6 أشياء يجب معرفتها قبل تبديل علاجات سرطان الدم النخاعي المزمن

تمت مراجعته طبياً بواسطة Seunggu Han ، دكتور في الطب - بقلم هيذر جراي - تم التحديث في 16 أغسطس 2019
ملخص

ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) هو نوع من السرطان يؤثر على الدم ونخاع العظام. يمكن أن يطلق عليه أيضًا ابيضاض الدم النقوي المزمن أو ابيضاض الدم الحبيبي المزمن أو ابيضاض الدم النخاعي المزمن.

يتم علاج معظم حالات سرطان الدم النخاعي المزمن بعلاج مثبطات التيروزين كيناز (TKI). TKIs هي فئة من الأدوية تستهدف أنواعًا معينة من الخلايا السرطانية.

في بعض الحالات ، قد ينصحك طبيبك بالتبديل من أحد أنواع TKI إلى نوع آخر. قد يوصون أيضًا بعلاجات أخرى بالإضافة إلى TKIs أو بدلاً منها ، مثل العلاج الكيميائي وزرع الخلايا الجذعية.

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل التبديل بين العلاج.

هناك عدة عوامل تؤثر على خيارات العلاج الخاصة بك

ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على عدة عوامل ، بما في ذلك:

  • مرحلة السرطان. يتكون سرطان الدم النخاعي المزمن من ثلاث مراحل - المرحلة المزمنة والمرحلة المتسارعة ومرحلة أزمة الانفجار.تُستخدم علاجات مختلفة لعلاج المراحل المختلفة.
  • تاريخ العلاج الخاص بك. إذا كنت قد تلقيت علاجات سابقة لـ CML ، فسوف يأخذ طبيبك في الاعتبار كيفية استجابتك لتلك العلاجات.
  • عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي. إذا كنت حاملاً ، أو أكبر سنًا ، أو لديك تاريخ من بعض الحالات الطبية ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية من بعض العلاجات.
  • احتياجاتك وحدودك وتفضيلاتك الشخصية. تحدث مع طبيبك حول أي قيود شخصية أو اجتماعية أو اقتصادية قد تؤثر على قدرتك على اتباع خطط علاجية معينة.

إذا كانت خطة العلاج الخاصة بك لا تعمل ، أو يصعب اتباعها ، أو تسبب آثارًا جانبية خطيرة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات. إذا كنت حاملاً أو ترغبين في الحمل ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على خيارات العلاج.

بعد العلاج على النحو المنصوص عليه

إذا لم تنجح خطة العلاج الحالية ، فقد يسأل طبيبك عن مدى التزامك بها.

من المهم اتباع خطة العلاج الخاصة بك تمامًا كما وصفها طبيبك. يقلل تخطي جرعات الدواء أو فقدها من فعاليتها.

قبل أن يقوم طبيبك بإجراء تغييرات ، قد يشجعونك على متابعة خطتك الحالية عن كثب. إذا كنت تجد صعوبة في البقاء على المسار الصحيح ، فأخبر طبيبك بذلك. قد يضبطون علاجك أو يقدمون نصائح لمساعدتك على الإدارة.

يمكن أن تسبب العلاجات المختلفة آثارًا جانبية مختلفة

يمكن أن تسبب علاجات سرطان الدم النخاعي المزمن آثارًا جانبية مثل التعب والغثيان والقيء والإسهال. يمكن أن تسبب بعض أنواع العلاج آثارًا جانبية أكثر خطورة ، على الرغم من ندرة حدوث ذلك.

قبل تجربة علاج جديد ، اسأل طبيبك عن مخاطر الآثار الجانبية. إذا قمت بالتغيير من علاج إلى آخر ، فقد تواجه آثارًا جانبية أكثر أو أقل أو مختلفة. يمكن لطبيبك التحدث معك حول فوائد ومخاطر تبديل العلاج.

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من آثار جانبية من العلاج ، فأخبر طبيبك. قد يقومون بتعديل خطة العلاج الخاصة بك أو يوصون باستراتيجيات أخرى للمساعدة في منع الآثار الجانبية أو تخفيفها.

قد يتغير خطر التفاعلات الدوائية

يمكن أن تتفاعل أنواع الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة مع بعض العلاجات. في بعض الحالات ، يمكن أن تجعل هذه التفاعلات العلاج أقل فعالية أو تزيد من خطر الآثار الجانبية.

قبل أن تبدأ علاجًا جديدًا ، اسأل طبيبك والصيدلي عما إذا كانت هناك أي أدوية أو مكملات أو أطعمة يجب تجنبها أثناء العلاج. أخبرهم بأي أدوية ومكملات تتناولها حاليًا.

قد تواجه أعراض الانسحاب

إذا كنت تتناول TKIs وتوقفت عن استخدامها ، فقد تظهر عليك أعراض الانسحاب ، مثل الطفح الجلدي أو آلام العضلات والعظام.

قبل التوقف عن استخدام أي أدوية ، اسأل طبيبك والصيدلي عن مخاطر الانسحاب. يمكنهم مساعدتك في التعرف على أعراض الانسحاب المحتملة وإدارتها.

قد يصبح العلاج أكثر أو أقل تكلفة

يمكن أن تختلف تكلفة العلاج بشكل كبير ، اعتمادًا على:

  • الأدوية المحددة التي تتلقاها
  • تغطية التأمين الصحي الخاص بك
  • أهليتك لبرامج الدعم المالي

قد يؤدي التغيير من علاج إلى آخر إلى رفع تكلفة الرعاية أو خفضها.

إذا كان لديك تأمين صحي ، ففكر في الاتصال بمزود التأمين لمعرفة العلاجات المغطاة. اسألهم عن الكيفية التي قد تتغير بها التكاليف التي تدفعها من جيبك إذا غيرت الأدوية.

إذا كنت قلقًا بشأن قدرتك على دفع تكاليف العلاج ، فأخبر طبيبك. في بعض الحالات ، قد يقومون بتعديل خطة العلاج الخاصة بك. قد يعرف طبيبك أو الصيدلي أيضًا عن الخصومات التي ترعاها الشركة المصنعة أو برامج الدعم المالي الأخرى التي قد تكون مؤهلاً لها.

يبعد

إذا لم ينجح علاج سرطان الدم النخاعي المزمن ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بتبديل الأدوية. قبل تجربة علاج جديد ، تحدث إلى طبيبك حول مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات وتكلفة الرعاية.

إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن خطة العلاج الموصى بها ، فأخبر طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم وتقييم خيارات العلاج الخاصة بك.