أدوية الإمساك التي لا تستلزم وصفة طبية وأدوية الإمساك

تمت مراجعته طبيا بواسطة Alan Carter، Pharm.D.- بقلم جامعة إلينوي - تم التحديث في 28 أغسطس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو الإمساك؟

يحدث الإمساك عندما تكون حركات أمعائك أقل تكرارًا من المعتاد أو عندما يكون البراز جافًا وقاسًا أو يصعب إخراجه. يختلف الإمساك من شخص لآخر ، ولكن غالبًا ما يتم تعريفه على أنه أقل من ثلاث حركات أمعاء أسبوعيًا.

يعاني معظم الناس من الإمساك من حين لآخر ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من أعراض تستمر لفترة طويلة ، أو تختفي وتعود ، يعانون من إمساك مزمن.

في بعض الأحيان ، يرتبط الإمساك بمرض أساسي ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS). كما يمكن أن يكون سببه استخدام المواد الأفيونية ، وهي فئة من العقاقير القوية لتسكين الآلام.

غالبًا ما تكون ممارسة الرياضة والتغييرات في نظامك الغذائي مفيدة للوقاية من الإمساك الخفيف أو علاجه. ومع ذلك ، إذا لم تنجح هذه الأساليب ، تتوفر العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة.

أدوية الإمساك المتاحة دون وصفة طبية

غالبًا ما يمكن علاج حالات الإمساك الخفيفة باستخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، والتي تسمى الملينات. وتشمل هذه:

  • المسهلات التي تتشكل بكميات كبيرة
  • زيوت التشحيم
  • المسهلات التناضحية
  • المسهلات المنشطة
  • البراز
  • الأدوية المركبة

يعمل كل نوع من أنواع الملينات بطريقة مختلفة قليلاً لتخفيف الإمساك. الأنواع الرئيسية من المسهلات مذكورة أدناه. كل هذه المسهلات متوفرة كأدوية عامة ، ومعظمها متاح كمنتجات ذات علامات تجارية أيضًا.

عند البحث عن ملين بدون وصفة طبية ، من المفيد التعرف على الاسم العام للدواء.

هذا لأنه مع المنتجات ذات العلامات التجارية ، قد تبيع الشركة المصنعة منتجات مختلفة تحتوي على ملينات مختلفة تحت نفس اسم العلامة التجارية. قد تختلف هذه المنتجات في مدى سرعة عملها وما هي الآثار الجانبية التي قد تسببها.

المسهلات المكونة للكتل

تُعرف الملينات المكونة للكتل أيضًا باسم مكملات الألياف.

وهي تعمل عن طريق سحب السوائل إلى الأمعاء لجعل البراز أكثر ليونة وحجمًا. يمكن أن يساعد ذلك في إحداث تقلصات عضلية في الأمعاء ، مما يعني أن العضلات تتقلص أو تنقبض. تدفع الانقباضات البراز عبر نظامك.

قد تستغرق الملينات التي تتشكل للكتل بضعة أيام حتى تعمل ، لكنها آمنة للاستخدام على المدى الطويل.

تشمل أنواع الملينات التي تتسبب في تكون الكتلة ما يلي:

  • سيلليوم (ميتاموسيل ، كونسيل)
  • بولي كربوفيل الكالسيوم (فايبركون)
  • ألياف ميثيل السلولوز (سيتروسيل)

غالبًا ما تأتي الملينات التي تتشكل للكتل على شكل مسحوق أو حبيبات تخلطها مع الماء أو سائل آخر وتؤخذ عن طريق الفم.

ومع ذلك ، فإن الملينات التي تتشكل للكتل تأتي أيضًا في عدد من الأشكال الأخرى ، مثل:

  • سائل
  • أجهزة لوحية
  • الحزم
  • رقائق

يجب تناول جميع أشكال الملينات التي تتشكل بكميات كبيرة مع الكثير من الماء أو السوائل الأخرى. هذا يساعد على تجنب انحشار البراز ، عندما يعلق البراز في الأمعاء.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للملينات التي تشكل الكتلة هي الانتفاخ أو آلام البطن.

