العلاج الإضافي لمرض الانسداد الرئوي المزمن: أسئلة لطبيبك

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Valencia Higuera - تم التحديث في 6 أبريل 2020

قد تؤدي الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى صعوبة التنفس. قد تواجه أزيزًا عند التنفس ، وسعالًا ، وضيقًا في الصدر ، وأعراضًا أخرى تؤثر على حياتك اليومية.

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الحصول على العلاج وإجراء التعديلات الصحيحة على نمط الحياة يمكن أن يساعدك في إدارة الأعراض والاستمتاع بنوعية حياة جيدة.

إذا تم تشخيصك بمرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف ، فقد يكون الإقلاع عن السجائر إذا كنت تدخن وتجنب التدخين السلبي كافيين للسيطرة على الأعراض. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل أو الشديد ، من المرجح أن يصف لك طبيبك دواءً لإرخاء العضلات حول مجرى الهواء لديك وتحسين تنفسك.

تكون موسعات الشعب الهوائية في بعض الأحيان خط الدفاع الأول لتحسين السعال المزمن وضيق التنفس. وتشمل هذه الموسعات القصبية قصيرة المفعول مثل ألبوتيرول (ProAir) وليفالبوتيرول (Xopenex HFA). تؤخذ هذه فقط كإجراء وقائي وقبل النشاط.

تشمل موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول للاستخدام اليومي التيوتروبيوم (سبيريفا) ، والسالميتيرول (سيريفنت ديسكس) ، وفورموتيرول (فوراديل). يمكن دمج بعض موسعات الشعب الهوائية مع الكورتيكوستيرويد المستنشق.

توصل أجهزة الاستنشاق هذه الأدوية مباشرة إلى الرئتين. إنها فعالة ، ولكن اعتمادًا على شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد لا يكون موسع القصبات كافيًا للسيطرة على الأعراض. قد تحتاج إلى علاج إضافي لتحسين تنفسك.

ما هو العلاج الإضافي؟

يشير العلاج الإضافي لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أي علاج يُضاف إلى العلاج الحالي.

يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الناس بشكل مختلف. الدواء الذي يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. بعض الناس لديهم نتائج ممتازة باستخدام جهاز الاستنشاق الموسع للقصبات فقط. يحتاج البعض الآخر إلى علاج إضافي.

إذا تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ولم تتمكن من أداء المهام البسيطة دون التعرض لضيق في التنفس أو السعال ، فقد يساعد العلاج الإضافي في السيطرة على الأعراض.

يوجد أكثر من نوع واحد من العلاج الإضافي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يوصي طبيبك بعلاج إضافي بناءً على شدة الأعراض.

1.جهاز الاستنشاق الإضافي

قد يصف طبيبك جهاز استنشاق آخر لتتناوله مع موسع الشعب الهوائية. تشمل هذه الأدوية الستيرويد المستنشق لتقليل الالتهاب في مجرى الهواء. يمكنك استخدام جهاز الاستنشاق المنفصل بالستيرويد ، أو مزيج يحتوي على دواء من موسع القصبات والستيرويد. بدلاً من استخدام اثنين من أجهزة الاستنشاق ، ما عليك سوى استخدام واحد فقط.

2.الأدوية عن طريق الفم

يوصى باستخدام الستيرويدات المستنشقة للأشخاص الذين يعانون من تفاقم متكرر لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا كنت تعاني من التوهجات الحادة ، فقد يصف لك طبيبك الستيرويد الفموي لمدة خمسة إلى سبعة أيام.

تقلل الستيرويدات الفموية أيضًا من التهاب مجرى الهواء. لا يوصى باستخدام هذه الأدوية على المدى الطويل ، نظرًا لعدد الآثار الجانبية المحتملة.

العلاج الإضافي الآخر الذي يمكنك تناوله باستخدام موسع القصبات هو مثبط فوسفوديستيراز -4 (PDE4). يساعد هذا الدواء أيضًا في تقليل التهاب مجرى الهواء.

يمكنك أيضًا تناول الثيوفيلين لإرخاء العضلات حول الشعب الهوائية. هذا نوع من موسعات الشعب الهوائية يستخدم كعلاج إضافي لمرض الانسداد الرئوي المزمن الذي لا يتم التحكم فيه جيدًا. في بعض الأحيان يتم دمجه مع موسع قصبي قصير المفعول.

3.المضادات الحيوية

يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا إلى تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إذا كنت تعاني من الصفير والسعال وضيق الصدر وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فاستشر الطبيب. قد تحتاج إلى مضاد حيوي لعلاج العدوى وتخفيف أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن.

4.العلاج بالأكسجين

قد يتطلب مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد الأكسجين الإضافي لتوصيل الأكسجين الإضافي إلى رئتيك. هذا يمكن أن يجعل من السهل إكمال الأنشطة اليومية دون التعرض لضيق التنفس.

5.إعادة التأهيل الرئوي

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس بعد التمرين أو صعود السلالم أو بذل مجهود ، فقد تستفيد من إعادة التأهيل الرئوي. يعلم هذا النوع من برامج إعادة التأهيل التمارين وأساليب التنفس التي تقوي رئتيك وتقلل من ضيق التنفس.

6.مخاط أرق

يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا إلى زيادة إنتاج المخاط. يمكن أن يؤدي شرب الماء واستخدام المرطب إلى ترقيق المخاط أو تليينه. إذا لم يساعدك ذلك ، اسأل طبيبك عن أقراص حال للبلغم.

صممت أقراص حال للبلغم لتقليل المخاط ، مما يسهل السعال. تشمل الآثار الجانبية لمخففات المخاط التهاب الحلق والسعال المتزايد.

7.البخاخات

قد تحتاج إلى البخاخات لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. يحول هذا العلاج الدواء السائل إلى رذاذ. ستستنشق الضباب من خلال قناع الوجه. تقوم البخاخات بتوصيل الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي.

ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإضافي؟

قبل اختيار العلاج الإضافي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، تأكد من فهمك للآثار الجانبية المحتملة لخطة علاج معينة. بعضها خفيف ويهدأ بينما يتكيف جسمك مع الدواء.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة للستيرويدات زيادة خطر الإصابة بالعدوى والكدمات. يمكن أن يؤدي استخدام الستيرويد على المدى الطويل أيضًا إلى زيادة الوزن وإعتام عدسة العين وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

قد تسبب الأدوية الفموية مثل مثبطات PDE4 الإسهال وفقدان الوزن. قد تشمل الآثار الجانبية للثيوفيلين الغثيان وسرعة ضربات القلب والرعشة والصداع.

ما مدى فعالية العلاجات الإضافية؟

الهدف من العلاج الإضافي لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو إدارة التفاقم. يمكنه أيضًا إبطاء تقدم المرض.

يستجيب الناس للعلاجات بشكل مختلف. ستعمل عن كثب مع طبيبك للعثور على العلاج الإضافي الأفضل للتحكم في الأعراض. قد يطلب طبيبك اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى كفاءة عمل رئتيك ، ثم يوصي بعلاج إضافي بناءً على هذه النتائج.

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص المصابين بهذه الحالة على عيش حياة سعيدة وكاملة.

يبعد

إذا لم تتحسن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك مع علاجك الحالي ، أو تزداد سوءًا ، فتحدث إلى طبيبك. قد يؤدي العلاج الإضافي الذي يتم تناوله باستخدام موسع القصبات إلى تحسين وظائف الرئة ، مما يسمح لك بالعيش بدون صفير مستمر أو سعال أو ضيق في التنفس.