التهاب المثانة الحاد
ما هو التهاب المثانة الحاد؟
التهاب المثانة الحاد هو التهاب مفاجئ في المثانة البولية. في معظم الأحيان ، تسببه عدوى بكتيرية. يشار إلى هذه العدوى عادة باسم عدوى المسالك البولية (UTI).
يمكن أن تسبب أيضًا منتجات النظافة المهيجة أو مضاعفات بعض الأمراض أو التفاعل مع بعض الأدوية التهاب المثانة الحاد.
يشمل علاج التهاب المثانة الحاد الناجم عن عدوى بكتيرية استخدام المضادات الحيوية. يعتمد علاج التهاب المثانة غير المعدي على السبب الأساسي.
ما هي أعراض التهاب المثانة الحاد؟
يمكن أن تظهر أعراض التهاب المثانة الحاد فجأة وقد تكون مزعجة للغاية. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- إلحاح متكرر وقوي للتبول حتى بعد تفريغ المثانة ، وهو ما يسمى بالتردد والإلحاح
- إحساس مؤلم أو حارق عند التبول ، وهو ما يسمى عسر التبول
- رائحة كريهة أو كريهة الرائحة
- بول غائم
- إحساس بالضغط أو امتلاء المثانة أو التشنج في منتصف أسفل البطن أو الظهر
- حمى منخفضة الدرجة
- قشعريرة
- وجود دم في البول
ما الذي يسبب التهاب المثانة الحاد؟
يتكون الجهاز البولي من:
- الكلى
- الحالب
- مثاني بولية
- الإحليل
ترشح الكلى الفضلات من الدم وتنتج البول. ثم ينتقل البول عبر أنابيب تسمى الحالبين ، أحدهما على اليمين والآخر على اليسار ، إلى المثانة. تخزن المثانة البول حتى تكون جاهزًا للتبول. ثم ينتقل البول إلى خارج الجسم عبر أنبوب يسمى الإحليل.
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المثانة الحاد هو عدوى المثانة التي تسببها البكتيريابكتريا قولونية .
عادة ما تدخل البكتيريا التي تسبب التهابات المسالك البولية في مجرى البول ثم تنتقل إلى المثانة. بمجرد دخولها إلى المثانة ، تلتصق البكتيريا بجدار المثانة وتتكاثر. وهذا يؤدي إلى التهاب الأنسجة المبطنة للمثانة. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الحالب والكلى.
على الرغم من أن العدوى هي الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المثانة الحاد ، إلا أن هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تسبب التهاب المثانة والمسالك البولية السفلية. وتشمل هذه:
- بعض الأدوية ، وخاصة أدوية العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد
- العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض
- الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية
- الحساسيات تجاه بعض المنتجات ، مثل بخاخات النظافة النسائية ، أو الهلام المبيد للحيوانات المنوية ، أو المستحضرات
- مضاعفات الحالات الأخرى ، بما في ذلك داء السكري أو حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد)
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المثانة الحاد؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة الحاد من الرجال لأن الإحليل لديهن أقصر وأقرب إلى منطقة الشرج ، والتي يمكن أن تأوي البكتيريا الضارة. هذا يسهل على البكتيريا الوصول إلى المثانة. أكثر من نصف جميع النساء يعانين من انخفاض واحد على الأقل من التهاب المسالك البولية في حياتهن.
يمكن أن تزيد العوامل التالية أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المثانة الحاد:
- الانخراط في نشاط جنسي
- استخدام أنواع معينة من وسائل منع الحمل مثل الأغشية ومبيدات النطاف
- مسح أعضائك التناسلية من الخلف باتجاه الأمام بعد استخدام الحمام
- انقطاع الطمث ، حيث يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى تغيرات في المسالك البولية تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى
- أن يولد مع تشوهات في المسالك البولية
- وجود حصوات في الكلى
- تضخم البروستاتا
- استخدام المضادات الحيوية بشكل متكرر أو لفترات طويلة
- وجود حالة تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو العلاج المثبط للمناعة
- الإصابة بداء السكري
- كونها حاملا
- باستخدام القسطرة البولية
- إجراء جراحة المسالك البولية
كيف يتم تشخيص التهاب المثانة الحاد؟
سيسألك طبيبك عن أعراضك وتاريخك الطبي. تأكد من إخبار طبيبك عندما بدأت الأعراض لديك وإذا كان أي شيء تفعله يزيدها سوءًا. أخبر طبيبك أيضًا عن أي أدوية تتناولها أو إذا كنت حاملاً.
قد يوصي طبيبك باختبارات معينة ، بما في ذلك:
تحليل البول
إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى ، فمن المرجح أن يطلب عينة من البول لاختبار وجود البكتيريا أو فضلات البكتيريا أو خلايا الدم. يمكن إجراء اختبار آخر يسمى مزرعة البول في المختبر لتحديد النوع الدقيق للبكتيريا المسببة للعدوى.
تنظير المثانة
سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع مزود بمصباح وكاميرا تسمى منظار المثانة في مثانتك من خلال مجرى البول لفحص المسالك البولية بحثًا عن علامات الالتهاب.
التصوير
عادةً لا يكون هذا النوع من الاختبار مطلوبًا ، ولكن إذا لم يتمكن طبيبك من معرفة سبب الأعراض ، فقد يكون التصوير مفيدًا. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، طبيبك في معرفة ما إذا كان هناك ورم أو تشوهات هيكلية أخرى تسبب الالتهاب.
كيف يتم علاج التهاب المثانة الحاد؟
يتضمن العلاج دورة من المضادات الحيوية لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام إذا كان التهاب المثانة ناجمًا عن عدوى بكتيرية ولم يكن التهابًا متكررًا في المسالك البولية ، مما قد يتطلب دورة أطول.