تسوق من أجل المسهلات التي تتشكل بكميات كبيرة على الإنترنت.

المزلقات

الملينات المزلقة تغلف البراز للسماح له بالمرور بسهولة أكبر عبر الأمعاء. قد تبدأ هذه الملينات في العمل في غضون 6 إلى 8 ساعات من تناولها.

يجب عدم استخدام الملينات المزلقة على المدى الطويل. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى الاعتماد ، مما يعني أنك ستحتاج إلى ملينات مزلقية لتمرير البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى نقص بعض الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك.

الزيت المعدني هو ملين الأكثر شيوعًا.

إنه يأتي كحقنة شرجية متوفرة كعنصر عام وكمنتج ذو علامة تجارية Fleet Mineral Oil Enema. يأتي الزيت المعدني أيضًا على شكل سائل يتم تناوله عن طريق الفم. يمكنك العثور على السائل كمحلول عام يسمى "محلول ملين للزيوت المعدنية."

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للملينات المزلقة ألم المعدة والتشنج. قد تجعل هذه المزلقات جسمك يمتص كميات أقل من بعض الأدوية والفيتامينات. اسأل طبيبك إذا كان هذا التأثير يثير قلقك.

تسوق للحصول على ملينات زيوت التشحيم عبر الإنترنت.

المسهلات الأسموزية

تساعد الملينات الأسموزية في الحفاظ على الماء داخل الأمعاء ، مما يؤدي إلى تليين البراز ويمكن أن يؤدي إلى حركات أمعاء متكررة.

تُعرف بعض هذه المنتجات أيضًا باسم المسهلات المالحة ، بما في ذلك:

  • هيدروكسيد المغنيسيوم
  • سيترات المغنيسيوم
  • فوسفات الصوديوم

الملينات الأسموزية تأتي على شكل:

  • الحقن الشرجية
  • تحاميل
  • الأشكال التي تأخذها عن طريق الفم

تعمل هذه الملينات بسرعة. قد تعمل الأشكال الشفوية في غضون 30 دقيقة. قد تعمل التحاميل والحقن الشرجية بشكل أسرع.

تشمل الملينات الأسموزية ما يلي:

  • هيدروكسيد المغنيسيوم (حليب المغنيسيا فيليبس)
  • سترات المغنيسيوم (سيتروما)
  • بولي إيثيلين جلايكول (MiraLAX)
  • فوسفات الصوديوم * (أسطول حقنة شرجية ملحية)
  • الجلسرين (تحاميل الأسطول الجلسرين)
* حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من أنه في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب استخدام كميات مفرطة من منتجات فوسفات الصوديوم في تلف الكلى والقلب وحتى الموت.توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالتحدث إلى الطبيب قبل إعطاء هذه الأدوية لكبار السن أو الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكلى.

الملينات الأسموزية آمنة بشكل عام للاستخدام على المدى الطويل ، ولكن يجب التأكد من شرب الكثير من الماء لتجنب الإصابة بالجفاف. أيضًا ، أفاد بعض الأشخاص أن الملينات التناضحية تتوقف عن العمل إذا تم استخدامها كثيرًا.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للملينات التناضحية ما يلي:

  • تقلصات في المعدة
  • إسهال

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف.

تسوق من أجل الملينات الأسموزية على الإنترنت.

الملينات المنبهة

تحفز المسهلات المنبهة عضلات الأمعاء على الانقباض ، مما يحرك البراز عبر الأمعاء. عادة ، تعمل الملينات المنبهة عن طريق الفم في غضون 6 إلى 10 ساعات.

الملينات المنبهة تأتي على شكل:

  • السوائل عن طريق الفم
  • كبسولات
  • الحقن الشرجية
  • تحاميل

تشمل أنواع الملينات المنبهة ما يلي:

  • بيساكوديل (دولكولاكس)
  • سينا / سينوسيد (سينوكوت)

أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للملينات المنشطة هو تقلصات المعدة. في الواقع ، من المرجح أن تسبب هذه المنتجات هذا التأثير أكثر من المسهلات الأخرى.

