اختبارات التخثر

التخثر هو ما يمنع النزيف عند جرح نفسك. لكن الدم الذي يمر عبر أوعيتك الدموية لا ينبغي أن يتخثر. إذا تشكلت مثل هذه الجلطات ، فيمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم إلى قلبك أو رئتيك أو دماغك. هذا يمكن أن يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو حتى الموت.

تقيس اختبارات التخثر قدرة الدم على التجلط والوقت الذي يستغرقه التجلط. يمكن أن يساعد الاختبار طبيبك في تقييم خطر النزيف المفرط أو الإصابة بجلطات (تجلط) في مكان ما في الأوعية الدموية.

مزيد من المعلومات: اضطرابات النزيف »

تشبه اختبارات التخثر معظم اختبارات الدم. الآثار الجانبية والمخاطر ضئيلة. سيأخذ أخصائي طبي عينة دم ويرسلها إلى المختبر لفحصها وتحليلها.

الغرض من اختبار التخثر

يمكن أن تسبب اضطرابات التخثر قدرًا خطيرًا من النزيف أو التجلط. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك باضطراب في التخثر ، فقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التخثر. تقيس هذه الاختبارات البروتينات المختلفة وكيفية عملها.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب مشاكل التخثر ما يلي:

• مرض الكبد
• أهبة التخثر ، وهي التخثر المفرط
• الهيموفيليا ، وهي عدم القدرة على التجلط بشكل طبيعي

تُعد اختبارات التخثر مفيدة في مراقبة الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على قدرة التخثر. يوصى أحيانًا بإجراء اختبارات التخثر قبل الجراحة.

أنواع اختبارات التخثر

هناك أنواع عديدة من اختبارات التخثر. تتضمن الأقسام أدناه تفسيرات للعديد منها.

تعداد الدم الكامل (CBC)

قد يطلب طبيبك تعداد الدم الكامل (CBC) كجزء من روتينك البدني. يمكن أن تنبه نتائج الاختبار طبيبك إذا كنت تعاني من فقر الدم أو انخفاض عدد الصفائح الدموية ، مما قد يتعارض مع قدرتك على التجلط.

مقايسة العامل الخامس

يقيس هذا الاختبار العامل الخامس ، وهو مادة تشارك في التخثر. قد يشير المستوى المنخفض بشكل غير طبيعي إلى مرض الكبد ، أو انحلال الفبرين الأولي (انهيار الجلطات) ، أو تخثر الدم داخل الأوعية (DIC).

مستوى الفبرينوجين

الفيبرينوجين هو بروتين يصنعه الكبد. يقيس هذا الاختبار كمية الفيبرينوجين في الدم. قد تكون النتائج غير الطبيعية علامة على نزيف أو نزيف مفرط أو انحلال الفيبرين أو انفصال المشيمة ، وهو فصل المشيمة عن جدار الرحم.

تشمل الأسماء الأخرى لهذا الاختبار العامل الأول واختبار نقص الفيبرينوجينيميا.

زمن البروثرومبين (PT أو PT-INR)

البروثرومبين هو بروتين آخر ينتجه الكبد. يقيس اختبار زمن البروثرومبين (PT) مدى جودة ومدة تجلط الدم. تستغرق عادةً حوالي 25 إلى 30 ثانية. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول إذا كنت تتناول مميعات الدم. تشمل الأسباب الأخرى للنتائج غير الطبيعية الهيموفيليا وأمراض الكبد وسوء الامتصاص. كما أنه مفيد في مراقبة الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على التخثر ، مثل الوارفارين (الكومادين).

قراءة المزيد: اختبار زمن البروثرومبين »

يتم إعطاء النتائج بعدد الثواني التي يستغرقها الدم للتجلط. في بعض الأحيان ، يستخدم اختبار PT عملية حسابية تسمى النسبة الموحدة الدولية (INR) لمقارنة نتائج المختبرات المختلفة.

سيطلب طبيبك عادة اختبار PT مع اختبار تخثر آخر يسمى وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT).

عدد الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي خلايا في الدم تساعد على تجلط الدم. قد يكون لديك رقم منخفض بشكل غير طبيعي إذا كنت تتناول العلاج الكيميائي ، أو تتناول أدوية معينة ، أو إذا كنت قد أجريت عملية نقل دم ضخمة. الأسباب الأخرى لانخفاض عدد الصفائح الدموية هي مرض الاضطرابات الهضمية ونقص فيتامين K وسرطان الدم.

مزيد من المعلومات: انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) »

قد يتسبب فقر الدم أو كثرة الصفيحات الأولية أو ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML) في ارتفاع عدد الصفائح الدموية بشكل غير طبيعي.

وقت الثرومبين

يقيس وقت الثرومبين مدى جودة عمل الفيبرينوجين. قد تكون النتائج غير الطبيعية ناتجة عن اضطرابات الفيبرينوجين الموروثة ، وأمراض الكبد ، وبعض أنواع السرطان ، والأدوية التي تؤثر على التخثر.

وقت النزيف

يحلل هذا الاختبار مدى سرعة إغلاق الأوعية الدموية الصغيرة في جلدك وإيقاف النزيف. يتم إجراؤها بشكل مختلف عن اختبارات الدم الأخرى.

سيتم وضع سوار ضغط الدم على الجزء العلوي من ذراعك وتضخيمه. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء بضع جروح صغيرة في الجزء السفلي من ذراعك. لن تكون التخفيضات عميقة وستبدو بشكل عام مثل الخدوش.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإزالة الكفة عند تفريغها ووضع ورق نشاف على الجروح لفترة وجيزة كل 30 ثانية حتى يتوقف النزيف.

عادة ما يستمر النزيف من دقيقة إلى تسع دقائق. يعتبر الاختبار آمنًا وله آثار جانبية أو مخاطر قليلة.

كيف يتم إجراء اختبارات التخثر

يتم إجراء اختبارات التخثر بنفس طريقة معظم اختبارات الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار. لا حاجة لتحضير آخر.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتعقيم بقعة على ظهر يدك أو داخل كوعك. سيقومون بإدخال إبرة في الوريد. يشعر معظم الناس بعصا صغيرة.

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بسحب وجمع دمك. ثم من المرجح أن يضعوا ضمادة على موقع البزل.

الآثار الجانبية لاختبار التخثر طفيفة بشكل عام. قد يكون لديك ألم خفيف أو كدمات في الموقع. تشمل المخاطر الدوار والألم والعدوى.

إذا كنت تعاني من نزيف مفرط ، فسيتم مراقبة الإجراء بعناية.

سيتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها وتحليلها.

نتائج

يتم إرسال نتائج اختبارات الدم من المختبر إلى طبيبك. يمكن أن تختلف القيم من مختبر إلى آخر ، لذا اطلب من طبيبك شرح النتائج. إذا قام طبيبك بتشخيصك باضطراب في التخثر ، فسيعتمد العلاج على التشخيص المحدد.