علاج Stelara لعلاج مرض كرون

تمت مراجعته طبياً بواسطة Jennie Olopaade ، PharmD ، RPH - بقلم كوري ويلان في 16 مارس 2021

Stelara (ustekinumab) هو دواء بيولوجي موصوف من قبل إدارة الغذاء والدواء.

يتم استخدامه لعلاج بعض أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض كرون المعتدل إلى الشديد لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر.

كيف يعمل Stelara في علاج مرض كرون؟

Stelara هو العلاج البيولوجي الأول في فئته. تأتي الأدوية البيولوجية من مصادر طبيعية ، مثل الخلايا الحية للأشخاص والنباتات والحيوانات والكائنات الحية الدقيقة.

قد تنجح البيولوجيا في علاج الحالات الطبية التي لا تستجيب جيدًا للعلاجات الأخرى. كما أنها تستخدم للحالات التي ليس لها شكل آخر من العلاج.

يستخدم Stelara لعلاج:

  • داء كرون المعتدل إلى الحاد
  • صدفية معتدلة إلى شديدة
  • التهاب المفاصل الصدفية
  • التهاب القولون التقرحي النشط المعتدل إلى الشديد

يعمل Stelara بشكل مختلف عن الأدوية الأخرى ، بما في ذلك الأدوية البيولوجية الأخرى المستخدمة لعلاج داء كرون.

يرتبط Stelara ببروتينين صغيرين (السيتوكينات) تهدف إلى دعم الاستجابة المناعية للجسم. في الأشخاص المصابين بداء كرون ، ترتفع مستويات هذه السيتوكينات ، مما يسبب التهابًا طويل الأمد. عن طريق منع هذه السيتوكينات ، يقلل Stelara من الالتهاب في الجهاز الهضمي.

إذا كنت مصابًا بداء كرون ، فقد تحتاج إلى تجربة عدة أنواع من الأدوية قبل أن تجد أفضلها لك. Stelara ليس عادة أول دواء يستخدم لعلاج داء كرون.

العلاجات الأخرى التي قد يوصي بها طبيبك أولاً تشمل المنشطات ، مثل بريدنيزون ، أو الأدوية المعدلة للمناعة. يمكن أيضًا تجربة المستحضرات الحيوية الأخرى المستخدمة لعلاج داء كرون ، مثل مثبطات عامل نخر الورم ألفا أو حاصرات الإنتجرين.

ماذا تتوقع أثناء العلاج

في المرة الأولى التي تتلقى فيها Stelara ، سيتم إعطاؤها من خلال التسريب الوريدي في مكتب الطبيب أو العيادة. سيتم تحديد المقدار المعطى في جرعتك الأولى حسب وزنك.

بعد الجرعة الأولى من IV ، تأخذ Stelara كحقنة في المنزل. يمكنك الحقن الذاتي أو الاستعانة بصديق أو أحد أفراد أسرتك لمساعدتك.

يأتي Stelara في محقنة مملوءة مسبقًا بغطاء علوي. بغض النظر عن جرعة التسريب الأولية ، ستكون جرعاتك المستمرة 90 ملليجرام. لا حاجة للقياس.

يحتوي غطاء الإبرة على مادة اللاتكس ، لذا تأكد من إخبار أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة اللاتكس.

يمكن حقن Stelara في أي من هذه المواقع:

  • الفخذ الأمامي العلوي
  • ردفان
  • البطن ، باستثناء نصف قطر 2 بوصة حول زر بطنك
  • الجزء العلوي من الذراع

قبل الحقن ، تحقق دائمًا من تاريخ انتهاء الصلاحية الموجود على الصندوق. يجب عليك أيضًا فحص السائل الموجود في المحقنة. يجب أن يتراوح لونها من الأصفر الفاتح إلى الأصفر الباهت. قد يحتوي على عدد قليل من الجزيئات البيضاء الصغيرة. إذا كان السائل عكرًا أو متجمدًا أو أصفر داكنًا أو به جزيئات كبيرة ، فلا تستخدمه.