يجب ألا تستخدم الملينات المنبهة كعلاج طويل الأمد. قد يصبح جسمك متسامحًا مع هذا النوع من الأدوية. إذا حدث ذلك ، فسوف يزداد الإمساك سوءًا عندما تتوقف عن تناول الملين.

تسوق من أجل المسهلات المنشطة عبر الإنترنت.

البراز

تضيف ملينات البراز الماء والدهون إلى البراز ، مما يخلق حركات أمعاء أكثر ليونة. غالبًا ما يُنصح باستخدام هذه المنتجات لمنع الإجهاد أثناء التبرز ، والذي قد يكون مهمًا إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو ولدت مؤخرًا.

عادةً ما تستغرق ملينات البراز من يوم إلى ثلاثة أيام حتى تصبح سارية المفعول. Docusate (Colace ، DulcoEase ، Surfak) هو ملين للبراز شائع الاستخدام.

يأتي في الأشكال التالية:

  • لوح
  • كبسولة
  • سائل
  • حقنة شرجية
  • تحميلة

ملينات البراز لها آثار جانبية قليلة وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل.

تسوق لشراء ملينات البراز عبر الإنترنت.

الأدوية المركبة

في بعض الأحيان ، يتم دمج ملينين مختلفين بدون وصفة طبية في منتج واحد.

تحتوي معظم المنتجات المركبة على:

  • منعم البراز
  • ملين منبه

مثال على منتج مركب شائع هو docusate-sodium-senna (Senokot-S و Peri-Colace).

تسوق لشراء منعم البراز المركب والملينات المنشطة عبر الإنترنت.

اكتب الأسماء العامة والعلامات التجارية نماذج كيف الصيام؟ آمن للاستخدام على المدى الطويل؟ متاح بشكل عام؟
تشكيل بالجملة سيلليوم (ميتاموسيل ، كونسيل) ، بولي كربوفيل الكالسيوم (فايبركون) ، ألياف ميثيل سلولوز (سيتروسيل) مسحوق ، حبيبات ، سائل ، قرص ، علبة ، رقاقة بضعة ايام نعم نعم
المزلق الزيوت المعدنية (أسطول الزيوت المعدنية حقنة شرجية) حقنة شرجية ، سائل عن طريق الفم من 6 إلى 8 ساعات رقم نعم
تناضحي هيدروكسيد المغنيسيوم (حليب المغنيسيوم فيليبس) ، سترات المغنيسيوم ، البولي إيثيلين جلايكول (ميرالاكس) ، فوسفات الصوديوم (حقنة شرجية ملحية) ، الجلسرين (تحميلة فليت جلسرين) حقنة شرجية ، تحميلة ، سائل فموي 30 دقيقة أو أقل نعم نعم
منبه بيساكوديل (دولكولاكس) ، سينا / سينوسيد (سينوكوت) حقنة شرجية ، تحميلة ، سائل فموي أو كبسولة من 6 إلى 10 ساعات رقم نعم
منعم البراز دوكوسات (Colace ، DulcoEase ، Surfak) حقنة شرجية أو تحميلة أو قرص شفوي أو كبسولة أو سائل من 1 إلى 3 أيام نعم نعم

الأدوية الموصوفة من الطبيب لعلاج الإمساك

إذا جربت منتجات بدون وصفة طبية ولم تحل الإمساك ، فتحدث إلى طبيبك. قد يوصون بأدوية موصوفة. هذه الأدوية آمنة بشكل عام للاستخدام طويل الأمد.

يُنصح عادةً بأدوية الإمساك الموصوفة للأشخاص الذين يعانون من:

  • الإمساك المزمن
  • متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C)

كما يوصى ببعض الأشخاص المصابين بالإمساك الناجم عن المواد الأفيونية.