من المحتمل أن تبدأ الأعراض في الاختفاء في غضون يوم أو يومين ، لكن يجب أن تستمر في تناول المضادات الحيوية مهما كانت المدة التي وصفها لك الطبيب. من المهم التأكد من اختفاء العدوى تمامًا حتى لا تعود مرة أخرى.
قد يصف طبيبك أيضًا مسكنًا لآلام المسالك البولية مثل فينازوبيريدين في أول يومين للمساعدة في تقليل الانزعاج أثناء سريان المضادات الحيوية.
يعتمد علاج الأنواع غير المعدية من التهاب المثانة الحاد على السبب الدقيق. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حساسية أو عدم تحمل بعض المواد الكيميائية أو المنتجات ، فإن أفضل علاج هو تجنب هذه المنتجات تمامًا.
أدوية الألم متاحة لعلاج التهاب المثانة الناجم عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
إدارة الأعراض
إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المثانة الحاد ، فيمكنك المساعدة في تخفيف انزعاجك في المنزل أثناء انتظارك للمضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى. تتضمن بعض النصائح للتأقلم في المنزل ما يلي:
- اشرب الكثير من الماء.
- خذ حمامًا دافئًا.
- ضع وسادة تدفئة على أسفل البطن.
- تجنب القهوة وعصائر الحمضيات والأطعمة الحارة والكحول.
كثير من الناس يشربون عصير التوت البري أو يتناولون مكملات مستخلص التوت البري لمحاولة منع التهابات المسالك البولية وغيرها من أشكال التهاب المثانة الحاد ، أو لتخفيف الأعراض. تشير بعض الأدلة إلى أن عصير التوت البري ومنتجات التوت البري يمكن أن تقاوم الالتهابات في المثانة أو تقلل الانزعاج ، لكن الدليل ليس قاطعًا.
وجدت إحدى الدراسات الحديثة التي أجريت على مرضى سرطان البروستاتا المصابين بالتهاب المثانة الناجم عن العلاج الإشعاعي أن مكملات التوت البري قللت بشكل كبير من آلام وحرقان البول مقارنةً بالرجال الذين لم يتناولوا المكملات.
يمكنك شرب عصير التوت البري إذا كنت تعتقد أنه مفيد. ومع ذلك ، من الجيد توخي الحذر بشأن الكمية التي تشربها لأن عصائر الفاكهة غالبًا ما تحتوي على نسبة عالية من السكر.
D- مانوز هو أيضًا بديل محتمل للوقاية من التهاب المثانة الحاد أو علاجه. يُعتقد أن قدرة البكتيريا على الالتصاق بجدار المثانة البولية والتسبب في التهابات المسالك البولية قد يعيقها D-mannose.
ومع ذلك ، فإن الدراسات التي تم إجراؤها حتى الآن محدودة ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هناك أي دليل قوي على فعالية هذا العلاج. قد يؤدي تناول D-mannose أيضًا إلى آثار جانبية محتملة مثل البراز الرخو.
ما هي المضاعفات المصاحبة لالتهاب المثانة الحاد؟
تُعالج معظم حالات التهاب المثانة الجرثومي الحاد بسهولة باستخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كان لديك أي من أعراض التهاب الكلى. تشمل أعراض التهاب الكلى ما يلي:
- ألم شديد في أسفل الظهر أو الجانب ، وهو ما يسمى بألم الخاصرة
- حمى عالية الدرجة
- قشعريرة
- غثيان
- التقيؤ
ما هي التوقعات؟
تزول معظم حالات التهاب المثانة الحاد دون مضاعفات إذا تم علاجها بشكل مناسب.
تعد عدوى الكلى أمرًا نادرًا ، ولكنها قد تكون خطيرة إذا لم تحصل على علاج لها على الفور. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالة كلى موجودة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا النوع من المضاعفات.
كيف يمكن منع التهاب المثانة الحاد؟
لا يمكنك دائمًا منع التهاب المثانة الحاد. اتبع هذه النصائح لتقليل خطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول ولمنع تهيج المسالك البولية:
- اشرب الكثير من الماء لمساعدتك على التبول بشكل متكرر وطرد البكتيريا من المسالك البولية قبل أن تبدأ العدوى.
- التبول في أسرع وقت ممكن بعد الجماع.
- امسحي من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء لمنع البكتيريا من الانتشار إلى مجرى البول من منطقة الشرج.
- تجنب استخدام المنتجات النسائية بالقرب من منطقة الأعضاء التناسلية التي يمكن أن تهيج الإحليل ، مثل الدوش وبخاخات مزيل العرق والمساحيق.
- حافظ على النظافة الشخصية واغسل أعضائك التناسلية كل يوم.
- خذ حمامًا بدلًا من الحمامات.
- تجنب استخدام طرق تحديد النسل التي يمكن أن تؤدي إلى تغيير نمو البكتيريا ، مثل الأغشية أو الواقي الذكري المعالج بمبيد النطاف.
- لا تتأخر في استخدام المرحاض لفترة طويلة إذا كان لديك الرغبة في التبول.
يمكنك أيضًا تضمين عصير التوت البري أو مكملات التوت البري في نظامك الغذائي ، لكن الدليل الحالي على مدى فعالية ذلك في الوقاية من التهاب المثانة الحاد غير حاسم. قد يكون D-mannose خيارًا لمحاولة منع تكرار عدوى المسالك البولية ، ولكن في هذا الوقت ، فإن الأدلة على فعاليتها في القيام بذلك محدودة وغير حاسمة.