إيجاد الجرعة الصحيحة

يوصف Stelara عادة للحقن الذاتي مرة كل 8 أسابيع.

ومع ذلك ، قد تقرر أنت وطبيبك أنك بحاجة إلى جرعات أكثر تكرارا لتخفيف الأعراض أو مغفرتها. لا يتغير مقدار Stelara الذي تحصل عليه لكل جرعة. قد يختلف الوقت بين الحقن فقط ، بناءً على استجابتك للدواء.

أظهرت دراسة استعادية متعددة المراكز لعام 2020 أن تقصير الوقت بين العلاجات مرة واحدة كل 4 أو 6 أسابيع يمكن أن يكون مفيدًا لبعض الأشخاص الذين لا يستجيبون لجدول الجرعات البالغ 8 أسابيع. كان تقصير الوقت بين العلاجات آمنًا وفعالًا أيضًا.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية لأخذ Stelara؟

نظرًا لأنه يؤثر على جهاز المناعة ، يمكن أن يجعل Stelara من الصعب عليك محاربة العدوى. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بعدوى.

قد يكون للمواد البيولوجية ، بما في ذلك Stelara ، بعض المخاطر والآثار الجانبية. يمكنك أنت وأخصائي الرعاية الصحية تحديد ما إذا كانت فوائد Stelara تفوق أي مخاطر محتملة.

تتضمن بعض هذه المخاطر والآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

  • التهابات خطيرة ، بما في ذلك السل
  • الالتهابات التي تسببها الفيروسات أو الفطريات أو البكتيريا
  • أنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الجلد
  • ردود الفعل التحسسية الشديدة للمكونات في Stelara ، بما في ذلك الحساسية المفرطة
  • متلازمة اعتلال الدماغ العكسي الخلفي (PRES)
  • التهاب الرئة

لأنه يضعف جهاز المناعة ، يجب ألا تتلقى أنت ومن تعيش معهم أي لقاحات حية. تحدث مع أخصائي رعاية صحية حول اللقاحات التي قد تحتاجها أنت والآخرين في أسرتك قبل بدء العلاج.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك.

ما هو مرض كرون؟

مرض كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية. سبب مرض كرون غير معروف حاليًا ، على الرغم من أن العوامل الوراثية والوراثة والعوامل البيئية قد تلعب جميعها دورًا.

يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من التهاب مزمن في الجهاز الهضمي. يحدث هذا بسبب استجابة الجهاز المناعي المبالغ فيها للبكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء.

يؤثر مرض كرون على الناس بشكل مختلف. تتضمن بعض الأعراض التي قد تواجهها مع داء كرون ما يلي:

  • إسهال
  • إمساك
  • تشنج
  • وجع بطن
  • إعياء
  • فترات غير منتظمة
  • فقدان الوزن

موارد للتعامل مع كرون

لمزيد من المعلومات حول جميع جوانب التعامل مع مرض كرون ، راجع هذه المقالات:

  • أفضل مدونات مرض كرون لعام 2020
  • COVID-19 و Crohn’s: دليلك إلى المخاطر والتوصيات
  • كرون: دليل حالات الطوارئ
  • دليل التغذية كرون
  • ما الذي سيتغير إذا انتقلت إلى علم الأحياء؟ ستة أشياء يمكن توقعها
  • مغفرة علم الأحياء ومرض كرون: ما تحتاج إلى معرفته

الخط السفلي

Stelara هو دواء بيولوجي يستخدم في علاج داء كرون المتوسط إلى الحاد. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للاستخدام في البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر.

يستهدف Stelara اثنين من السيتوكينات التي تؤثر على الالتهاب والاستجابة المناعية. عن طريق منع هذه السيتوكينات ، يمكن تقليل الالتهاب في الجهاز الهضمي أو تخفيفه.

يتم إعطاء الجرعة الأولى من Stelara عن طريق التسريب الوريدي. بعد ذلك ، يتم إعطاؤه في المنزل عن طريق الحقن الذاتي مرة كل 8 أسابيع أو أقل.