لا يُقصد بهذه الأدوية توفير راحة فورية. لا تؤدي بالضرورة إلى حركة الأمعاء في غضون دقائق إلى ساعات ، كما تفعل العديد من المسهلات التي تصرف بدون وصفة طبية. بدلاً من ذلك ، عندما تتناول وصفة طبية يوميًا ، يجب أن يزداد عدد حركات الأمعاء الأسبوعية.

يعاني معظم الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية من حركة أمعاء خلال الـ 24 ساعة الأولى ، مع ظهور حركات أمعاء متكررة خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين من العلاج.

الأنواع الوحيدة من أدوية الإمساك الموصوفة المتوفرة في الولايات المتحدة هي:

  • ليناكلوتيد
  • بليكاناتيد
  • لوبيبروستون
  • ميثيل نالتريكسون
  • نالوكسيجول
  • نالديميدين

ليناكلوتيد (لينزيس) وبليكاناتيد (ترولانس)

ينظم Linaclotide (Linzess) و plecanatide (Trulance) كمية السوائل في الأمعاء. كما أنها تسرع حركة البراز عبر الأمعاء. يستخدم هذان الدواءان في علاج الإمساك المزمن. يستخدم Linaclotide أيضًا لعلاج IBS-C.

كلا المنتجين متاحان فقط كأدوية تحمل علامات تجارية ، مما يعني أنهما لا يحتويان على أشكال عامة. يأتي Trulance كجهاز لوحي عن طريق الفم ، وتأتي Linzess في صورة كبسولة عن طريق الفم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية ما يلي:

  • إسهال
  • غاز
  • النفخ
  • وجع بطن

قد يكون الإسهال شديدًا ويتطلب منك التوقف عن استخدام الدواء.

لا ينبغي استخدام هذه الأدوية للأطفال دون سن 18 عامًا. يوصى باستخدامه للبالغين من سن 18 عامًا فما فوق.

لوبيبروستون (أميتيزا)

يساعد Lubiprostone (Amitiza) على زيادة إفراز السوائل في الأمعاء ، مما يساعد على تمرير البراز عبر الأمعاء.

يستخدم لوبيبروستون لعلاج:

  • الإمساك المزمن
  • القولون العصبي IBS-C
  • الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية

يأتي هذا الدواء على شكل كبسولة تؤخذ عن طريق الفم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • إسهال
  • غثيان
  • وجع بطن

ميثيل نالتريكسون (ريليستور)

يعمل ميثيل نالتريكسون (ريليستور) عن طريق منع تأثيرات معينة من المواد الأفيونية لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية.

تعمل المواد الأفيونية من خلال الارتباط بمستقبلات الألم في دماغك. ومع ذلك ، فإنها قد ترتبط أيضًا بمستقبلات في أمعائك أو أمعائك. عندما يحدث هذا يمكن أن يسبب الإمساك.

يمنع ميثيل نالتريكسون المواد الأفيونية من الارتباط بالمستقبلات في أمعائك أو أمعائك. ومع ذلك ، فإنه لا يمنع المواد الأفيونية من الارتباط بمستقبلات الألم في دماغك. يساعد هذا الإجراء في تخفيف الإمساك مع السماح بتسكين الآلام.

يأتي ميثيل نالتريكسون كجهاز لوحي تتناوله عن طريق الفم وكشكل قابل للحقن.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • غثيان
  • إسهال
  • وجع بطن

نالوكسيجول (موفانتيك)

يعمل Naloxegol (Movantik) بنفس طريقة عمل methylnaltrexone لعلاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية. يمنع تأثيرات معينة من المواد الأفيونية التي يمكن أن تسبب الإمساك دون إعاقة آثارها في تخفيف الآلام.

يأتي النالوكسيغول على شكل قرص تأخذه عن طريق الفم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • إسهال
  • غثيان
  • وجع بطن

نالديميدين (سيمبرويك)

يعمل Naldemedine (Symproic) أيضًا بنفس طريقة ميثيل نالتريكسون و naloxegol في علاج الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية عن طريق منع التأثيرات الأفيونية في الأمعاء والأمعاء دون منع تسكين الألم.

