خزعة السكين الباردة المخروطية

ما هي خزعة السكين الباردة المخروط؟

خزعة مخروط السكين الباردة هي إجراء جراحي يستخدم لإزالة الأنسجة من عنق الرحم. عنق الرحم هو الجزء الضيق من الطرف السفلي للرحم وينتهي في المهبل. تسمى خزعة السكين المخروطية الباردة أيضًا باسم المخروطي. يزيل هذا الإجراء قطعة كبيرة مخروطية الشكل من عنق الرحم للبحث عن الخلايا السرطانية أو المواد السرطانية.

يتم إجراء الخزعة المخروطية بسكين بارد تحت التخدير العام أو الموضعي. يستخدم الجراح مشرطًا لإزالة أنسجة عنق الرحم.

أسباب خزعة السكين الباردة المخروطية

تُستخدم خزعات عنق الرحم كأداة تشخيصية وعلاج لكل من سرطان عنق الرحم المحتمل والسرطان. قد تتطلب الخلايا غير الطبيعية التي تظهر في اختبار عنق الرحم مزيدًا من الفحص. سيقوم طبيبك بإزالة الخلايا غير الطبيعية من عنق الرحم لتحديد ما إذا كنت مصابة بالسرطان ، أو ما إذا كانت الخلايا سرطانية.

هناك أنواع مختلفة من خزعات عنق الرحم. خزعة المثقبة هي نوع أقل توغلًا من خزعة عنق الرحم التي تزيل مناطق صغيرة من الأنسجة. قد يختار طبيبك خزعة مخروطية بسكين بارد إذا لم يكن قادرًا على جمع ما يكفي من الأنسجة من خلال الخزعة المثقوبة. تسمح الخزعات المخروطية بسكين بارد لطبيبك بأخذ كمية أكبر من الأنسجة. هذا مهم بشكل خاص إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض سرطان عنق الرحم أو السرطان. في بعض الأحيان يمكن إزالة كل المواد السرطانية خلال خزعة مخروطية بسكين بارد.

التحضير لأخذ خزعة من السكين البارد

تخضع العديد من النساء لخزعة مخروطية بسكين بارد تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنهن نائمات أثناء الإجراء. أولئك الذين يعانون من حالات صحية سابقة مثل أمراض القلب أو الرئة أو الكلى قد يكون لديهم مخاطر متزايدة أثناء تلقي التخدير العام. تأكد من مناقشة تاريخك الصحي وأي ردود فعل سابقة للتخدير مع طبيبك. يمكن أن تشمل مخاطر التخدير العام ما يلي:

• عدوى
• صعوبات في التنفس
• السكتة الدماغية

قد يتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا بدلاً من ذلك. يخدرك التخدير الموضعي من الخصر إلى الأسفل ، لكنك تظل مستيقظًا. لن تشعر بأي ألم تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي.

يمكن أن يساعد الصيام لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل أخذ الخزعة في منع الغثيان. الغثيان واضطراب المعدة من ردود الفعل الشائعة للتخدير. الامتناع عن الجماع لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. لا تدخلي أي شيء في المهبل لمدة 24 ساعة قبل أخذ الخزعة ، بما في ذلك:

• حفائظ
• كريمات طبية
• الدوش

توقف عن تناول الأسبرين والأيبوبروفين والنابروكسين لمدة تصل إلى أسبوعين قبل الخزعة ، حسب توجيهات الطبيب. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول الهيبارين أو الوارفارين أو غيرهما من مميعات الدم.

أحضر معك الفوط الصحية لارتدائها بعد الخزعة. اطلب من أحد أفراد أسرتك أو صديقك مرافقتك حتى يتمكنوا من توصيلك إلى المنزل.

إجراء خزعة مخروط السكين الباردة

تستغرق خزعة مخروط السكين الباردة بأكملها أقل من ساعة. ستستلقي على طاولة الفحص وقدماك في ركاب ، مثل الفحص النسائي المنتظم. سيقوم طبيبك بإدخال أداة تسمى المنظار في المهبل لفك جدران المهبل وإبقاء المهبل مفتوحًا أثناء الخزعة. بعد أن يتم تخديرك إما بالتخدير الموضعي أو العام ، سيكمل طبيبك الخزعة.

