ما هو التخدير الواعي؟
ملخص
يساعد التخدير الواعي في تقليل القلق وعدم الراحة والألم أثناء إجراءات معينة. يتم تحقيق ذلك بالأدوية و (أحيانًا) التخدير الموضعي للحث على الاسترخاء.
يستخدم التخدير الواعي بشكل شائع في طب الأسنان للأشخاص الذين يشعرون بالقلق أو الذعر أثناء الإجراءات المعقدة مثل الحشوات أو قنوات الجذر أو عمليات التنظيف الروتينية. وغالبًا ما يتم استخدامه أيضًا أثناء عمليات التنظير الداخلي والعمليات الجراحية البسيطة لإرخاء المرضى وتقليل الانزعاج.
عادة ما يشار إلى التخدير الواعي من قبل الأطباء على أنه التخدير الإجرائي والتسكين. في الماضي كان يطلق عليه:
- طب أسنان النوم
- نوم الشفق
- غاز سعيد
- غاز الضحك
- هواء سعيد
من المعروف أن التخدير الواعي فعال ، لكن الأطباء لا يزالون يناقشون سلامته وفعاليته بسبب تأثيره على التنفس ومعدل ضربات القلب.
تابع القراءة لتتعرف على كيفية عملها بالضبط ، وكيف تشعر ، وكيف يمكن استخدامها.
كيف يتراكم التخدير الواعي ضد التخدير العام؟
يختلف التخدير الواعي والتخدير العام بعدة طرق مهمة:
| التخدير الواعي | تخدير عام | |
| ما هي الإجراءات المستخدمة في هذا؟ | أمثلة: تنظيف الأسنان ، حشو التجاويف ، التنظير ، تنظير القولون ، قطع القناة الدافقة ، الخزعة ، جراحة كسر العظام الطفيفة ، خزعات الأنسجة | معظم الجراحات الكبرى أو عند الطلب أثناء الإجراءات البسيطة |
| هل سأكون مستيقظا؟ | ما زلت مستيقظًا (في الغالب) | غالبًا ما تكون فاقدًا للوعي تمامًا |
| هل سأتذكر الإجراء؟ | قد تتذكر بعض الإجراءات | يجب ألا تتذكر هذا الإجراء |
| كيف سأتلقى المسكنات / الأدوية؟ | قد تتلقى حبة ، أو تستنشق غازًا من خلال قناع ، أو تحصل على حقنة في العضلات ، أو تتلقى مهدئًا من خلال خط وريدي (IV) في ذراعك | يتم إعطاء هذا دائمًا تقريبًا من خلال خط وريدي في ذراعك |
| ما مدى سرعة سريان مفعولها؟ | قد لا يصبح ساري المفعول على الفور ما لم يتم تسليمه من خلال IV | يعمل أسرع بكثير من التخدير الواعي لأن الأدوية تدخل مجرى الدم على الفور |
| متى سوف أتعافى قريبا؟ | من المحتمل أن تستعيد سيطرتك على قدراتك الجسدية والعقلية بسرعة ، لذلك قد تتمكن من أخذ نفسك إلى المنزل بعد فترة وجيزة من إجراء التخدير الواعي | قد يستغرق الأمر ساعات حتى تزول ، لذا ستحتاج إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل |
هناك أيضًا ثلاث مراحل مختلفة من التخدير الواعي:
- الحد الأدنى (مزيل القلق). أنت مسترخٍ ولكنك واعي تمامًا ومستجيب
- معتدل. تشعر بالنعاس وقد تفقد وعيك ، لكنك لا تزال مستجيبًا إلى حد ما
- عميق. سوف تغفو وستكون غير مستجيب في الغالب.
ما هي إجراءات التخدير الواعي؟
قد تختلف خطوات التخدير الواعي بناءً على الإجراء الذي تقوم به.
إليك ما يمكنك توقعه عادةً لإجراء عام باستخدام التخدير الواعي:
- ستجلس على كرسي أو تستلقي على طاولة. يمكنك ارتداء ثوب المستشفى إذا كنت ستخضع لتنظير القولون أو التنظير الداخلي.لإجراء التنظير الداخلي ، ستستلقي عادةً على جانبك.
- ستحصل على مهدئ من خلال أحد الوسائل التالية: قرص عن طريق الفم أو خط وريدي أو قناع وجه يسمح لك باستنشاق المهدئ.
- سوف تنتظر حتى يصبح المهدئ ساري المفعول. يمكنك الانتظار لمدة تصل إلى ساعة قبل أن تبدأ في الشعور بالآثار.عادة ما تبدأ المهدئات الوريدية في العمل في غضون بضع دقائق أو أقل ، بينما المهدئات الفموية يتم استقلابها في حوالي 30 إلى 60 دقيقة.
- يراقب طبيبك تنفسك وضغط دمك. إذا أصبح تنفسك ضحلًا جدًا ، فقد تحتاج إلى ارتداء قناع أكسجين للحفاظ على تنفسك ثابتًا وضغط الدم عند المستويات الطبيعية.
- يبدأ طبيبك الإجراء بمجرد أن يصبح المهدئ ساريًا. اعتمادًا على الإجراء ، ستخضع للتخدير لمدة تتراوح من 15 إلى 30 دقيقة ، أو قد تصل إلى عدة ساعات لإجراءات أكثر تعقيدًا.
قد تحتاج إلى طلب التخدير الواعي من أجل الحصول عليه ، خاصة أثناء إجراءات الأسنان مثل الحشوات أو قنوات الجذر أو استبدال التاج. وذلك لأنه عادةً ما يتم استخدام عوامل التخدير المحلية فقط في هذه الحالات.
