هل القهوة تساعد في النقرس أم تسببه؟ ما تحتاج إلى معرفته

بقلم إليشا لوكيت ، MS في 27 نوفمبر 2018

ملخص

النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يصيب مفاصل الجسم. تكون الأعراض أكثر شيوعًا في القدمين وأصابع القدم.

يحدث النقرس بسبب حالة تسمى فرط حمض يوريك الدم. يحدث هذا عندما يتراكم الكثير من حمض اليوريك في الجسم. يتكون حمض اليوريك عندما تتحلل مركبات كيميائية تسمى البيورينات. عندما يحدث فرط حمض يوريك الدم ، يمكن أن يترسب حمض البوليك بلورات في المفاصل ، مما يؤدي إلى تورم مؤلم والتهاب.

يصيب النقرس ما يقرب من 4 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة. هناك العديد من عوامل الخطر لمرض النقرس. يمكن أن تتسبب بعض الحالات ، مثل اضطرابات الدم والأيض ، في أن ينتج جسمك الكثير من حمض البوليك. يمكن لأمراض أخرى ، مثل مشاكل الكلى والغدة الدرقية ، أن تضعف قدرة الجسم على التخلص من حمض البوليك.

يمكن أن تؤدي العادات الغذائية ، مثل الاستهلاك المفرط للكحول وتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات (اللحوم الحمراء والمحار) أو الفركتوز (المشروبات السكرية) ، إلى ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم. ومع ذلك ، هناك معلومات متضاربة حول القهوة. في كثير من الأحيان ، يُترك شاربو القهوة القلقون بشأن النقرس يتساءلون: هل القهوة مفيدة أم ضارة؟

دعونا نلقي نظرة على ما إذا كانت القهوة تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بالنقرس ، وكيف تتناسب مع نظامك الغذائي إذا كنت تعاني بالفعل من النقرس.

بحث لصالح القهوة

تشير معظم دراسات البحث العلمي إلى أن القهوة يمكن أن تلعب دورًا في تقليل خطر الإصابة بالنقرس. تحتوي القهوة على مجموعة متنوعة من المركبات المفيدة ، بما في ذلك المعادن والبوليفينول والكافيين. تعرف على المزيد حول الفوائد الصحية للقهوة.

يُعتقد أن القهوة تقلل من خطر النقرس عن طريق خفض مستويات حمض البوليك من خلال عدة آليات. قد تخفض القهوة مستويات حمض البوليك عن طريق زيادة معدل إفراز الجسم لحمض البوليك. يُعتقد أيضًا أن القهوة تنافس الإنزيم الذي يكسر البيورينات في الجسم. هذا يمكن أن يقلل من معدل تكوين حمض البوليك.

وجدت مراجعة حديثة للبحث أنه في كثير من الحالات ، ارتبط شرب القهوة بمستويات أقل من حمض البوليك ونوبات أقل من فرط حمض يوريك الدم.

في إحدى الدراسات اليابانية المذكورة ، وجد الباحثون أن استهلاك القهوة له علاقة عكسية بمستويات حمض البوليك. أولئك الذين شربوا أكبر قدر من القهوة (ما يقرب من خمسة أكواب في اليوم) كان لديهم أدنى مستويات حمض البوليك بين المشاركين في الدراسة. على الرغم من اختبار كل من القهوة والشاي ، يبدو أن هذه النتائج تنطبق فقط على القهوة.

يشير هذا الدليل إلى أن المركبات الموجودة في القهوة غير الكافيين قد تلعب دورًا في خفض مستويات حمض البوليك.

مراجعة منهجية أخرى يبدو لدعم هذه الفكرة. في مراجعة 2014 هذه ، ذكر الباحثون دراستين عن القهوة والنقرس من المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية. في إحدى الدراسات ، تم تحليل كل من استهلاك القهوة والشاي بجانب مستويات حمض اليوريك في الدم. وجد الباحثون أن استهلاك القهوة ، ولكن ليس استهلاك الشاي ، كان مرتبطًا بانخفاض مستويات حمض البوليك وخطر فرط حمض يوريك الدم.

لماذا القهوة قد تكون مفيدة

هناك عدة أسباب تجعل القهوة لها تأثير وقائي ضد تراكم حمض البوليك. لفهم السبب ، نحتاج أولاً إلى فهم كيفية عمل أدوية معينة للنقرس.

هناك نوعان من أدوية النقرس التي قد يصفها طبيبك: مثبطات الزانثين أوكسيديز ومحفزات اليوريك.

تعمل مثبطات زانثين أوكسيديز عن طريق تثبيط نشاط أوكسيديز الزانثين. زانثين أوكسيديز هو إنزيم يساعد الجسم على استقلاب البيورينات. بما أن البيورينات هي مصدر لحمض البوليك ، فإن تثبيط هذا الإنزيم يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات حمض البوليك منخفضة.