سيستخدم طبيبك سكينًا جراحيًا أو ليزرًا لإزالة قطعة مخروطية الشكل من نسيج عنق الرحم. سيستخدم طبيبك أحد الخيارين للسيطرة على نزيف عنق الرحم. قد يقومون بكي المنطقة بأداة تغلق الأوعية الدموية للسيطرة على النزيف. بالتناوب ، قد يضعون غرزًا جراحية تقليدية في عنق الرحم.

سيتم فحص الأنسجة التي تمت إزالتها من عنق الرحم لاحقًا تحت المجهر لتحديد وجود السرطان. سيعلمك طبيبك بالنتائج في أقرب وقت ممكن.

عادة ما يتم إجراء خزعات السكين المخروطية الباردة كإجراء للمرضى الخارجيين. التخدير يزول في غضون ساعات قليلة. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

مخاطر أخذ خزعة من السكين البارد

المخاطر المرتبطة بخزعة مخروط سكين الباردة ضئيلة. العدوى احتمالية كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية. قلل من خطر الإصابة بالعدوى عن طريق الاعتناء بنفسك بعد الخزعة:

• اغسل يديك قبل وبعد استخدام الحمام.
• تجنبي استخدام السدادات القطنية لمدة أربعة أسابيع بعد الخزعة.
• تجنب الغسل.
• قم بتغيير الفوط الصحية كثيرًا.

من النادر حدوث تندب في عنق الرحم وعدم كفاءة عنق الرحم ، إلا أنه من المحتمل أن تكون مخاطر جسيمة. يمكن أن يعيق تندب عنق الرحم جهودك للحمل وقد يسبب صعوبات في قراءة مسحة عنق الرحم. يحدث قصور عنق الرحم عند استئصال مساحة كبيرة جدًا من عنق الرحم. يمكن أن تزيد مساحة إزالة الأنسجة الواسعة من فرصتك في الولادة المبكرة أثناء الحمل.

استرداد خزعة مخروط السكين الباردة

يمكن أن يستغرق التعافي من خزعة مخروط السكين الباردة عدة أسابيع. ستعانين على الأرجح من تقلصات ونزيف متقطع خلال هذا الوقت. يمكن أن تتراوح الإفرازات المهبلية من الأحمر إلى الأصفر ، وقد تكون ثقيلة في بعض الأحيان.

أخبر طبيبك إذا أصبت بأي مما يلي ، فقد تكون هذه علامات للعدوى:

• حمة
• قشعريرة
• إفرازات كريهة الرائحة
• تقلصات خفيفة إلى معتدلة تتطور إلى ألم شديد

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فقد تكون علامات على تجلط الدم:

• ألم صدر
• صعوبة في التنفس
• تورم أو احمرار أو ألم في ساقيك

تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد البدني لمدة أربعة إلى ستة أسابيع بعد إجراء المخروط. يجب عليك أيضًا الامتناع عن الجماع خلال هذا الوقت للسماح لنفسك بالشفاء.

حدد موعدًا للمتابعة مع طبيبك بعد ستة أسابيع من أخذ الخزعة.

النتائج والتوقعات على المدى الطويل

تعتبر الخزعة المخروطية بسكين بارد طريقة فعالة للغاية لتشخيص تشوهات عنق الرحم وعلاج المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم. يتم أحيانًا علاج المرحلتين 0 و IA1 من سرطان عنق الرحم بخزعة مخروطية بسكين بارد. في هذه المراحل المبكرة جدًا من السرطان ، غالبًا ما تكون الخزعة قادرة على إزالة المنطقة السرطانية بالكامل.

س:

هل هناك حد لعدد خزعات السكين الباردة المخروطية التي يمكن أن تحصل عليها المرأة؟ ما هي الخطوات بعد ذلك؟

أ:

يترك الإجراء ندبة على عنق الرحم قد تمنع أو لا تمنع الخزعات المخروطية بسكين البرد في المستقبل. سينصحك طبيبك بخيارات للاختبار في المستقبل. تعتمد الخطوات بعد الخزعة على نتائج الاختبار. بالنسبة للخلايا غير الطبيعية منخفضة الدرجة ، قد يوصى بإجراء اختبار PAP كل عام إلى عامين. قد يتم استئصال (قطع) الخلايا غير الطبيعية الأكثر تقدمًا ، أو قد يتم تدميرها عن طريق التجميد أو التسخين.

غالبًا ما يرتبط سرطان عنق الرحم بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وقد يقوم طبيبك باختبار ذلك في نفس وقت اختبار PAP.