قد تتضمن بعض الإجراءات ، مثل تنظير القولون ، التخدير الواعي دون طلب ، ولكن يمكنك طلب مستويات مختلفة من التخدير. يمكن أيضًا إعطاء التخدير كبديل للتخدير العام إذا كان خطر إصابتك بمضاعفات من التخدير مرتفعًا للغاية.
ما هي الأدوية المستخدمة؟
تختلف الأدوية المستخدمة في التخدير الواعي بناءً على طريقة التوصيل:
- شفوي. ستبتلع قرصًا يحتوي على عقار مثل ديازيبام (فاليوم) أو تريازولام (هالسيون).
- حقن عضلي. ستحصل على حقنة من البنزوديازيبين ، مثل ميدازولام (فيرسيد) ، في العضلات ، على الأرجح في أعلى ذراعك أو مؤخرتك.
- وريدي. ستتلقى خطًا في وريد الذراع يحتوي على البنزوديازيبين ، مثل الميدازولام (فيرسيد) أو البروبوفول (ديبريفان).
- استنشاق. سترتدي قناع وجه لاستنشاق أكسيد النيتروز.
ما هو شعور التخدير الواعي؟
تختلف آثار التخدير من شخص لآخر. أكثر المشاعر شيوعًا هي النعاس والاسترخاء. بمجرد تفعيل المهدئ ، قد تختفي أيضًا المشاعر السلبية أو التوتر أو القلق تدريجيًا.
قد تشعر بوخز في جميع أنحاء جسمك ، وخاصة في ذراعيك وساقيك ويديك وقدميك. قد يكون هذا مصحوبًا بثقل أو خمول يجعل من الصعب رفع أو تحريك أطرافك.
قد تجد أن العالم من حولك يتباطأ. تتأخر ردود أفعالك ، وقد تستجيب أو تتفاعل ببطء أكثر مع المحفزات الجسدية أو المحادثة. قد تبدأ في الابتسام أو الضحك بدون سبب واضح. يسمون غاز الضحك أكسيد النيتروز لسبب ما!
هل هناك أي آثار جانبية؟
قد تستمر بعض الآثار الجانبية الشائعة للتخدير الواعي لبضع ساعات بعد الإجراء ، بما في ذلك:
- النعاس
- الشعور بالثقل أو الكسل
- فقدان الذاكرة لما حدث أثناء العملية (فقدان الذاكرة).
- ردود الفعل البطيئة
- ضغط دم منخفض
- صداع الراس
- الشعور بالمرض
ما هو الانتعاش مثل؟
التعافي من التخدير الواعي سريع جدًا.
إليك ما يمكن توقعه:
- قد تحتاج إلى البقاء في الإجراء أو غرفة العمليات لمدة تصل إلى ساعة ، وربما أكثر. سيراقب طبيبك أو طبيب الأسنان عادةً معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم حتى تعود إلى طبيعتها.
- أحضر فردًا من العائلة أو صديقًا يمكنه القيادة أو اصطحابك إلى المنزل. يمكنك عادة القيادة بمجرد زوال بعض أشكال التخدير ، مثل أكسيد النيتروز.ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائمًا بالنسبة للأشكال الأخرى.
- قد تستمر بعض الآثار الجانبية لبقية اليوم. وتشمل النعاس والصداع والغثيان والخمول.
- خذ يوم إجازة من العمل وتجنب النشاط البدني المكثف حتى تختفي الآثار الجانبية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تخطط للقيام بأي مهام يدوية تتطلب الدقة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
كم تكلفة التخدير الواعي؟
تختلف تكاليف التخدير الواعي اعتمادًا على:
- نوع الإجراء الذي تقوم به
- نوع التخدير المختار
- ما هي الأدوية المهدئة المستخدمة
- كم من الوقت تحت تأثير المخدر
قد يتم تغطية التخدير الواعي من خلال التأمين الصحي الخاص بك إذا كان يعتبر جزءًا من الإجراء المعتاد. غالبًا ما تشتمل تكاليف التنظير الداخلي وتنظير القولون على التخدير.
قد يُدرج بعض أطباء الأسنان التخدير في تكاليفهم للإجراءات الأكثر تعقيدًا ، مثل تجميل الأسنان. لكن العديد من خطط طب الأسنان لا تغطي التخدير الواعي إذا لم يكن مطلوبًا بموجب اللوائح الطبية.
إذا اخترت أن يتم تخديرك أثناء إجراء لا يشمل ذلك عادةً ، فقد تتم تغطية التكلفة جزئيًا فقط أو لا يتم تغطيتها على الإطلاق.
فيما يلي تفصيل لبعض التكاليف النموذجية:
- استنشاق (أكسيد النيتروز): من 25 دولارًا إلى 100 دولار ، غالبًا ما بين 70 دولارًا و 75 دولارًا
- التخدير الفموي الخفيف: من 150 دولارًا إلى 500 دولار ، وربما أكثر ، اعتمادًا على الأدوية المستخدمة وكمية المهدئات اللازمة ومكان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
- التخدير الرابع: من 250 دولارًا إلى 900 دولار ، وأحيانًا أكثر
الوجبات الجاهزة
يعتبر التخدير الواعي خيارًا جيدًا إذا كنت تشعر بالقلق بشأن إجراء طبي أو إجراء الأسنان.
عادة ما تكون غير مكلفة للغاية ولها آثار جانبية أو مضاعفات قليلة ، خاصة بالمقارنة مع التخدير العام. قد يشجعك ذلك أيضًا على الذهاب إلى مواعيد مهمة كنت ستؤجلها لولا ذلك لأنك قلق بشأن الإجراء نفسه ، والذي يمكن أن يحسن صحتك العامة طوال حياتك.