يعتبر الكافيين أن يكون ميثيل الزانثين. لذلك ، يمكنه أيضًا التنافس مع عمل أوكسيديز الزانثين ومن المحتمل أن يمنعه.

تعمل المسحات البولية عن طريق مساعدة الكلى على تخليص الجسم من حمض البوليك. على الرغم من أن الكافيين لا يعتبر بالضرورة من مبيدات الحموضة ، إلا أنه قد يعمل بطريقة مماثلة.

أشارت الأبحاث إلى أن حمض الكلوروجينيك ، وهو بوليفينول موجود في القهوة ، قد يساعد في تحسين حساسية الأنسولين. وجدت إحدى الدراسات أنه في الأشخاص الذين يعانون من فرط أنسولين الدم ، كان هناك انخفاض في إفراز كل من الصوديوم وحمض البوليك عن طريق الكلى. عندما انخفضت مستويات الأنسولين وتحسنت حساسية الأنسولين ، تحسن التخلص من الصوديوم والبولات أيضًا.

بحث ضد القهوة

هناك نقص في الأبحاث التي تشير إلى أن القهوة قد تساهم في زيادة خطر إصابتك بالنقرس. ومع ذلك ، يعتقد بعض الباحثين أنه لا توجد أدلة كافية لصالح شرب القهوة لتقليل مخاطر النقرس.

في مراجعة منهجية واحدة ، تم التحقيق في 11 دراسة لنتائجها على تناول القهوة ومستويات حمض البوليك في الدم. وجد الباحثون أنه على الرغم من وجود أدلة تشير إلى أن تناول القهوة يقلل من خطر النقرس ، إلا أن النتائج لم تكن ذات دلالة إحصائية كافية لتكون مهمة.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت إحدى الدراسات وجود علاقة مختلفة كثيرًا بين تناول القهوة ومستويات حمض اليوريك في الدم. في تلك الدراسة ، اكتشف الباحثون أن مستويات حمض اليوريك زادت خلال فترات استهلاك القهوة وانخفضت خلال فترات عدم تناول القهوة.

تشير الأبحاث الإضافية أيضًا إلى أن الاختلافات الجينية تلعب دورًا في العلاقة بين استهلاك القهوة وخطر النقرس. في هذا التحليل ، تم العثور على بعض أشكال تعدد الأشكال (أو الاختلافات الجينية) المتعلقة باستقلاب البول مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بالنقرس. تم ربط نفس هذه الأشكال أيضًا بتقليل استهلاك القهوة.

لا يشير هذا البحث بالضرورة إلى تأثير سلبي للقهوة على مخاطر النقرس. بدلا من ذلك ، فإنه يشير إلى أن العلاقة بين النقرس والقهوة قد تتأثر بالوراثة.

لماذا القهوة قد تكون ضارة

هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أن تناول القهوة يسبب النقرس أو يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. على الرغم من أن غالبية الأدلة تؤيد شرب القهوة لتقليل مخاطر النقرس ، لا يزال هناك مجال لمواصلة توسيع نطاق البحث.

الخط السفلي

تشير معظم الأبحاث إلى حقيقة أن شرب القهوة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالنقرس. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لمرض النقرس ما يلي:

  • كونك ذكر
  • السمنة
  • تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس
  • بعض الأدوية
  • الحالات الصحية ، مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني وأمراض الكلى وفرط شحميات الدم
  • استهلاك كبير للكحول
  • نظام غذائي غني بالبيورينات (اللحوم الحمراء والمحار والمشروبات السكرية).

إذا كنت مصابًا بالنقرس بالفعل ، فقد يساعد شرب القهوة في تقليل فرصتك في إصابتك بنوبة قلبية. وذلك لأن القهوة قد تساعد في خفض حمض البوليك الذي يفرزه جسمك. قد يؤدي أيضًا إلى تحسين إفراز الجسم لحمض البوليك.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الشاي والقهوة منزوعة الكافيين ليس لهما نفس تأثير خفض حمض البوليك مثل القهوة. بدلاً من ذلك ، يبدو أن الفوائد هي الأكثر وضوحًا مع تناول القهوة يوميًا ومنتظمًا.

قد يكون تناول بضع ملاعق كبيرة من الحليب قليل الدسم في قهوتك فائدة إضافية ، لكن لا تتناول السكر. قد يكون تناول كميات كبيرة من السكر عامل خطر آخر في الإصابة بالنقرس.

في النهاية ، إذا كنت قلقًا بشأن خطر إصابتك بالنقرس أو التسبب في نوبة النقرس ، فتواصل مع طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية إدارة حالتك.