إذا كنت تتناول المواد الأفيونية لمدة تقل عن 4 أسابيع ، فقد تكون أقل فعالية.

يأتي Naldemedine على شكل قرص تأخذه عن طريق الفم.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • وجع بطن
  • إسهال
  • غثيان
  • التهاب المعدة والأمعاء
اسم عام اسم العلامة التجارية نماذج كيف الصيام؟ آمن للاستخدام على المدى الطويل؟ متاح بشكل عام؟
ليناكلوتيد لينزيس كبسولة عن طريق الفم خلال 24 ساعة لمعظم الناس نعم رقم
بليكاناتيد ترولانس قرص شفوي خلال 24 ساعة لمعظم الناس نعم رقم
لوبيبروستون أميتيزا كبسولة عن طريق الفم خلال 24 ساعة لمعظم الناس نعم رقم
ميثيل نالتريكسون ريليستور قرص شفوي ، حقن خلال 24 ساعة لمعظم الناس نعم رقم
نالوكسيجول موفانتيك قرص شفوي خلال 24 ساعة لمعظم الناس نعم رقم

اتخاذ قرار

يحدث الإمساك لأسباب مختلفة ، لذا فإن الأدوية المستخدمة لعلاجه تعمل بطرق مختلفة. قد تعتمد طريقة علاج حالتك على:

  • سبب الإمساك
  • منذ متى وأنت تعاني من الإمساك
  • شدة الإمساك

قد تحتاج إلى تجربة أكثر من دواء قبل أن تجد الدواء الأفضل لك.

إنه ليس ضمانًا أن خطة التأمين الخاصة بك تغطي أدوية الإمساك. العديد من الخطط لا تغطي المسهلات التي تصرف بدون وصفة طبية. من المرجح أن تغطي خطة التأمين الخاصة بك الأدوية الموصوفة ، لكنها قد تتطلب منك تجربة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أولاً.

متى تتصل بطبيبك

يمكن أن يؤدي توفر المسهلات التي تصرف بدون وصفة طبية إلى تسهيل علاج الإمساك بمفردك. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري التحدث إلى طبيبك. تأكد من الاتصال بطبيبك إذا كنت مصابًا بالإمساك وكنت:

  • استمر أكثر من 3 أيام بدون حركة الأمعاء
  • كنت تستخدم أدوية مسهلة لأكثر من أسبوع وما زلت تعاني من الإمساك
  • كنت قد تعرضت مؤخرًا لفقدان الوزن غير المبرر بمقدار 10 أرطال أو أكثر
  • لديك ألم شديد في البطن أو تشنجات ، أو دم في البراز ، أو ضعف ، أو دوار ، أو إرهاق
  • حامل أو مرضع

يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك قبل إعطاء ملين لرضيع أو طفل صغير.

تحدث مع طبيبك

يعاني الجميع تقريبًا من الإمساك في مرحلة ما من حياتهم ، ولكنه عادةً ما يكون مصدر إزعاج بسيط.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الإمساك ، فيجب أن تتأكد من علاجه لسببين.

أولاً ، ستشعر بتحسن عندما يكون لديك حركات أمعاء طبيعية مرة أخرى. ثانيًا ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة من الإمساك غير المعالج. يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:

  • البواسير ، وهي أوردة منتفخة في فتحة الشرج
  • الشق الشرجي ، وهي عبارة عن تمزقات جلدية حول فتحة الشرج
  • تدلي المستقيم ، وهو عندما تبرز الأمعاء من خلال فتحة الشرج
  • انحشار البراز ، وهو عندما يعلق البراز في الأمعاء

إذا كانت لديك مخاوف بشأن عادات الأمعاء ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في وضع خطة علاجية للتخفيف من الإمساك والعودة إلى الشعور الجيد - بانتظام.