على الحفاظ على تمارين الإطالة لمدة 30 ثانية في كل مرة.
تعلم كيفية القيام بإطالة أوتار الركبة هنا.
ضغط المؤخرة
يمكنك أيضًا القيام بهذا التمرين واقفًا.
- قف مع المباعدة بين قدميك بمقدار عرض الورك وركبتيك مثنيتين قليلاً.
- اسحب عضلات بطنك للداخل وأمسك كتفيك للخلف بينما تضغط على عضلات المؤخرة بقوة لمدة 3 ثوانٍ تقريبًا.
- ثم ارخي عضلات المؤخرة ببطء لتكرار واحد كامل.
- اهدف إلى 3 مجموعات من 10 مرات.
القرفصاء
يعمل هذا التمرين على تمرين عضلات المؤخرة وعضلات الفخذ وأوتار الركبة وعضلات البطن وعضلات الساق. يمكنك فعل ذلك بأوزان أو بدونها.
- الوقوف مع قدميك عرض الكتفين.
- مع شد عضلاتك الأساسية ، اثني ركبتيك ببطء بحيث تكون فخذيك متوازيتين تقريبًا مع الأرض.
- ثم عد ببطء إلى وضع البداية.هذا تكرار واحد.
- كرري التمرين من 12 إلى 15 عدة يومين في الأسبوع.
لمزيد من المقاومة ، استخدم قضيب حديد على كتفيك أو رف القرفصاء المصمم خصيصًا.
تعرف على المزيد حول القرفصاء وشاهد الاختلافات هنا.
مصاعد الساق
هذا هو أحد أفضل التمارين لعضلاتك الأساسية ومثني الورك.
- استلق على سطح صلب لكنه مريح.
- حافظ على استقامة ساقيك ، ارفعهما ببطء عالياً بما يكفي لإبقائهما مستقيمين ، لكن تشعر بأن عضلاتك تنثني.
- ثم اخفضهما ببطء مرة أخرى حتى يبتعد كعبيك عن الأرض ببضع بوصات.
- قم بأداء 10 عدات.
جسر الألوية
يتم هذا التمرين أيضًا بالاستلقاء على ظهرك.
- مع ثني الركبتين بزاوية 90 درجة وكتفيك مسطحين على الأرض ، ارفع وركيك نحو السقف.
- ثم أنزلهم لأسفل.فكر في الضغط على كعبك لتحقيق الاستقرار.
تعرف على كيفية القيام بجسر الألوية وتعلم الاختلافات الممتعة هنا.
توقعات DBS
من خلال العلاج والتمرين المناسبين ، يمكنك إعادة "مؤخرتك الميتة" إلى الحياة والاحتفاظ بها على هذا النحو لفترة طويلة.
وإذا كنت تأخذ وقتًا للتنقل على مدار اليوم - أثناء إضافة تمارين منع التحفيز العميق للدماغ إلى روتينك الأسبوعي - فقد لا تضطر أبدًا للتعامل مع هذه المشكلة مرة أخرى.
ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنك إذا لم تتحكم في عضلات المؤخرة والورك ، ثم فرض ضرائب عليها عن طريق الجري أو الأنشطة الشاقة الأخرى ، فقد تبدأ في الشعور بعودة هذه الأعراض.
إذا كنت عداءًا جادًا ، فقد ترغب في التحدث مع متخصص في الطب الرياضي حول الحصول على فحص وظيفي للحركة (FMS) ، والذي يحلل الميكانيكا الحيوية لنموذج الجري الخاص بك. يمكن أن يساعد في تحسين أدائك وتقليل مخاطر عودة DBS.